Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Єва Майда. Довідник по розсіяному склерозу для хворих та їх близьких, 1999 - перейти до змісту підручника

Статеве життя, протизаплідні засоби, вагітність

Для багатьох людей, особливо молодих і середнього віку , тобто віку, в якому перебуває більшість хворих на розсіяний склероз, велике значення має статеве життя. Тому питання, пов'язані із статевим життям, цікавлять дуже багатьох хворих: чи не має статева активність шкідливого впливу на перебіг хвороби? Чи слід при цьому дотримуватись певних правил поведінки або запобіжні заходи? Які протизаплідні засоби краще всього використовувати? Чи можна вагітніти жінці, хворий на розсіяний склероз? Що слід врахувати в період вагітності та під час пологів?

Дозволено все, що подобається обом партнерам

Слід відразу сказати, що статеве життя хворим на розсіяний склероз не тільки не шкідлива, а й відображено. Що приносить задоволення статеве життя допомагає позбавлятися від шкідливого впливу стресу і сприяє зміцненню відносин між партнерами. Незважаючи на хворобу, це вкрай важливо для набуття почуття душевної рівноваги, впевненості в собі і почуття власної значущості. Гармонійна статеве життя допомагає легше впоратися з хворобою в психологічному плані. Цей фактор очевидно благотворно позначається на перебігу хвороби і на психосоматическом рівні. Отже, дозволено все, що подобається обом партнерам, наскільки це дозволяє фізичний стан тому з них, хто хворий на розсіяний склероз.

З побоювання стати партнеру тягарем, бути їм неправильно зрозумілим або знехтуваним, багато хворих не вирішуються розповідати йому про свої відчуття і бажаннях. Відчуваючи непевність і страх, обумовлені хворобою, вони вважають, що зобов'язані в цьому плані «проявляти себе» особливо добре. Але і партнери хворих на розсіяний склероз нерідко вважають, що повідомляти хворому про власні сексуальні потреби означає пред'являти до нього надмірні вимоги і замовчують про це. Такі дії ведуть до утворення психологічної прірви між партнерами. Ця обставина створює додаткові труднощі у відносинах партнерів, які й без того ускладнені хворобою одного з них.

Іноді страхи і закомплексованість стають причинами розладів статевих функцій, які помилково вважають наслідком хвороби. Зрозуміло, в період загострення розсіяного склерозу можуть спостерігатися тимчасові або тривалі розлади в сексуальній сфері, що виражаються насамперед у імпотенції, що спостерігається слабкості прояви оргазму, зниженою збудливості внаслідок порушення чутливості в області статевих органів, зниженні лібідо. Хворим на розсіяний склероз часом важко знайти найбільш зручну позицію для здійснення статевого акту. Здоровий партнер часто буває не в змозі зрозуміти, що виникають труднощі обумовлені хворобою.



Розмовляйте з партнером про свої сексуальні бажання та потреби

Враховуючи ці можливі численні фізичні та психологічні труднощі, хворому на розсіяний склероз ще важливіше, ніж здоровій людині навчитися відкрито розмовляти зі своїм партнером про проблеми, пов'язані із статевим життям. Чим більш довірчі відносини складаються між партнерами, тим більше повноцінної буде їх статеве життя, тим міцнішими і гармонійними будуть їхні взаємини. Для того, щоб і в майбутньому жити разом, важливо своєчасно навчитися відверто ділитися з партнером своїми думками і почуттями, проявляючи максимум тактовності. Це особливо стосується молодих хворих, які тільки-тільки вступають у близькі стосунки, оскільки за час нетривалого партнерства вони ще не настільки близькі один одному. Крім того такий же молодий і ніколи серйозно не хворів партнер ще не володіє досвідом ведення довірчих розмов або від природи не наділений чуйністю й умінням співпереживати, або просто настільки несвідомий, щоб прагнути розібратися в проблемах і потребах хворого.

У разі виникнення сексуального розладу, зумовленого хворобою, наприклад, ослаблення потенції в період загострення, не слід відразу припиняти статеве життя зі страху не задовольнити партнера. Статеву функцію, якщо партнер не має нічого проти, теж потрібно тренувати, щоб її порушення як можна довше не виникали. Залежно від обставин ініціатива при цьому повинна виходити від здорового партнера, так як хворий у такій складній ситуації часто відчуває страх і збентеження.

Хворим на розсіяний склероз, на мій погляд, особливо важливо оберігатися від небажаної вагітності. Якщо відношення не дуже міцні, хворий партнер ще в більшій мірі, ніж здоровий, повинен мати можливість самостійно приймати рішення про продовження або припинення партнерських відносин. І між здоровими людьми вимушене партнерство найчастіше виявляється нещасливим, а якщо один із партнерів нездоровий, то ситуація ще більше ускладнюється. До проблем, пов'язаних з небажаною вагітністю, в цьому випадку додаються ще й проблеми, зумовлені хворобою. За моїми спостереженнями, жінки, хворі на розсіяний склероз ще більше, ніж здорові, бояться завагітніти. І пов'язане з подібною ситуацією розчарування також переживається сильніше. Такі жінки відчувають важкі душевні переживання, викликані незапланованою вагітністю.

