загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поняття про стрес-реакції або адаптаційний синдром. Діагностика та профілактика стресових станів

Провідна ідея ..

Стрес-реакція (стрес) є одним з захисно-пристосувальних механізмів організму людини, що виробилися в процесі еволюції як засіб збереження життя в постійно мінливих умовах проживання. Дозований фізичний стрес - це спосіб досягнення резистентності (стійкості) організму при дії на нього пошкоджуючих факторів



Навчальна мета. На основі концепції стресу вивчити сутність процесу адаптації організму. Засвоїти основні принципи побудови тренувальних дій.

1. Уявлення про процес адаптації організму.

"Жити - значить адаптуватися". Дійсно, життя - це постійне пристосування до подій навколо нескінченним змінам, прагнення до стану валеостаза. Валеокінез - це постійна робота захисно-пристосувальних механізмів на всіх рівнях організації: метаболічному, субклітинному, клітинному, органному, системному, організмовому.

Під реактивністю (reactivatio - протидія) розуміють здатність організму певним чином реагувати на дію фізіологічних і болезенетворних факторів. Тобто, реактивність-це властивість цілісного організму відповідати змінами життєдіяльності на дії навколишнього середовища. Поняття про реактивності організму часто розглядають разом з поняттям "резистентність" (resistentia), під яким розуміють стійкість організму до впливу патогенних факторів. Обидва терміни відображають основні властивості живого організму і взаємопов'язані.

Як не парадоксально, але тривалий стан валеостаза несприятливо для організму. Воно детренирует основні захисні механізми. Тільки постійний валеокінез приносить користь і здоров'я. Поломка-якого валеокінетіческого механізму можлива при тривалому його бездіяльності, коли навіть незначний патогенний чинник може вивести захисно-пристосувальний механізм з ладу. Це вже хвороба. У природі постійно існують впливу, що зрушують валеостаз і, відповідно, стимулюючі механізми валеокінеза. Ці впливи можуть бути як помірні, свого роду - "життєві", так і хвороботворні. Часто їм вдається порушити, зрушити валеостаз, але валеокінез відновлює рівновагу. Передхвороба і так зване «третє стан» відбуваються в нашому організмі частіше, ніж ми припускаємо, але в непоміченою формі. Іншими словами, більшість людей живе в стані "між" здоров'ям і хворобою, і тільки гарна робота валеокінетіческіх механізмів зберігає здоров'я, запобігає "помічаються" хвороби і непомітно лікує організм. Звідси і головне завдання лікаря - підтримувати системи валеокінеза на високому рівні. Кращим тренирующим впливом можуть бути природні фізіологічні стреси. Досить виражені фізичні стреси постійно порушують валеостаз, здатні викликати мікропошкодження, чим, по суті, тренуються системи валеокінеза. Доброчинна роль стресу давно відзначається численними дослідниками, проте для переважної маси населення і навіть медпрацівників саме слово "стрес" асоціюється з чимось негативним, безумовно шкідливим для організму. Тому перш за все слід приділити увагу концепції стресу.

2. Вчення про стрес - один з провідних розділів сучасної медицини. Основоположником цього напрямку є Ганс Сельє, який, будучи студентом Празького університету, в 1926 році опублікував перші спостереження про хворих, що страждають самими різними соматичними недугами. У всіх таких хворих спостерігалася втрата апетиту, м'язова слабкість, підвищений артеріальний тиск, втрата мотивації до досягнень. Він позначив ці симптоми як "синдром просто хвороби". Одночасно він показав, що в організмі у багатьох людей при хворобі спостерігаються одноманітні порушення: зміни в корі надниркових залоз (гіпертрофія), виснаження лімфоїдної тканини (лімфатичних вузлів і вилочкової залози), виразка шлунка. Для опису сукупності всіх неспецифічних змін всередині організму він ввів поняття "стрес". У подальшому він довгі роки працював в інституті експериментальної медицини та хірургії в Монреалі, який у подальшому став міжнародним інститутом стресу.

Термін "стрес" узятий з області фізики і відображає явище напруги, тиску або сили, що прикладається до системи. Цей термін застосовувався і до Г.Селье в художній літературі. Так, англійський поет Р.Маннінг в 1903 році писав: "І ця мука була манною небесною, яку господь послав людям, які перебувають у пустелі сорок зим і що перебували у великому стресі".

Сучасні визначення стресу звучать так: стрес - це неспецифічна реакція організму на будь-яку вимогу ззовні (Сельє Г., 1974). Стрес - це реакція організму на значимий подразник, а за своєю природою стресова реакція є психофізіологічної. Стрес - це спосіб досягнення резистентності (стійкості) організму при дії на нього шкідливого чинника.



Отже, в нормальному здоровому організмі існує механізм, спрямований на боротьбу з несприятливим фактором, вплив якого може призвести до загибелі організму. Цей механізм і отримав назву стрес-реакція, або загальний адаптаційний синдром.

За видами розрізняють стрес гострий і хронічний.

При гострому механізми захисту включаються на короткий час - на момент дії подразника - стресора.

При хронічному стресор діє довгостроково, і тому реакція на нього і механізми захисту мають свої особливості, що вимагало введення поняття хронічний стрес.

Різниться так же фізичний стрес (при впливі фізичних факторів) і емоційний стрес (при впливі психогенних факторів, що викликають негативні емоції).

У реалізації адаптаційних реакцій організму, спрямованих на протидію повреждающему агенту, беруть участь різні механізми, об'єднані під терміном "стрес" або "загальний адаптаційний синдром", які останнім часом називають так само "стрес-реалізують системами ". Механізми ж, що перешкоджають розвитку стрес-реакції, отримали назву "стрес-лімітуючі системи" або "системи природної профілактики стресу".

Роздратування, яке в кінцевому підсумку викликає стрес, спочатку обробляється в мозку: інформація від рецепторів надходить у кору мозку, ретикулярну формацію, лімбічну систему і гіпоталамус. Кора, з урахуванням досвіду, пам'яті і обстановочних стимулів формує біологічну потребу, ретикулярна формація активує центральну нервову систему в цілому, лімбічні структури обумовлюють емоційне забарвлення, а гіпоталамус - сполучна ланка зовнішнього і внутрішнього середовища, власне і є початковим виконавцем, що запускає всі наступні зміни в організмі. У корі мозку два потоки: "нейтральний" і "емоційно забарвлений" сходяться, на підставі чого відбувається оцінка значимості інформації для організму, і якщо подразник сприймається як загроза, виклик або щось вкрай неприємне, то у відповідь виникає сильне емоційне збудження, яке запускає подальшу ланцюг подій. Таким чином, стресор - це фактор, інтерпретація якого в мозку викликає емоційну реакцію. З цих позицій дуже важлива оцінка людиною подій, різних впливів. Тому профілактика стресу багато в чому пов'язана з правильною оцінкою ситуації. Не випадково існує уявлення про конфліктну особистості-особистості, занадто переоцінює значимість подій і відповідає неадекватно сильно на несуттєві подразники.

Сильне емоційне збудження викликає активацію вищих вегетативних центрів, і перш за все симпатичного відділу вегетативної нервової системи: це підвищує функціональні можливості серцево-судинної та дихальної систем, забезпечення скелетних м'язів енергією. Одночасно відбувається і активація парасимпатичного відділу, що забезпечує високі можливості відновних процесів, спрямованих на збереження гомеостазу в організмі і своєчасне надходження витрачаються в процесі діяльності речовин. Отже, активація симпатичної і парасимпатичної системи - це перший етап у стрес-реакції. Якщо стресор продовжує діяти, то можливості симпатичної системи через обмеженість запасів медіаторів, не дозволяють протидіяти йому, і тоді включається другий механізм, або починається другий етап стрес-реакції, який отримав назву реакції "битви-втечі". Ця реакція розглядається як мобілізація організму, подготавливающая м'язи до активності у відповідь на дію стресора. Передбачається, що початок цієї реакції в порушенні одного з центральних утворень лімбічної системи - мигдалеподібного ядра, звідки потужний потік імпульсів йде до гіпоталамусу, потім до грудного відділу спинного мозку і спрямовується до мозкового шару надниркових залоз. У відповідь наднирковими викидаються адреналін і норадреналін, в результаті чого зростає артеріальний тиск, збільшується серцевий викид, знижується кровотік в непрацюючих органах, зростає рівень вільних жирних кислот, тригліцеридів, холестерину, глюкози.

Цікаво те, що адреналін і норадреналін, будучи подібними по своїй дії на внутрішні органи, викликають різні реакції з боку центральної нервової системи. Якщо норадреналін обумовлює переважно реакцію агресії, гніву, то адреналін - реакцію страху, втечі. Норадреналін - метаболічний попередник адреналіну, тому при тривалій напрузі мозкового шару надниркових залоз адреналін поступово витрачається і починає переважати викид його попередника - норадреналіну, і реакція втечі і боягузтва змінюється реакцією агресії.

Ось чому загнане в кут, навіть дрібне тварина, стає небезпечно агресивним, ось чому тривале напруження у людини може вилитися в афективні реакції, часом фатальні. Конституційно люди розрізняються кількісним співвідношенням виділяється адреналіну і норадреналіну. Одні звичайно спокійні, у відповідь на малозначні подразники проявляють слабку реакцію: у них превалює виділення адреналіну, та й то, в невеликій кількості. Але раптове різке вплив викликає витрата невеликої кількості адреналіну, і різкий викид його попередника - норадреналіну, - звідси часом настільки яскраві афективні прояви у зазвичай спокійних людей. З точки зору фізіології права прислів'я, що в тихому болоті чорти водяться! До речі, Юлій Цезар вибирав собі тих воїнів, які червоніли, а не блідли при раптовому стресі: перевага адреналіну викликає спазм судин шкіри обличчя - блідість, тоді як норадреналін ці судини розширює і з'являється почервоніння. Так Цезар оцінював реакцію воїна: чи відповість він страхом і втечею або люттю і нападом. Тривалість другого етапу стрес-реакції приблизно в 10 разів більше, ніж перша. В цілому перший і другий механізм називають симпатоадреналової реакцією. Однак, якщо стресор продовжує діяти, настає наступний етап у стрес-реакції - активація інших ендокринних механізмів (ендокринних осей): адренокортікалиюго (кори надниркових залоз), соматотропного (гіпофіза) і тиреоїдного (щитовидної залози). Адренокортікальіий механізм являє собою центральна ланка стрес-реакції. Цей механізм включається, якщо активація симпатичної нервової системи та мозкового шару наднирників виявляється неефективною. Головне в цьому захисному механізмі - це продукція глюкокортикоїдів - кортизола, гідрокортизону і інших гормонів цієї групи, а так само частково активація викиду мінералокортикоїдів корою надниркових залоз. Ці гормони викликають насамперед значне підвищення енергетичних запасів: зростає рівень глюкози (за рахунок неоглікогенез - синтезу глюкози з інших з'єднань) і вільних жирних кислот. Однак надмірне виділення глюкокортикоїдів призводить одночасно і до небажаних ефектів (це називають платою за адаптацію): різко знижується інтенсивність імунних механізмів, відбувається атрофія лімфовузлів і вілічковой залози, зростає ризик утворення виразок шлунка, розвитку інфаркту міокарда (за рахунок спазму судин серця). Підвищення продукції альдостерону (мінералокортикоїд), яке виникає при посиленому викиді в кров адренокортикотропного гормону (АКТГ) гіпофізом, викликає підвищене зворотне всмоктування іонів натрію в нирках, пасивно за натрієм всмоктується і вода, що призводить до гіперволемії і зростанню артеріального тиску.

Викид соматотропного гормону за рахунок вивільнення соматомедину, підвищує резистентність до інсуліну (як при діабеті), прискорює мобілізацію накопичених в організмі жирів, в результаті це призводить до підвищення в крові концентрації глюкози і вільних жирних кислот.

Активація тиреоїдного механізму підвищує чутливість тканин до циркулюючих в крові катехоламінів (адреналіну, норадреналіну та ін), підвищує рівень енергоутворення, активізує діяльність серця, викликає підвищення артеріального тиску.

Одночасно, збудження гіпоталамічних областей стимулює утворення ендогенних опіатів - ендорфінів, енкефалінів, динорфінів. Ці речовини є компонентами стрес-лімітуючої системи. Під впливом стресора в гіпофізі зростає продукція бета-липотропина, з якого утворюються ендогенні опіати-ендорфіни, енкефаліни, динорфінів. Ці речовини знижують больову чутливість (як компоненти протибольової системи), викликають ейфорію, підвищують працездатність, збільшують можливість виконання тривалих м'язових навантажень, знижують почуття тривоги. В цілому ці речовини знижують психічні реакції людини на подразники, зменшують інтенсивність негативної емоційної реакції.

  3. Згідно Г.Селье в стрес-реакції слід виділити три стадії: 1-тривоги, 2 - резистентності (стійкості) і 3 - виснаження. Ці стадії відбивають динаміку відповіді організму на довгостроково діючий стресор.

  Стадія тривоги (бойової тривоги) являє собою струс всього організму, заклик до зброї, мобілізацію всіх захисних механізмів. Всі три ендокринних механізму: адренокортікальному, соматотропний і тиреоїдний включаються в реакцію, але перша скрипка-це адренокортікальному механізм. Ця стадія триває 6-48 годин. Вже в цю стадію спостерігається викид лімфоцитів з лімфовузлів і вилочкової залози, знижується утворення еозинофілів, а в шлунку можуть утворюватися виразки.

  Стадія резистентності (стійкості) так і названа, оскільки в цю стадію зростає стійкість організму до даного стрессору, і одночасно - до інших агентам (перехресна резистентність). У цю стадію частково знижується продукція соматотропного і тиреоїдних гормонів, що призводить до гіпертрофії кори наднирників і істотному збільшенню продукції глюкокортикоїдів. У результаті, не дивлячись на дію стресора, має місце збереження гомеостазу організму, що виражається в його стійкому стані. Однак ця стадія може перейти в наступну - фінальну, так як можливості синтезу глюкокортикоїдів не безмежні, а так само знижується ефективність їх дії на органи і тканини. Тому, при триваючому стресовому впливі може відбутися перехід до третьої стадії - виснаження.

  Стадія виснаження характеризується тим, що зменшуються розміри кори надниркових залоз, знижується продукція глюкокортикоїдів і одночасно знову запускаються в реакцію соматотропний і тиреоїдний механізми, що знову повертає організм до стану "бойової тривоги", але захищатися стає просто нічим, що й обумовлює загибель організму в цій стадії .

  Стрес не обов'язково повинен проходити всі зазначені стадії, і може обриватися на першій або другій.

  Активація парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи під час стрес-реакції являє собою найважливіший механізм захисту від побічних ефектів учасників стрес-реакції. Активувати парасимпатичну систему можна помірними фізичними навантаженнями з наступним відпочинком, або м'язової і психічної релаксацією або дихальними вправами. Це може бути цілеспрямованим методом профілактики негативного впливу стресорів на організм.

  Надмірні стресові фактори можуть з'явитися причиною різного роду захворювань. Так, знижується продукція тестостерону, що в свою чергу знижує статевий потяг і потенцію. Можливий розвиток. різного роду соматичних захворювань: виразки шлунка і кишечника, неспецифічного виразкового коліту, гіпертонічної хвороби, аритмії, хвороби Рейно (різкий спазм судин кінцівок), мігрені, бронхіальної астми, вугрів, екземи. Інфекційні хвороби набувають важке затяжний перебіг, за рахунок імунодепресії можуть виникати пухлини. Чимала роль стресу і в розвитку психічних порушень: неврозів, депресивних та психосоматичних станів.

  Діагностика виражених стресових станів будується або на основі біохімічного аналізу - визначення в крові рівня глюкокортикоїдів або їх метаболітів, а так само адреналіну і норадреналіну. Чим вище рівень цих гормонів, тим виражене ступінь стресової реакції. Інформативно так само визначення в динаміці артеріального тиску. Застосовується і електроміографія м'язів чола-чим вище інтенсивність стресу, тим вище активність цих м'язів.

  У психологічному плані ефективний "Мінесотський багатофакторний особистісний тест" (MMPI), запропонований в 1967 році М.Кінлі, а так само шкала маніфестації тривоги Тейлора (1953).

  Стресори - під цим терміном розуміють всі фактори зовнішнього і внутрішнього середовища, які викликають стрес-реакцію. До них відносяться: 1. Шкідливі стимули навколишнього середовища (фізичні та хімічні фактори).

  2. Порушення фізіологічних процесів в організмі при різних захворюваннях, в тому числі - інфекційних.

  3. Робота в умовах дефіциту часу, необхідність прискореної обробки інформації. 4. Робота або ситуації в умовах ризику для власного життя або життя інших людей.

  5. Усвідомлювана загроза життю.

  6. Ізоляція, позбавлення звичного способу життя.

  7. Груповий тиск на особистість, остракізм, вигнання, гоніння.

  8. Відсутність можливості контролювати події.

  9. Відсутність мети в житті.

  10. Депривація - відсутність сенсорних подразників.

  Як бачите, на відміну від тварин, у людини багато причини стресу носять соціальний чи економічний характер.

  Г.Селье зазначав: "... Стрес виникає не тільки від шкідливих впливів на організм. Тут я повинен з повним щиросердістю зізнатися: я винен у тому, що на всіх мовах світу слово" стрес "має негативний зміст, пов'язується з чимось нехорошим, шкідливим, чого слід уникати. Справа в тому, що я сам довгий час припускав, що стрес завжди негативний, що викликають його тільки негативні фактори. Недарма моє перше повідомлення називалося "Про один синдромі, що викликається різними шкідливими чинниками" ... Механізм стресу може бути включений і ударом хлиста, і пристрасним поцілунком. Коли мати отримує повідомлення, що її син загинув у бою, вона переживає страшний стрес. Але ось через якийсь час син приходить в доброму здоров'ї додому: повідомлення про його смерть виявилося помилкою. І миттєво мати знову переживає найсильнішу стресову реакцію.
трусы женские хлопок
 .. Ось чому в сучасній формулюванні, прийнятої на міжнародному конгресі, цей феномен вже визначається як неспецифічна реакція організму на будь-який вплив, який чиниться на нього. Термін "стрес" слід вважати родовим поняттям для понять двох підвидів: дистрес-поганий стрес і еустресс - хороший стрес ... "

  Саме стрес лежить в основі адаптації організму до впливів зовнішнього середовища. В основі адаптації знаходиться взаємодія захисних фізіологічних механізмів з дією факторів зовнішнього середовища. У нормі механізми захисту завжди сильніше відхиляють факторів. І тільки при зриві адаптації механізми захисту починають поступатися відхиляють факторам. Це те, що зараз називають дистрессом, що тягне патологічні процеси.

  Індивідуальний рівень розвитку механізмів захисту обумовлений з одного боку - спадковими задатками, з іншого - тренуванням. В основі ж будь-якого тренування лежить дозований вплив тими ж стресовими чинниками. В даний час прийнято розрізняти адаптогенні, що тренують впливу і істинно стресові, що тягнуть за собою зрив, хвороби. Про це писав у своїй книзі "Стрес без дистресу" Г.Селье (1982), цьому присвячена загальнодоступна, але досить глибока за змістом книга Чиркова Ю.Г. "Стрес без стресу" (1988).

  Роботами Гаркаві Л.Х., Квакін Е.Б., Уколова М.А. (1977) було виявлено, що сильні подразнення гіпоталамуса вабили весь букет негативних якостей стресу, але зате слабкі впливу володіли зворотним властивістю - благотворно впливали на організм. Згодом цими ж ученими був розроблений метод впливу на організм підібраними дозами адреналіну (0,3-0,5 мл адреналіну в розведенні 1:1000, підшкірно), в результаті чого активувалися захисні сили організму, він виявлявся більш стійким до шкідливих впливів і навіть збільшувалася тривалість життя експериментальних тварин.

  Концепція стресу постійно розвивається, про що свідчить хоча б той факт, що Л.Леви свого часу окремо був виділений емоційний стрес, як фактор, що провокує розвиток багатьох хвороб. Емоційна компонента стресу зараз розглядається як одна з основних, а комплекс загального адаптаційного синдрому, запропонований Г.Селье - як похідне у відповіді організму на стресовий стимул.

  4. Емоційний стрес і захворювання організму.

  Емоції виступають у людини в ролі своєрідних "пеленгів", що дозволяють оцінити обстановку і своє місце в ній (Судаков К.В.1997). Емоції формуються спочатку, раніше будь-яких вчинків і дій. З точки зору функціональних систем, - це перше і основне, що створює в організмі домінуючу мотивацію. Дозвіл конфліктної ситуації змінює емоційний фон на позитивний, проте, при тривалих утрудненнях в досягненні необхідного стану, мети,-негативні емоції сумуються, набувають характеру постійного роздратування і зрештою трансформуються в емоційний стрес.

  Таким чином, на відміну від концепції Г. Сельє, останні спостереження говорять про те, що первинною реакцією є емоційна, причому, що володіє певною специфічністю. Виявлено також, що одним з пунктів програми гормонів кори надниркових залоз при емоційному стресі є структури центральної нервової системи: ретикулярна формація, лимбический відділ. У цих структурах порушення здатне довго циркулювати ("нейронні пастки"), створюючи осередки застійного емоційного збудження, або емоційного стресу, визначального подальший розвиток патологічного процесу. Виразність емоційного стресу залежить від функціональної активності антистресових механізмів і структур. Особливу роль тут слід відвести накопиченню ендогенних опіатів і деяких інших олигопептидов. В цілому можна сказати, що в конфліктних ситуаціях, що формують емоційний стрес, відбувається дезорганізація вихідної біохімічної інтеграції і формування нової, зміненої організації молекулярних структур мозку.

  5. Тренує, адаптогенний вплив дозованого стресу.

  Те, що всяке досить інтенсивний вплив на організм викликає стрес, знає багато хто. Але те, що стрес - найважливіший гартує і валеогенетіческій фактор-не настільки широко відомо.

  М.М.Амосов (1977) міркує так: "А може бути, біологічна природа людини така, що йому потрібно все здоров'я, яке він мав у первісному стані, коли грівся власним теплом, полював і воював і часто спав голодний? Таку думку теж існує - "назад до природи!" Нам воно не здається обгрунтованим, але і повністю нехтувати біологією не можна ... Еволюція різною мірою торкнулася різних систем організму. Деякі залишилися на рівні далеких предків, і для підтримки їх хорошого функціонального рівня потрібні примітивні подразники. Прикладом може служити система імунітету. Інші далеко пішли вперед і наклали свій відбиток на організм. Наприклад, психіка з її впливами на регулятори життєвих функцій. Стародавні умови для неї можуть виявитися нестерпними ".

  Як же вирішити подібне протиріччя? Як зберегти на належному рівні функціонування стародавні системи, не пошкодивши одночасно соціальним установкам людини, сформованому у нього стереотипу?

  Користь загартовування не викликає сумніву. Оздоровчі процедури із застосуванням холоду або холодної води можна зустріти практично у всіх народів світу. Але прості народні методи, "творчо" оброблені теоретиками від медицини, обросли такою масою рекомендацій, показань і протипоказань, що вже просто розібратися в них практично неможливо, не кажучи про те, щоб слідувати їм і пунктуально виконувати. Так, медичні рекомендації поступового зниження температури води при загартовування на 1-2 градуси протягом багатьох днів аж ніяк не традиційні. Та й який сенс у такому поступовому зниженні температури? Адже, вибравшись вранці з теплого ліжка ви відразу відчуваєте перепад температур не менше, ніж на 10 градусів, ну а якщо виходите в морозний день на вулицю з теплого приміщення? То який сенс в цих 1-2 градусах при загартовування? Професор Б.Тіхвінскій вважає, що "настав час переглянути традиційні методики загартовування, рекомендовані органами охорони здоров'я, що не дають ефекту, і пильніше вивчати накопичився досвід ентузіастів нетрадиційних методів гарту". І.Павлов пояснював механізм благотворного впливу холоду на організм "струсом нервових клітин". Ніжна прохолода не може дати необхідної оздоровчої струси, в той же час секундне обливання крижаною водою не переохолоджує навіть ослабленого або хворої людини.

  При помірному стресі відбувається знищення маложізнеспособних клітин, а так же клітин, які не виконують повною мірою свою функцію. Крім того, і це особливо важливо, будь стресовий вплив є стимулом для активації процесів відновлення, регенерації. Таким чином, стресовий вплив - своєрідний фактор відбору життєздатних елементів на рівні організму.

  Стресу не слід категорично уникати, стресом треба користуватися для профілактики і терапії. Які є підстави це стверджувати?

  Провідним фактором еволюційного розвитку є відбір. Механізм дії відбору на рівні вищих біологічних структур наочний і зрозумілий. Але ось відбір на рівні організму? Концепція внутрішнього відбору ("ендоотбора") була розроблена ще на початку XX століття А.Вейсманом (1914). На його думку, клітини в організмі займають нерівне становище у забезпеченні ресурсами, в результаті чого вони як би "борються" між собою за продукти життєзабезпечення. Настільки сумнівний механізм згодом з повною підставою критикувався і був відкинутий. Але от біда, виявилася відкинутою і сама ідея "внутрішньої еволюції", "ендоеволюціі", "ендоотбора".

  Які передумови згадати цю ідею А.Вейсмана? Перш за все необхідно відзначити таку важливу особливість життєдіяльності організму, яка істотна для розуміння закономірностей патогенезу. Кожен орган працює як єдине ціле. Однак він працює не цілком, а частково, тобто, одночасно не діють всі його функціональні одиниці, частина з них тимчасово перебуває ніби в резерві. Таким же ніяк не цілком працюють і функціональні елементи: частина їхніх клітин так само знаходиться в резерві. Більше того, одночасно працює не вся клітина: частина її органел знаходиться в спокої. В основі цих явищ лежить закон переміжної активності структурно-функціональних одиниць, сформульований Г.Н.Крижановскім.

  Звідси випливає важливе положення: у кожен відрізок часу в організмі однотипні органели клітин знаходяться в різному функціональному стані і мають різною здатністю відповідати на різні дії. Тому й пошкоджуватися при дії хвороботворних факторів вони здатні не цілком, а лише частково. Зрозуміло, яку важливу роль відіграє ця особливість організму в процесі його взаємодії з патогенними факторами, а також при відновленні пошкоджених органів і тканин. Від співвідношення в даний момент в кожному органі або системі "активних" і "пасивних" функціональних елементів залежить висока або низька ступінь робочого стану даного органу або системи. Більш того, від постійного існування в організмі тимчасово недіючих ("пасивних") резервних функціональних одиниць, які здатні нервово-гуморальним шляхом швидко включатися в дію, залежить те властивість органу, системи, організму, яке можна назвати "запасом міцності". Слід підкреслити, що можливість швидкого включення в дію "пасивних" функціональних елементів, а також нарощування їх кількості в органі досягаються в процесі постійного тренування, тобто підвищення робочого навантаження на орган.

  Але одночасно різні функціональні елементи нерівноцінні за своєю повноцінності, резистентності, можливою мірою активації. Є елементи маложізнеспособние, є взагалі - перероджені. Як організм може позбавитися від них? Своєрідний механізм, подібний відбору, повинен існувати на рівні організму. І це не тільки система імунологічного нагляду, це і неспецифічні тренують впливу, а кажучи простіше - стресові фактори. Для розуміння механізм "внутрішнього відбору" слід залучити так звану теорію елітних груп (Єфімов А. 1988). У короткому викладі суть її полягає в тому, що сформована з якого-небудь еталону елітна група має різну динаміку при розвитку в часі залежно від механізму вибування з еліти і поповнення її. Так, якщо еліту покидає найгірший і на зміну йому з основної маси приходить випадковий, то, навіть якщо прийшов не відповідає еліті, в цілому еліта прогресує в часі, покращуючи свій склад. В іншому випадку еліту покидає найкращий, на зміну йому приходить знову випадковий, але в даному випадку еліта досить швидко і неухильно деградує. Перший варіант реалізує систему позитивного зворотного зв'язку, другий - негативною. (Хоча деякі і схильні розцінювати теорію елітних груп в деякому сатиричному контексті, подібно до законів Паркінсона, проте ми ставимося до подібної розробці більш серйозно; до речі, закони Паркінсона в кінці-кінців виявилися правильними).

  Де тут зв'язок з "внутрішнім відбором"? Справа в тому, що будь-які системи, в даному випадку - організми - складаються з елементів-функціональних одиниць, які, при їх порівнянні, далеко не рівнозначні між собою. У будь-якому органі знайдуться клітини, в системі-підсистеми, які в своїх функціональних можливостях перевершують такі основної маси. Ця своєрідна еліта функціонує найбільш активно, але на них же і лягає основний тягар повсякденного навантаження. У результаті, саме найкращі в даному випадку вибувають першими, піддаючись найбільш частим невідновні мікропошкодженнями. У підсумку реалізується система з негативним зворотним зв'язком (а життя організму, по суті, повністю базується на негативних зворотних зв'язках), спрямованої на загибель функціонально елітних елементів. Після їх загибелі, настільки ж велике навантаження починають відчувати кращі з решти, і все повторюється заново. Негативний зворотний зв'язок, на якій, власне, і тримаються всі механізми гомеостазу, самозбереження, стабільності організму, - виявляється чинником, що обумовлює, в кінцевому підсумку, старіння системи. Не випадково теорія систем стверджує, що будь-яка система з негативним зворотним зв'язком в кінцевому рахунку приречена на деградацію. Це і є той фактор "ендоеволюціі" - "внутрішній відбір", який веде систему по шляху все більш глибокої спеціалізації, що приводить до старіння. Чи є можливість уникнути "вибракування кращих"? У якійсь мірі є, і залежить вона від сили подразника, що діє на організм, так само як і від інтенсивності відповіді організму на подразник. Як не парадоксально це на перший погляд, але кілька відсунути старіння, уповільнити спеціалізацію можна за допомогою посилення зовнішнього впливу, а відтак - і відповіді на нього організму. Справа в тому, що в даному випадку в роботу включаються багато або навіть всі функціональні одиниці, причому гинути в даному випадку будуть в першу чергу гірші, слабкі,-оскільки у них свідомо нижче адаптивні резерви. З точки зору теорії елітних груп, тенденція "ендоотбора" зміщується в бік вибракування гірших, а система в цілому оздоровлюється. Графічно це представлено на малюнку, де по осі X відкладена зростаюча сила подразника, по осі-Y зростаюча сила відповіді організму, розділена на рівні: регенеративно допорогових (мікропошкодження незначно і не сприймається регенеративними системами як таке), регенеративний (системи регенерації сприймають мікропошкодження і включають свої механізми) і рівень загибелі структур. Відкладене на графіку поведінка "функціонально сильних" і "функціонально слабких" відрізнятиметься. Слід лише відзначити те, що проведені на графіку криві відзначають лише межі всього безлічі існуючих функціональних одиниць, яка укладається між ними. Для аналізу, однак, буде зручніше мати справу лише з крайніми варіантами.



  "Функціонально сильні" постійно працюють, навіть в умовах "дострессових" впливів вони змушені забезпечувати повсякденні потреби організму. "Дострессовие" впливу здатні викликати мікропошкодження структури, але не помічаються системами регенерації, а значить і не відновлюються, що і призводить до прискореної деградації саме цих "функціонально сильних". Збільшення впливу до рівня помірного стресу тягне посилення мікроушкоджень, які вже розпізнаються системами регенерації і відновлюються. А ось надсильні, ушкоджують впливу погублять "функціонально сильних" в останню чергу порівняно з усіма іншими функціональними структурами.

  "Функціонально слабкі" практично не включаються в роботу в умовах дострессового впливу, чим охороняють себе від значних мікроушкоджень. При підвищенні інтенсивності впливу понад деякої величини вони починають функціонувати, причому мікропошкодження їх структури більш виражені, ніж у попередніх. Це тягне певний позитивний момент: вони скоріше будуть помічатися регенеративними системами і більш інтенсивно відновлюватися після впливу. Однак, подальше підвищення інтенсивності впливу погубить насамперед найменш функціонально активні структури внаслідок їх низьких адаптивних можливостей.

  Розглядаючи графік, можна умовно розділити вісь X на три інтервали: дострссс або активність повсякденного життя, коли виникають мікропошкодження допорогових; помірний або тренирующий стрес, що тягне більш значні, надпорогові, а значить і відновлювані мікропошкодження; сильний або ушкоджує стрес, що тягне загибель структур, причому насамперед гинуть "функціонально слабкі". Враховуючи сказане, акцентуємо увагу на тому, що вплив має бути достатньо сильним, інтенсивність його бажано зосереджувати в межах зони "А" на осі X. Саме тоді не тільки відновляться виникли мікропошкодження, а й знищиться баласт найбільш слабких функціональних одиниць.

  Стосовно до людини гарний приклад у цьому плані дає інтенсивна регулярне фізичне навантаження, обливання холодною водою, інші методи тренування і загартування організму. Ось тільки жити постійно в підвищеному темпі організм не здатний, і йому доводиться повертатися в дострессовую ситуацію повсякденному житті. Тому, хоча стресові навантаження і здатні відсунути старіння, але повністю запобігти його не в силах. Інший, поки що гіпотетичний шлях протидії старінню полягає в зниженні порога чутливості регенеративних систем, що призведе до відновлення навіть невеликих мікроушкоджень. Але от як це зробити-поки що питання. Реально спостерігається швидше зворотне, поріг збудливості більшості регуляторних систем з віком підвищується, падає їх чутливість. Деякі теорії старіння навіть бачать в основі геронтогенеза підвищення порогу збудливості, наприклад - гіпоталамуса (Дильман В.М. 1972,1986).

  Таким чином, ймовірно організм позбавляється від баластних або перенароджених клітин, і основним фактором такого роду вибракування є стрес. Студитський А.Н. вважає так: "... руйнівний процес, викликаний робочої активністю тканин, обов'язково тягне за собою, приводить в дію і стимулює будівельний, відновний процес, який, в свою чергу, стимулює будівельні, відновлювальні процеси в інших тканинах". Іншими словами, мікропошкодження, що виникли при стресових впливах, відновлюючись, відновлюють заодно і мікропошкодження інших систем і органів, оскільки регенераційні процеси включаються відразу у всьому організмі.

  У міру старіння організм все більш і більш спеціалізується, нарощує взаємозалежність між органами і системами (причому знижується амплітуда можливих коливань у взаємодії органів і систем). Цією надмірної спеціалізації можливо перешкоджати на певних етапах онтогенезу, вносячи дозований елемент деспеціалізації, "безладдя", властивого раннім етапам онтогенезу, запобігти скочування організму в свого роду "енергетичну яму" спеціалізації. Якоюсь мірою це здатні зробити дозовані фізичні і психічні воздейсвия, адаптогенні препарати (Сельє Г., 1982). Але цього явно недостатньо. Адже старіння визначається поступовим накопиченням мікроушкоджень, які необхідно усувати.



  Перспективи продовження молодості засновані на необхідності регенерації мікроушкоджень, яка можлива лише тоді, коли мікропошкодження виявляться "надпороговое" для систем регенерації. Саме дозовані стресори, які доречно назвати тренують впливами, здатні викликати "помічаються", а тому й регенеровані мікропошкодження. Будь теплична життя не виключає зовнішніх впливів, а значить - і мікроушкоджень, але останні "підпорогові", а тому й не регенеровані. У підсумку саме теплична життя (або по П.Іванова - тяга до "гарного" в природі) більше старить організм, ніж життя в умовах постійного впливу тренирующих факторів, досить сильних, але не несучих захворювання, таких, наприклад, як абсолютно неординарне для сучасного домашнього людини обливання холодною водою, та ще на вулиці і в будь-яку погоду!

  Н.
 М.Амосов (1977) пише: "Важливо усвідомити два типи процесів, що протікають в клітині і в органі, що складається з багатьох клітин. Перший-тренування. Якщо зовнішній подразник сильний, він змушує працювати всі молекули" робочих "елементів з максимальною напругою." Старий "білок при цьому продовжує розпадатися з постійною швидкістю. При великому навантаженні синтез обганяє розпад і маса білка зростає, зростає і потужність функції. Медики кажуть: гіпертрофія. Найпростіший приклад-тренування спортсмена: чим більше навантаження, тим більше м'язова маса і важче зчинений вантаж. Другий процес - детренированность. Припустимо, що зовнішній подразник різко послаблюється, функція падає і зменшується запит на синтез нових молекул. Водночас напрацьована при великій функції маса білка продовжує розпадатися з колишньою швидкістю. Розпад обганяє синтез, сумарна маса білка зменшується ( атрофія).

  Спортсмен кинув тренуватися, м'язи у нього розтанули, і він вже не може підняти навіть половину того вантажу, який піднімав раніше ". І далі М.М.Амосов пропонує:" У повсякденній медичній практиці сповідається ряд догм, які зараз оскаржуються.

  Перша: "Спокій завжди корисний". Нібито будь-яке навантаження, напруга супроводжуються витратами невосполнимого капіталу-здоров'я, яке природа відпустила кожному в обмеженій кількості при народженні. Здоров'я треба берегти, максимально відмовляючись від навантажень. Це довелося дуже до речі людині, тому що одна з його вроджених потреб - "Розслабся, відпочивай!" Спокій фізичний і психологічний необхідні в гострій стадії будь-якого захворювання, коли характеристики органів знижені, і навіть нормальна навантаження може викликати посилення патологічних зрушень. Але як тільки ця стадія пройде, захисні і пристосовні механізми спрацюють-характеристики виправляться - необхідні навантаження, щоб відновити рівень тренованості, що зменшився в період спокою. Хворих психологічно треба налаштовувати на навантаження. Формулу потрібно перевернути: "Спокій завжди шкідливий". Він призначається за суворими показаннями.

  Це ж стосується і щажения окремих органів і функцій, оскільки закон тренування - самий універсальний з усіх біологічних законів. Не потрібно змішувати фізичний спокій і психічний відпочинок. Фізичне навантаження корисна без обмеження часу. Виняток - надмірні тренування спортсменів, які домагаються рекордів, які допустимі лише на короткі періоди. Навпаки, психологічний спокій необхідний - "систему напруги" потрібно берегти від перетренування ".

  І тут ми впритул підходимо до питання, які стресові впливи можуть бути тренують. У наведеній щойно цитаті М.М.Амосов практично вже відповів на це питання: саме вплив фізичних факторів має першорядне значення для тренування захисних сил організму. Емоційний стрес - доля в основному людини. І його відмінність у тому, що він носить часто затяжний характер, переводячи стресову реакцію на стадію виснаження. "Пам'ять-от біда для системи напруги, - пише М. М. Амосов, - Тварина швидко забуває, людина пам'ятає і багато думає, повторює неприємні спогади.



  Система напруги перетренировиваетесь. Водночас механізм розкладання "гормонів напруги" детренирован. Звідси джерело "хвороб регулювання", до яких можна віднести гіпертонію, виразку шлунка, всілякі спазми - бронхів - при астмі, коронаров-при стенокардії, кишечника - при коліті ... ". Д.И.Писарев свого часу зауважив, що" ... Очікування лиха буває завжди гірше і нестерпнішим, ніж саме лихо ".

  Саме хронічний тривалий емоційний стрес, на думку К.В.Судакова (1979,1983), є причиною багатьох захворювань: "... здоров'я людини (з фізіологічної точки зору) - це злагоджена діяльність різних функціональних систем організму та їх стійкість по відношенню до тим впливам, які відхиляють його від норми. А основою цієї стійкості служить те чудове обставина, що в будь функціональній системі загальна сума впливів, забезпечують повернення того чи іншого фізіологічного показника до норми, завжди сильніше загальної суми відхиляють впливів.

  Наприклад, у функціональній системі, що підтримує оптимальний для організму рівень артеріального тиску, загальна сума нормалізують впливів завжди достатня, щоб знизити епізодично підвищуємо (фізичними або емоційними навантаженнями) кров'яний тиск. Точно так само механізми насичення виявляються сильнішими механізмів голоду.

  Все це означає, що завдяки механізмам саморегуляції будь-яка людина принципово не може страждати ні гіпертонією, ні виразковими ураженнями травного тракту, ні іншими функціональними розладами. Не може, але ... тільки за однієї умови: якщо періоди напруги носять епізодичний характер. Звідси головна рекомендація до збереження здоров'я: будь-які психоемоційні напруги людини повинні носити епізодичний характер. Це необхідно для того, щоб механізми саморегуляції могли повернути змінені фізіологічні функції до нормального рівня. І тоді ніякої, навіть самий перенапружений ритм, ніякі емоційні стреси, як би сильні вони не були, не небезпечні для здоров'я ... Інакше кажучи, після напруження, особливо пов'язаного з якими-небудь неприємностями, людині треба відволіктися - переключити увагу на щось, що приносить радість ". Як бачимо, і тут емоційний стрес не в честі.

  6. Спрямованість і деякі методи адаптогенний впливів.

  Непогано при хронічному емоційному стресі і м'язову напругу. В умовах емоційного стресу фізичне навантаження-це своєрідний переклад "небезпечного" емоційної напруги в "безпечне" тренує напруга фізичне!

  Короткочасний вплив холодної води є помірним стрессором, які так необхідні організму для становлення і стимуляції власних неспецифічних захисних механізмів. Стресовий вплив викликає в організмі активацію системи "стрес-антистрес", свого роду тренує її. Проявляється це насамперед у підвищенні тонусу центральної нервової системи; симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи; тренуванні гормональних антистресових систем; тренуванні центрів терморегуляції, глибоких і периферичних судин, метаболічних процесів.

  Стресовий вплив активує синтез і вивільнення ендогенних морфіноподібних речовин (ендорфінів і енкефалінів), а це вже тренування протибольовий системи організму. У разі гарту холодною водою слід врахувати і те, що низька її температура тренує терморегуляціонний центр і сприяє виробленню ендогенних пірогенних (підвищують температуру тіла) речовин.

  Отже, основне в загартуванні-тренуванні полягає в постійному впливі на організм тренирующих стрес-факторів, що сприяють підвищенню захисних властивостей організму, причому, що особливо важливо - неспецифічних захисних властивостей. Що це означає? А те, що використовуючи будь-якої один тренирующий фактор, організм набуває стійкість і до інфекції, і до великих фізичних або емоційних навантажень, навіть токсичною речовин і радіації.

  Стресова реакція викликає не тільки мобілізацію резервів, а й напрямок цих резервів у відповідну функціональну систему, що більшою мірою сприяє формуванню системного структурного сліду, якнайшвидшої вироблення тривалої адаптації. У даному випадку організм вже не може бути погублений впливом, до якого виробилася адаптація.

  Пошкодження при стресі не можна однозначно розцінювати як негативне явище. Лише надзвичайні впливу деструктивного характеру викликають небезпечні ушкодження. Адаптогенні впливу, викликають стресову реакцію, обумовлюють відносно невеликі пошкодження (їх можна назвати мікропошкодженнями), що грають, проте, чималу позитивну роль. З одного боку - це вибракування неповноцінних функціональних елементів, першими схильних загибелі. З іншого боку ушкодження - це ще й сигнал для активації репаративних (відбудовних) і компенсаторних процесів, це вказівка ??на те, що саме пошкоджується в першу чергу, в якій мірі пошкоджується і наскільки повинна бути сильна відновна реакція - тобто, пошкодження відіграє і сигнальну роль, необхідну при розпізнаванні характеру впливу.

  Реюме-конспект

  Стрес - стан мобілізації всіх сил організму у відповідь на нові, життєво важливі впливу з метою адаптації до них.

  Вперше слово стрес у значенні потрясіння було згадано англійським поетом Р. Маннінг в 1903 році. У ХIV столітті терміном стрес позначали напади болю і горя, виснаження, знемоги, стомлення.

  У 1936 р. канадський вчений Г. Сельє, узагальнивши результати своїх досліджень, висунув концепцію стресу. За його визначенням, "стрес є неспецифічна відповідь організму на будь-яке пред'явлене йому вимогу".

  Існує багато підходів до проблеми визначення сутності стрес-реакції. Найбільш точним є той, який характеризує стрес, як відповідну реакцію організму на відсутність відповідності між ним і середовищем. На особистісному рівні стрес - феномен усвідомлення, що виникає при порівнянні вимог, пред'явлених до особистості, з її здатністю впоратися з цими вимогами.

  З одного боку, він є універсальною відповідь реакцією організму на будь-який досить сильний подразник. Стрес - потужний стимул руху вперед, що сприяє вдосконаленню психоемоційних проявів людини. З його допомогою людина переживає нові, важкі ситуації і повністю адаптується до них. З іншого боку, за рахунок тривалого виділення гормонів коркового шару надниркових залоз (глюкокортикоїдів) відбувається істотне зниження продукції статевих гормонів, що знижує статевий потяг, призводить до розвитку імпотенції. Крім того розвиваються ряд соматичних захворювань: виразки кишечнику, шлунка, гіпертонія, аритмія, бронхіальна астма, екзема, пухлини і можуть виникнути порушення психіки - неврози, депресії.

  Виникнення стресу визначається силою подразника, тривалістю його дії та повторюваністю.

  Стресори діляться на емоційні, фізичні та соціальні. Емоційні стресори представлені широким спектром негативних почуттів і емоційних переживань. До фізичних відносяться шкідливі стимули навколишнього середовища (загазованість, високий рівень радіації, несприятливий клімат і т. д.), порушення фізіологічних процесів в організмі. Соціальні подразники пов'язані з підвищеним темпом життя, дефіцитом часу, енергії та інформації, роботою в умовах ризику для власного життя або інших людей, конфліктними ситуаціями, відсутністю мети в житті і ін

  Виникнення стрес-реакції в кожному випадку носить індивідуальний характер і залежить від особливостей нервової системи людини.

  При стресі реакції організму можуть не виходити за межі нормального функціонування, так як після адаптації він має здатність до самообмеження. Однак можливий перехід стресу в хронічний стан, зване дистрессом.

  Дистрес - це стрес-реакція, при якій захист від шкідливого чинника відбувається з шкодою для організму, з ослабленням його можливостей. Чим вище інтенсивність і тривалість стрессорного впливу, тим імовірність виникнення дистресу.

  Дистрес розвивається на тлі порушення центральних і периферичних нервових механізмів, реакцій залоз внутрішньої секреції і призводить до ураження будь-якого органу або фізіологічної системи. У сучасних умовах психофізичного напруги дистрес є постійним станом багатьох людей, викликаючи душевний дискомфорт і широкий спектр захворювань. Тому дуже важливим є питання про профілактику негативних наслідків стресу. Першорядне значення при цьому має вміння управляти своєю психоемоційної сферою. Психічна "гарт" дозволяє реально оцінити стресовий фактор і визначити шляхи усунення його впливу, виробити вміння запобігати стресові ситуації.

