Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Т.Р. Харрісон. Внутрішні хвороби Частина 1, 1992 - перейти до змісту підручника

Статева функція

Статева функція в нормі. Для простоти нормальну статеву функцію у чоловіків можна поділити на п'ять послідовних складових фаз, кожна з яких регулюється різними механізмами: лібідо, ерекція, еякуляція, оргазм і детумесценция.

Перша фаза - статевий потяг, або лібідо, - регулюється психічними факторами і андрогенами яєчок. Кастрація призводить до пригнічення лібідо, яка може бути відновлена ??після введення тестостерону.

Друга фаза - ерекція - являє собою нейрогенний процес, що призводить до зміни судинного тонусу статевого члена, у зв'язку з чим він наповнюється кров'ю. Нервовий компонент ерекції контролюється рефлекторними і психічними подразниками. Чутлива частина рефлекторної дуги починається волокнами, що виходять з пластинчастих тілець (тільця Пачіно) статевого члена, які потім зі сороміцькі нервом доходять до задніх корінців нервових вузлів на рівні СII-CIV. Еферентної коліно починається парасимпатическими прегангліонарними волокнами на рівні СII-CIV, що закінчуються синапсами в перівезікулярних, простатичних і кавернозних сплетеннях. Звідси постгангліонарні волокна направляються до судин кавернозних тел. Еферентні волокна, що відходять від сегментів CIII-CIV, також направляються у складі сороміцького нерва до ішіокавернозним і бульбокавернозного м'язам. Симпатична іннервація чоловічих статевих органів здійснюється волокнами, що виходять із латеральних стовбурів на рівні TXII-LI, так званого тораколюмбального центру ерекції, які закінчуються синапсами в тазовому і перівезікулярном сплетеннях. Постгангліонарні волокна іннервують гладкі м'язи сім'явивідної протоки, сім'яних пухирців і внутрішнього сфінктера сечового міхура.
Симпатична і сакральна парасимпатична іннервація діють спільно, посилюючи ерекцію, викликану психічними подразниками. Однак симпатична іннервація не обов'язкова для здійснення ерекції. Це підтверджується збереженням нормальної потенції у чоловіків після двосторонньої повної симпатектомії. Центральна нервова система регулює процес ерекції у зв'язку з тим, що в ній знаходяться нервові шляхи, які, як вважається, сходить в складі бічних стовбурів спинного мозку. Вплив центральної нервової системи на ерекцію може бути як стимулюючим, так і переважною. Це підкреслює важливість психічних факторів у здійсненні ерекції.

Перехід статевого члена з в'ялого в напружений стан, тобто власне ерекція, представляючи собою судинний феномен, знаходиться під контролем парасимпатичної нервової системи. Кров надходить до статевого члена через термінальні гілки правої і лівої внутрішніх сороміцьких артерій. Еректильні тканини статевого члена включають в себе два печеристих тіла, що лежать в його дорсальній частині поруч, і губчасте тіло, розташоване навколо уретри. Ці еректильні тканини складаються з неправильної губкообразной системи судинних просторів, укладених між артеріями і венами.

Ерекція начіінастся із зниження артеріального тонусу, що призводить до збільшення припливу артеріальної крові з подальшим зменшенням відтоку венозної крові. Нейромедіатор, який бере участь у цих процесах, поки не ідентифікований. Релаксація гладких м'язів судин або печеристих тіл може бути опосередкована через бета-адренергічні, холінергічні або сосудовктівние кишкові поліпептидні механізми. Крім того, антагоністи альфа-блокатори можуть викликати посилення припливу крові в судинні тіла статевого члена, викликаючи його ерекцію.


Третя фаза-еякуляція-знаходиться під контролем симпатичної нервової системи і складається з двох етапів: емісії сперми і власне еякуляції. Емісія обумовлена ??скороченням сім'явиносних проток, передміхурової залози і насінних бульбашок, що призводить до виходу насінної рідини в просвіт уретри. Власне еякуляція відбувається внаслідок скорочення м'язів дна таза, включаючи бульбокавернозного і ішіокавернозние м'язи. Ретроградної еякуляції сперми в порожнину сечового міхура перешкоджає часткове закриття його шийки, опосередковане через симпатичні нерви.

Четверта фаза - оргазм - являє собою корковий чутливий феномен, який полягає в сприйнятті як насолоди скорочень бульбокавернозного і ішіокавернозних м'язів. Це чисто психічний процес. Оскільки оргазм може розвинутися без попередньої ерекції, еякуляції або закриття шийки сечового міхура, деякі фармакологічні препарати, пригнічуючи ерекцію або еякуляцію, не впливають на появу оргазму.

Детумесценция після оргазму і еякуляції може бути результатом звуження артеріол, по яких кров надходить до еректильної тканин статевого члена. При цьому збережений відтік венозної крові супроводжується запустінням судинних синусів, в результаті чого статевий член стає в'ялим. Після оргазму настає рефрактерний період, що характеризується пригніченням механізмів ерекції і еякуляції. Тривалість цього періоду залежить від віку, фізичного стану і психічних факторів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Статева функція "
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  3. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  4. I Планування сім'ї
    Найбільш сприятливим для народження дитини вважається вік від 18 до 30 років, як психологічним, так і з медичних причин. Юні матері, не встигнувши знайти душевну зрілість і накопичити життєвий досвід, відчувають дуже велике навантаження під час вагітності, пологів та післяпологового періоду та величезні труднощі при догляді за дитиною та її вихованні. Це відбивається на розвитку дитини і
  5. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  6. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  7. Клімактеричний синдром
    Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  8. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутністю хвороби або фізичних дефектів ». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  9. Дані анамнезу та об'єктивного обстеження
    При первинному зверненні пацієнтки до лікаря з приводу передбачуваного наявності вагітності для встановлення правильного діагнозу необхідно провести різнобічне обстеження, включаючи збір анамнезу, об'єктивне обстеження, інструментальні та лабораторні дослідження. В процесі збору анамнезу перш за все слід звернути увагу на обставини, які можуть послужити факторами ризику
  10. порушення менструального циклу І СТАТЕВОЇ ФУНКЦІЇ У ЖІНОК
    Брюс Р. Карр, Жан Д. Уїльсон (Bruce R. Carr, Jean D. Wilson) При зміні функції статевої системи жінки, як правило, скаржаться на порушення менструального циклу, сексуальної функції, болі в області малого тазу або безпліддя. Однак єдине захворювання, наприклад лейоміома матки, може супроводжуватися будь-яким з цих симптомів або кількома. Крім того, при порушенні статевої функції
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека