загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поняття про ліки

Лікарська речовина - це хімічна сполука природного або синтетичного походження, яке є основним діючим початком, що визначає лікарські властивості. Входить до складу лікарського засобу.

Лікарська сировина є джерелом отримання лікарської речовини. До найбільш поширеній і давно відомому лікарському сировини відносяться багато рослин, як дикорослі, так і культивовані спеціалізованими господарствами. Друге джерело лікарської сировини - органи і тканини різних тварин, продукти життєдіяльності грибків і бактерій, з яких отримують гормони, ферменти, антибіотики та інші біологічно активні речовини. Важливу роль в цьому відіграє генна інженерія, що дозволяє отримувати раніше невідомі речовини. Третє джерело - деякі природні та синтетичні похідні. Після відповідної обробки лікарської сировини отримують активно діюча лікарська речовина.

Залежно від способу обробки лікарської сировини отримують галенові і новогаленові препарати.

Галенові препарати - це препарати складного хімічного складу отримані з частин рослин або тканин тварин. Вони містять діючі активно з'єднання в комплексі з баластними речовинами. До галенових препаратів належать настої, відвари, настойки, екстракти, сиропи та ін

Новогаленовий препарати - це водно-спиртові витяжки з рослинної лікарської сировини, високого ступеня очищення з видаленням всіх баластних речовин. Завдяки такій очищення препарати можуть бути введені парентеральним шляхом.

Лікарський засіб (ліки) - це «будь-яка речовина або продукт, використовуваний або планований до використання, щоб модифікувати або досліджувати фізіологічні системи або патологічні стани для блага реципієнта» (визначення наукової групи ВООЗ), може містити інші речовини, що забезпечують його стабільну форму. Терміни «лікарський засіб» і «ліки» взаємозамінні. Ліки може мати однокомпонентний або комплексний склад, що володіє профілактичною і лікувальною ефективністю. У РФ лікарськими вважаються засоби, дозволені до застосування Міністерством охорони здоров'я в установленому порядку.

Лікарський препарат - це лікарський засіб в готовому для застосування вигляді. Це дозоване лікарський засіб в адекватній для індивідуального застосування лікарській формі і оптимальному оформленні з додатком анотації про його властивості і використанні.

Лікарська форма - фізичний стан лікарського засобу, зручне для застосування (див. нижче).

На всі вищевказані положення розробляються стандарти, що затверджуються державними установами (Фармакологічний комітет, Фармакопійний комітет).

Всі лікарські засоби поділяються на три групи з урахуванням можливого їх токсичного впливу на організм людини при неправильному застосуванні. Списки цих препаратів представлені в Державній фармакопеї. До списку A (Venena - отрути) віднесені лікарські засоби, призначення, застосування, дозування і зберігання яких у зв'язку з високою токсичністю повинні проводитися з особливою обережністю. У цей список включені і засоби, що викликають наркоманію. До списку Б (heroica - сильнодіючі) віднесені лікарські засоби, призначення, застосування, дозування і зберігання яких повинні проводитися з пересторогою у зв'язку з можливими ускладненнями при їх застосуванні без лікарського контролю.
трусы женские хлопок
Третя група - лікарські препарати, що відпускаються з аптек без рецептів.

Рецептом називається письмова вказівка ??лікаря фармацевту про відпустку або про приготування лікарських засобів хворому з інструкціями до їх застосування. Рецепт - юридичний документ, написати який може тільки лікар. Рецепт - звернення лікаря до фармацевта про відпустку хворому ліків із зазначенням лікарської форми, дози і способу застосування. Рецепт є медичним, юридичним і грошовим документом у разі безкоштовного або пільгового відпуску ліків. Виписування рецептів і відпустку по них ліків здійснюються відповідно до «Правил виписування рецептів», «Правилами зберігання обліку та відпуску отруйних і сильнодіючих речовин» та іншими офіційними документами, які визначаються наказами Міністерства охорони здоров'я РФ. Ліки, приготовані в аптеці або на фармацевтичних підприємствах по прописи, наявної у Фармакопеї, називаються офіцинальними, а ті, які готуються за прописами лікаря, називаються манестральнимі.

На спеціальних бланках прописуються кошти зі списку наркотичних речовин (здатних викликати лікарську залежність - наркоманію). Наркотичні анальгетики, психостимулятори (амфетамін, дексамфетамін і подібні по дії з'єднання). Наркотичні протикашльові засоби (кодеїн, кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид). Снодійні засоби (ноксирон, етамінал-натрій тощо) Анорексигенні засоби (фепранон, дезопімон та ін) Кокаїну гідрохлорид, сомбревін.

Рецепт на наркотичний лікарський засіб повинен бути написаний рукою лікаря, який підписав його, і завірений особистою печаткою та підписом. Крім того, рецепт підписується головним лікарем лікувально-профілактичного закладу або його заступником та засвідчується круглою печаткою. Такий порядок прописування рецептів визначений для препаратів, що мають анаболічну активність (анаболічні стероїди) і одурманюючих дією - фенобарбітал, циклодол, ефедрину гідрохлорид, клофелін (очні краплі, ампули).

На інших формах рецептурних бланків прописуються нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, препарати, що містять спирт етиловий, та ін

Без рецепта, в порядку річний продажу відпускаються ліки: анальгін з амідопірином по 0,25 (таб.), ависан, декамевіт, валідол, препарати валеріани, краплі Зеленіна, мазь Вишневського, нітрогліцерин та ін Забороняється виписування амбулаторним хворим рецепти на ефір для наркозу, хлоретил, фентаніл та ін

Рецепти, що складаються з одного лікарського речовини, називаються простими, з двох і більше речовин - складними. У складних рецептах застосовується наступний порядок запису ліків: 1) основне ліки; 2) допоміжні засоби (підсилюють або ослабляють дію основного ліки), речовини, що поліпшують смак або запах ліки або зменшують його дратівливі властивості (виправляють), 3) формотворчих речовини (препарати, що додають лікам певну консистенцію).

Дози лікарських препаратів. Для правильного дії ліків їх необхідно застосовувати в адекватній дозі. Дозою називається кількість ліків, що вводиться в організм і роблять на нього певну дію. Сила дії препарату визначається дозою і порядком його прийому.

Доза - кількість лікарської речовини, що вводиться в організм, і виражається в масових або об'ємних одиницях десятковоїсистеми і позначається арабськими цифрами. Число цілих грамів відділяється комою.
За одиницю ваги в рецепті прийнятий 1 г - 1,0; за одиницю об'єму - 1 мл. При прийомі ліків важливо врахувати, що в 1 ст. л. міститься 15 г води, в 1 ч. л. - 5 г; в 1 г води - 20 крапель; в 1 г спирту - 47-65 крапель.

За способом дії доза може бути мінімальною, терапевтичної, токсичної і летальної.

Мінімальна діюча (порогова) доза - це мінімально можлива кількість ліків, які може надати лікувальну дію.

Терапевтична доза - це кількість ліків, що перевищує мінімально діючу дозу, що дає оптимальне лікувальну дію і не надає негативної дії на організм людини. Найчастіше в медичній практиці застосовується середня терапевтична доза, що дає в більшості випадків оптимальний лікувальний ефект без патологічних впливів.

Токсична доза - це найменша кількість лікарських засобів, здатне викликати отруйну дію на організм. Для отруйних і сильнодіючих речовин вказують максимальні разові і добові дози для дорослих і дітей у відповідності з віком хворого. У разі передозування речовин або при заміні одного лікарського препарату іншим може наступити отруєння.

Мінімальною смертельної (летальної) дозою називається кількість лікарської речовини, здатне привести до летального результату.