Хвора розсіяним склерозом, яка має намір одна ростити дитину, повинна грунтовно обміркувати такий крок, проконсультуватися з лікарем, оскільки слід з усією відповідальністю зважити, чи можливо це буде з урахуванням передбачуваного перебігу хвороби, т. е . чи буде хвороба і надалі протікати без ускладнень, дозволяючи жінці продовжувати працювати, щоб мати достатньо коштів для виховання дитини. Переривання вагітності не тільки тягне за собою важкі душевні переживання, але і за певних умов підвищує ризик ускладнення хвороби.

Зрозуміло, в міцному шлюбі необхідно обговорити зі здоровим партнером можливість мати одного або кількох дітей, так як у випадку виникнення або все сильніше проявляється значного обмеження фізичних можливостей партнер повинен проявити готовність і бути в змозі взяти на себе обов'язки хворого щодо забезпечення дитини та догляду за ним. Тому здоровий партнер вправі брати участь у вирішенні питання про можливість мати дитину.

Багато людей не в змозі уявити собі, які фізичні та душевні страждання відчуває хворий на розсіяний склероз. Тому хворий людина повинна вчитися відверто говорити про них.



Відмовтеся від зачаття дитини під час прийому цитостатичних препаратів

Під час прийому лікарських препаратів надзвичайно важливо застосовувати надійний спосіб запобігання від вагітності. Навіть через деякий час після закінчення курсу лікування певними імунодепресантами і в першу чергу цитостатическими засобами рекомендується відмовитися від вагітності, щоб уникнути появи дитини з вродженими вадами розвитку. З цих питань слід обов'язково консультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Згідно з результатами численних досліджень захворювання розсіяним склерозом не обмежує репродуктивну здатність. Тому хворим необхідно застосовувати найбільш надійні способи запобігання від вагітності, щоб повною мірою відчувати радість сексуальних стосунків, не затьмарюючи своє життя проблемами, пов'язаними з небажаною вагітністю.

Так званий календарний метод попередження вагітності за Кнаус і Огіно зарекомендував себе як вкрай ненадійний. У жінок, хворих на розсіяний склероз, внаслідок прийому лікарських препаратів, які впливають на діяльність гормональної системи, насамперед кортикостероїдних і цитостатичних засобів, відбуваються зрушення в термінах дозрівання яйцеклітин. Згубно діють на сперматозоїди пасти і вагінальні свічки також ненадійні, крім того застосування їх ускладнюється, якщо у хворого порушена координація рухів рук. Ступінь надійності протизаплідних паст і свічок зростає, якщо їх використовувати в поєднанні з піхвової діафрагмою, яку вводять в піхву так, щоб покрити шийку матки і створити механічне перешкоду для проходження сперматозоїдів в канал шийки матки. Протизаплідні пасти і свічки не роблять на хворих на розсіяний склероз ніякого шкідливого впливу. При використанні презервативів також можуть виникнути труднощі, якщо хворий страждає спастичними парезами рук; крім того у чоловіків, які страждають ослабленням ерекції під час статевого акту, презерватив може зісковзнути, в результаті чого сперма потрапить у піхву. Внутрішньоматкову спіраль, яка є досить надійним контрацептивом, можна використовувати і в тому випадку, якщо хвора на розсіяний склероз приймає лікарські препарати, що впливають на діяльність гормональної системи, у тому числі і кортикостероїдні препарати. Одним з достоїнств внутрішньоматкових контрацептивів є те, що їх застосування не пов'язано з якими маніпуляціями, предваряющими статевий акт. Єдиним недоліком такого способу оберігання є те, що іноді внутрішньоматкові контрацептиви можуть викликати запальні процеси в матці, що у хворих на розсіяний склероз може стати причиною загострення хвороби. Тому жінки, які страждають на розсіяний склероз, які користуються внутрішньоматкової спіраллю, повинні перебувати під наглядом лікаря і регулярно, частіше, ніж здорові жінки, проходити медичне обстеження у гінеколога.

З усіх питань запобігання від вагітності необхідно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

І при розсіяному склерозі найнадійнішим засобом залишаються гормональні контрацептиви

Прийом оральних гормональних контрацептивів, тобто протизаплідних таблеток, є самим надійним способом попередження вагітності. При цьому треба однак враховувати, що лікування кортикостероїдними препаратами може знизити ефективність протизаплідних таблетованих засобів, тому в період лікування доцільно вжити додаткових заходів щодо запобігання вагітності. Нечасто, але все ж спостерігається, що лікарські препарати, що приймаються одночасно з протизаплідними таблетками, погано переносяться хворими і викликають у них головний біль, нудоту, порушення роботи печінки та інші побічні дії. Тому з самого початку лікування розсіяного склерозу потрібно повідомити лікаря, що хвора приймає гормональні контрацептиви, особливо важливо це зробити, якщо несподівано виявилися побічні дії.

Незважаючи на згадані аспекти, численні спостереження свідчать про те, що протизаплідні таблетки не надають шкідливих впливів на хворих на розсіяний склероз. Немає фактів, які свідчать про те, що їх прийом загрожує загостренням хвороби або несприятливо відбивається на її течії в цілому. Це стосується насамперед широко вживаних в даний час препаратів, які відрізняються низьким вмістом гормонів або враховують природний процес менструального циклу, наприклад, двох "або трифазні препарати. Ні в однієї з моїх пацієнток я до сих пір не спостерігала шкідливого впливу оральних гормональних контрацептивів на перебіг хвороби. І з суто теоретичної точки зору це здається цілком логічним, оскільки протизаплідні таблетки створюють гормональний фон, схожий з тим, який виникає під час вагітності, і це доводить, що вагітність для хворих на розсіяний склероз не є несприятливим фактором.

Але це твердження породжує інше питання: чи виправдана вагітність у хворої жінки і на що слід звернути увагу при виникненні вагітності та пологах. Як вже згадувалося вище, при ухваленні рішення про появу дитини головними факторами часто є особлива ситуація, в якій знаходиться конкретна хвора на розсіяний склероз, її психічний і фізичний стани, які неможливо в достатній мірі врахувати, викладаючи в даній книзі загальні міркування на цю тему.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Статеве життя, протизаплідні засоби, вагітність "
  1. Внутрішньоматкова контрацепція
    В даний час за допомогою внутрішньоматкових засобів (ВМС) охороняються від вагітності більше 70 млн. жінок у всьому світі. Причому 70% з них мешканки - Китаю. У 30-ті роки нинішнього століття впроваджені контрацептиви зі срібла і золота, в 60-ті - створені ВМС типу петлі Ліппса з пластикової маси (поліетилену), а в 70 - 80-х рр.. - розроблені медикаментозні ВМС з міддю і прогестероном.
  2. опущення і випадіння МАТКИ І ВЛАГАЛИЩА
    Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження
  3. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ПІДЛІТКІВ
    Подростковоий період характеризується біологічної та психічної перебудовою організму, що веде до зрілості. В пубертатному періоді відбувається дуже швидке біологічне дозрівання. Активізація та складна взаємодія гормонів росту і статевих гормонів викликають інтенсивне фізичне і фізіологічний розвиток. Зовні це проявляється, в першу чергу, стрибком зростання, зміною фігури, появою
  4. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ОЖИРІННЯМ
      Ожиріння - серйозна медико-соціальна і економічна проблема сучасного суспільства. Актуальність її визначається в першу чергу високою поширеністю, так як 1/4 населення економічно розвинених країн світу має масу тіла, на 15% перевищує норму (табл. 4.6). За прогнозами експертів ВООЗ, при збереженні існуючих темпів зростання захворюваності його рівень до 2010 р. зросте в середньому
  5.  МЕТОДИКА І ОРГАНІЗАЦІЯ КОНСУЛЬТУВАННЯ
      Інформація про планування сім'ї та інших питаннях, що відносяться до охорони репродуктивного здоров'я, потрапляє до людей різними шляхами, в тому числі під час особистої бесіди фахівця і клієнта. У процесі консультування клієнтам надається допомога у прийнятті прийнятних для них рішень. Деякі клієнти звертаються, щоб вибрати метод контрацепції, інші - знайти спосіб захистити себе від інфекцій,
  6.  КОНТРАЦЕПЦІЯ В РІЗНІ ПЕРІОДИ ЖИТТЯ ЖІНКИ
      Еволюція гормональної контрацепції дала можливість розробляти диференційовані підходи до застосування тих чи інших засобів залежно від віку, стану здоров'я жінки і подружньої пари, особливостей дії препаратів, їх ефективності та прийнятності, і, нарешті, від того, який метод контрацепції воліє сама жінка. Вікові особливості жіночого організму відіграють важливу
  7.  ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
      Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  8.  Хламідійна інфекція
      Уолтер Е. Стемм, Кінг К. Холмс (Walter Е. Stamm, King К. Holmes) Рід Chlamydia об'єднує два види - С. psittaci і С. trachomatis, С. psittaci широко поширена в природі, зумовлює розвиток генітальних, кон'юнктивальних, кишкових або респіраторних інфекцій у багатьох ссавців і птахів. Викликані С. psittaci генітальні інфекції у деяких видів тварин були докладно описані;
  9.  ГИПЕРТЕНЗИЯ СУДИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
      Гордон X. Уилльямс, Євген Браунвальд (Gordon H. Williams, Eugene Braunwald) Підвищений артеріальний тиск являє собою, ймовірно, найбільш важливу проблему для суспільної охорони здоров'я в розвинених країнах. Артеріальна гіпертензія широко поширена серед населення, протікає практично безсимптомно, легко діагностується і звичайно добре піддається корекції, але часто
  10.  КАРЦИНОМА ЯЄЧНИКІВ
      Фред Дж. Хендлер (Fred 3. Hendler) Частота народження раку яєчників порівняно невелика і складає всього 1,5% від усіх злоякісних новоутворень. З усіх найбільш поширених онкологічних захворювань у жінок рак яєчників займає 7-е місце, але разом з тим служить основною причиною смерті жінок, які страждають на рак статевих органів, і займає 4-е місце серед причин
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека