загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Положення хворого на операційному столі



Більшість операцій виконують в положенні хворого на животі. Положення на спині (з трак-цією голови) при передньому підході до шийного відділу хребта полегшує роботу анестезіолога, але підвищує ризик пошкодження трахеї, стравоходу, поворотного горлового нерва, шийного відділу симпатичного стовбура, сонної артерії і яремної вени. Іноді оперують в положенні пацієнта сидячи або на боці.

Після індукції анестезії в положенні на спині хворого одномоментно перевертають на живіт (це вимагає участі не менш ніж чотирьох осіб). Під час укладання пацієнта його голову безперервно фіксують в нейтральній позиції. Після повороту на живіт голову можна повернути набік (щоб не перевищити фізіологічних меж) або зафіксувати обличчям вниз за допомогою м'якого фіксатора. Застосовують заходи для профілактики ішемії сітківки внаслідок тиску на очні яблука, позиційного некрозу носа, вух, м'яких тканин лоба, молочних залоз (у жінок), геніталій (у чоловіків). Для полегшення вентиляції під грудну клітку підкладають паралельно валики з пористого матеріалу або вдаються до допомоги спеціальних тримачів (при використанні каркасних пристосувань). Руки розташовують з боків, зігнувши їх в ліктях щоб уникнути надлишкового відведення в плечових суглобах.
Перевертання хворого на живіт - момент критичний. Часто роз'єднувати моні-торні лінії, через недостатність компенсаторних симпатичних реакцій розвивається артеріальна гіпотонія. Здавлення живота, особливо при ожирінні, перешкоджає венозному відтоку і через переповнення епідуральних вен посилює интраоперационную крововтрату. Завдяки особливим каркасним пристосуванням можна уникнути здавлення живота і запобігти ці ускладнення.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Положення хворого на операційному столі "
  1. Предмет акушерської анестезіології
    Правильна і чітка організація анестезиолого-реанімаційного забезпечення в області акушерства та гінекології є одним з найбільш важливих факторів ефективності терапії. Акушерська анестезіологія має свою специфіку, оскільки при будь-якому вигляді анестезії необхідно враховувати вплив фармакологічних засобів на організм вагітної жінки, їх фармакодинаміку і фармакокінетику, перехід їх
  2. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ
    При захворюваннях сечостатевої системи провідну роль відіграють гострі або хронічні запальні процеси в нирках або сечовивідних шляхах, уролітіаз, новоутворення, аномалії розвитку сечової системи. Ряд захворювань нирок або їх судин ускладнюється нефрогенної гіпертонією, важко піддається медикаментозному лікуванню. Найбільш складні патофізіологічні зміни в організмі розвиваються при
  3. Особливості анестезії при планових втручаннях
    Планові нейрохірургічні втручання робляться з приводу захворювань ЦНС різної локалізації та гісто-морфологічної структури в межах практично всього Краніоспінальні відсіку. Сприятлива достатність часу для проведення повноцінного передопераційного обстеження, оцінки спроможності компенсаторних реакцій ЦНС, а також інших органів і систем, вироблення спільно з
  4. АНЕСТЕЗІЯ У НЕЙРОХІРУРГІЇ
    Основні принципи анестезіологічного забезпечення нейрохірургічних втручань передбачають досягнення надійної та легкокерованою анестезії без негативного впливу на внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), мозковий кровотік (МК) і системну гемодинаміку, а також створення антигипоксической захисту мозку від локальної або загальної його ішемії. Проведення анестезії в даному випадку вимагає обліку як
  5. Каудальная анестезія
    При операціях в ано-ректальної зоні або на органах малого таза ефективного знеболення можна домогтися за рахунок введення місцевого анестетика в сакральний канал. При цьому розвивається анестезія зон, иннервирована не тільки сакральними, а й нижнегрудной і поперековими спинномозковими нервами. Звідси, незважаючи на застосовуваний при введенні анестетика доступ, анестезію правильніше називати
  6. Штучна гіпотонія
    Штучна гіпотонія - давно і ефективно застосовується метод заощадження крові під час операцій. Поєднання фармакологічної блокади судинного тонусу з положенням хворого на операційному столі, при якому операційне поле займає максимально високе становище (постуральна ішемія), дає можливість істотно зменшити крововтрату. Для досягнення штучної гіпотонії протягом
  7. Анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій
    Особливості анестезіологічного забезпечення гінекологічних операцій обумовлені, насамперед, топографо-анатомічним розташуванням внутрішніх статевих органів і наявністю у більшості оперованих жінок екстрагенітальної патології. Значна частина жінок, що піддаються таким операціям, відноситься до категорії людей похилого, тому наявність у них супутньої патології з боку серця,
  8. Спинномозкова анестезія
    Спинномозкова анестезія полягає в ін'єкції розчину місцевого анестетика в субарахноїдальний простір спинного мозку. З часу первісного опису в 1899 р. Августом Біром спинномозкова анестезія звідала і періоди значної популярності, і забуття. Активно застосовуватися методика стала з появою нових місцевих анестетиків, удосконалених пункційних голок, а також завдяки
  9. Випадок з практики: трансплантація печінки
    Жінка 23 років з'їла зібрані в лісі гриби, після чого у неї розвинулася фул'мінантная печінкова недостатність. Трансплантація печінки є єдиним способом зберегти її життя. Які показання до трансплантації печінки? Ортотопіческого трансплантацію печінки зазвичай виконують при термінальній печінкової недостатності, коли вже з'явилися небезпечні для життя ускладнення, резистентні до
  10. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ортопедичних операцій
    Існує дуже багато видів ортопедичних операцій. Досить різноманітний контингент хворих: це можуть бути і новонароджені з вродженими аномаліями, і молоді спортсмени без супутніх захворювань, і знерухомлені старики в термінальній стадії поліорганної недостатності. Обсяг хірургічного втручання може коливатися від маніпуляції на пальці до геміпелвектоміі (видалення половини тазу
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...