За кількістю застосування на добу доза може бути разовою (одноразової) та добової.

Розрізняють також:

Фіксовані дози. Багато препарати роблять бажаний клінічний ефект в дозах нижче токсичної (сечогінні, анальгетики, пероральні контрацептиви, протибактерійні засоби тощо), і індивідуальна варіабельність не має істотного значення.

Варіюйте дози, важко коррігіруемие. Адекватний підбір дози утруднений, так як кінцевий терапевтичний результат насилу піддається кількісній оцінці, наприклад стан депресії або тривоги, або ефект розвивається повільно, наприклад при тиреотоксикозі або епілепсії, або варіює залежно від патологічного процесу (при лікуванні кортикостероїдами).

Варіюйте дози, легко коррігіруемие. Життєво важливі функції під впливом лікарських засобів можуть суттєво і швидко змінюватися, наприклад АТ і рівень цукру в крові. Корекцію дози можна провести досить точно, так як ефект препарату можна оцінити кількісно. При замісній терапії кортикостероїдами також підбирають індивідуальні дози.

Максимальна переносима доза. Лікарські засоби, що не дозволяють отримати ідеального терапевтичного ефекту через небажаних реакцій (протиракові, протибактерійні), використовують в максимальних які дозах, тобто їх збільшують до появи побічних реакцій, а потім кілька знижують.

Мінімальна переносима доза. Такий принцип дозування застосовується рідше, зазвичай при тривалому введенні кортикостероїдів при запальних та імунологічних захворюваннях, наприклад при бронхіальній астмі, ревматоїдному артриті. Доза, що викликає симптоматичне поліпшення стану, може бути настільки високою, що неминуче поява тяжких побічних реакцій. Хворий одержує дозу, яка полегшує його стану і безпечну. Це важке завдання.

Початкова доза забезпечує бажаний ефект і не викликає токсичних реакцій Часто однакова з підтримуючою дозою, що забезпечує стабільність збереження терапевтичного ефекту.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поняття про ліки "
  1. Фармакологічна дія різних груп лікарських препаратів
    1. Наркотичні засоби. Це препарати, які при введенні в організм викликають стан наркозу. Наркозом називають тимчасовий функціональний параліч центральної нервової системи, при якому втрачаються усі види чутливості і змінюється рефлекторна діяльність, відсутня свідомість і спостерігається розслаблення скелетної мускулатури (І.П. Павлов). Наркоз буває загальним і місцевим. За
  2. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. Хронічний гепатит
    скійР?? іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  5. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
  6. Ендометрит
    Гострий ендометрит. За останні роки накопичено багато даних про етіологічну структуру гострого ендометриту. Найчастіше він виникає після абортів, пологів або діагностичного вискоблювання матки. Гострий запальний процес в ендометрії може бути обу-словлено бактеріальної, вірусної, паразитарної, грибкової, мікоплаз-менной, а також протозойной і спірохетную інфекцією. Нерідко спостеріга-ються
  7. ДОДАТКИ
    Додаток 1 Перелік екстрагенітальних захворювань вагітних, які потребують динамічного спостереження терапевтом Більшість вагітних, хворих екстраге-нітальной захворюваннями, повинні перебувати на особливому обліку у терапевта , для чого може бути використана облікова форма № 30 («Контрольна карта»). До цим хворим головним чином ставляться жінки, які страждають такими захворюваннями:
  8.  I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
      I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності) . 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  9.  Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
      Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  10.  Ускладнення вагітності при міомі матки. Профілактика і лікування
      У хворих з міомою матки, віднесених до низького ризику, вагітність і пологи зазвичай протікають без особливих ускладнень. При наявності факторів високого ризику спостерігається ряд специфічних, характерних для міоми матки, ускладнень, а також має місце підвищена частота неспецифічних ускладнень. Перші, специфічні, ускладнення наступні. 1. Порушення харчування та вторинні зміни в міоматозних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...