  Для ефективної профілактики негативних наслідків стресу слід чітко уявляти фактори, що викликають його появу.

  Найбільш поширеним є емоційний стрес, який представляє захист від психогенних факторів. Фізичний стрес пов'язаний з захистом від впливу фізичних і соціальних факторів. Великий негативний вплив на психічне здоров'я людини надає внутрішня незадоволеність, почуття самотності і, найголовніше, відсутність мети в житті.

  Все це визначає різноманіття способів і прийомів профілактики стресу, що вимагають індивідуального рішення в кожному конкретному випадку.

  Вихід із стресового стану передбачає обов'язкове виконання трьох послідовних етапів:

  1-й - виявлення стресора і активний вплив на нього; 2-й - усунення фізіологічних наслідків стресу; 3-й - зняття психічної напруги.

  При виникненні стресової ситуації необхідні активні дії з усунення джерела стресу з метою найменших психічних і фізичних втрат організму:

  - зменшення сили впливу стресора;

  - усунення повторюваності стресовій ситуації;

  - перерозподіл тимчасового фактора.

  Одним з ефективних шляхів такого впливу є зниження суб'єктивної значущості стресового чинника.

  Зняттю психологічних механізмів стресу сприяє мистецтво, спілкування, перемикання на улюблене заняття, читання художньої літератури, слухання музики.

  Величезну роль в усуненні негативних наслідків стресу грає трудова діяльність. Необхідно пам'ятати, що праця - це не тільки соціальна потреба, а й біологічна необхідність.

  Різні види фізичної діяльності є основним способом усунення фізіологічних механізмів стресу. Придушити емоційну "стресову бурю" можна м'язової роботою, особливо на свіжому повітрі. В результаті м'язової роботи ліквідується надлишок гормонів, що підтримують стан емоційного перенапруження. Це призводить до розширення просвіту дрібних кровоносних судин, покращує роботу серця, вирівнює артеріальний тиск, знижує збудливість нервової системи, нормалізує емоційний стан.

  Одним з методів профілактики стресових станів є організація раціонального харчування. З їжі в період стресового стану виключаються активатори ЦНС, наприклад, кофеїн, що міститься в каві і чаї. Дуже важливо в цей період регулярне харчування, так як порушення режиму харчування - одна з істотних причин підвищення реакції організму на дію стресора. Можна використовувати терапевтичне навчання пацієнта і фармакологічні методи.

  Велика ефективність властива різним способам реакції і психотерапії.

  Окремими прийомами виходу зі стресових станів є реальне планування справ відповідно до бюджету часу, організованість періоду роботи і відпочинку.

  Велике значення має попередження конфліктних ситуацій. Це має бути спільною турботою людей в громадських місцях, на роботі і місце навчання, в сім'ї. Виключити конфлікти повністю неможливо, але розумна діяльність у цьому напрямку може принести відчутний позитивний результат.

  Кращою психологічним захистом від невпевненості в собі, самотності є самовдосконалення, творчу працю, які створюють авторитет і підвищують почуття власної гідності. Цьому також сприяють широкі знання, добре ставлення до людей, чуйність і чуйність.

  Сприятливий вплив на психоемоційну сферу людини надає філософія оптимізму. Вона полягає в умінні знаходити джерело радості в самому собі, у вірі хорошого результату справи, у можливості не засмучуватись через дрібниці. Оптиміст живе за принципом: пам'ятати про хороше довше, ніж про погане.

  Одним з всемогутніх способів усунення негативних, неприємних переживань служить емоційна реакція, іменована почуттям гумору. У сучасній медицині існує такий прийом, як "сміхотерапія".

  Досить поширена думка про алкоголь як засобі боротьби зі стресами. Але алкоголь може лише полегшити переживання стресу, знижуючи при цьому здатність людини до опору. Далі сам алкоголь стає стресором і часто служить причиною важких стресів в результаті втрати самоконтролю. Не випадково один із стародавніх вчених зазначив:

  "У пляшці незадоволеність шукає розраду, боягузтво - мужність, а боязкість - впевненість у собі".



  Контрольні питання

  1. Розкрийте поняття: реактивність організму.

  2. Розкрийте поняття: резистентність організму.

  3. Загальні уявлення про процес адаптації організму.

  4. Загальні уявлення про стрес-реакції.

  5. Що розуміють під терміном стресори.

  6. Стрес як неспецифічна реакція організму.

  7. Види стресу.

  8. Стрес-лімітуючі системи.

  9. Стрес-реалізують системами

  10. Загальні уявлення про стадії фізіологічної стрес-реакції.

  11. Три стадії стрес-реакції.

  12. Стадія тривоги.

  13. Стадія резистентності.

  14. Стадія виснаження.

  15. Конституційний тип людини і можливості симпатоадреналової системи.

  16. Участь компонентів протибольової системи в етапах стрес-реакції.

  17. Особливості розвитку емоційного стресу.

  18. Емоційний стрес і захворювання організму.

  19. Хронічний емоційний стрес і розвиток захворювань.

  20. Механізм «внутрішнього відбору» за допомогою стресу.

  21. Фізіологічні основи методів гарту-тренування організму.

  22. Принципи підбору рівня адаптогенний впливів.

  23. Тренує, адаптогенний вплив дозованого стресу.

  24. Етапність проведення адаптогенний впливів.

  25. Загальні принципи побудови реабілітаційних заходів.

  26. Вікові аспекти адаптації і тренування організму.

  27. Психічне здоров'я та форми його порушень.

  28. Оздоровлення психічне.

  29. Психоемоційний стрес, шляхи попередження.

  30. Перспективи продовження молодості.

  31. Відбір як провідний фактор еволюційного розвитку

  32. Деякі методи адаптогенний впливів

  33. Формування звичок.

  34. Розкрийте фізіологічний сенс гарту.

  35. Розкрийте фізіологічний сенс тренування.

  36. Загальні принципи профілактики згубних звичок. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Поняття про стрес-реакції або адаптаційний синдром. Діагностика та профілактика стресових станів"
  1.  Поняття про стрес-реакції або адаптаційний синдром. Діагностика та профілактика стресових станів
      Стрес-реакція (стрес) є одним з захисно-пристосувальних механізмів організму людини, що виробилися в процесі еволюції як засіб збереження життя в постійно мінливих умовах проживання. Стрес - стан мобілізації всіх сил організму у відповідь на нові, життєво важливі впливу з метою адаптації до них. Вперше слово стрес у значенні потрясіння було згадано
  2. Г
      + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  3.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4.  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
      З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  5.  Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
      Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  6.  Лейоміома матки
      Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  7.  Клімактеричний синдром
      Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  8.  II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
      6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  9.  III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
      6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...