загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Положення хворого на операційному столі



Хоча більшість операцій на задній черепній ямці виконують в положенні хворого на боці ( модифікована позиція) або на животі, положення сидячи переважно для видалення великих і серединно розташованих пухлин, а також для поліпшення відтоку венозної крові і цереброспінальній рідини з порожнини черепа. Незалежно від положення хворого голова його завжди розташована вище рівня серця. (Положення пацієнта на животі обговорюється нижче, при описі операцій на спинному мозку; положення хворого на боку - в розділі 24.)
Положення сидячи насправді модифіковано в положення напівлежачи (рис. 26-1) : тулуб піднято на 60 °, ноги також підняті і зігнуті в колінних і кульшових суглобах таким чином, що коліна розташовуються на рівні серця. Останнє запобігає депонування крові у венах і знижує ризик тромбоемболії. Голову жорстко фіксують у трьох точках, шия зігнута, руки розташовані з боків, кисті рук лежать на животі.
Ретельна укладання пацієнта дозволяє уникнути пошкоджень. Місця підвищеного тиску (лікті, сідничні кістки, лоб) захищають подушечками комірчастої структури. Надмірне згину-
трусы женские хлопок

ня шиї викликає набряк дихальних шляхів (через порушення венозного відтоку) і, в окремих випадках, тетраплегія (внаслідок здавлення шийних сегментів спинного мозку). До останнього ускладнення привертає стеноз шийного відділу хребетного каналу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Положення хворого на операційному столі "
  1. Предмет акушерської анестезіології
    становище хворий на операційному столі, інфузійну терапію. У післяопераційному періоді необхідно усунення болю, проведення інтенсивної терапії, продовження ШВЛ (якщо вона потрібна), моніторинг основних життєво важливих функцій організму. Дані передопераційного обстеження жінки заносяться в історію хвороби анестезіологом. Одночасно проводиться запис про план анестезії. При
  2. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ
    положення хворого на операційному столі, трансуретральне доступ. Неправильна укладання при літотоміческом положенні сполучена з виникненням пошкодження малогомілкового нерва. Якщо гомілку спиратиметься медіальної поверхнею на фіксатори, можливе пошкодження підшкірного нерва з наступним онімінням медіальної поверхні гомілки. Надмірне згинання ніг в тазостегнових суглобах призведе до
  3. Особливості анестезії при планових втручаннях
    положення пацієнта на операційному столі, ступінь радикальності передбачуваного втручання, можливе посилення неврологічного дефіциту в післяопераційному періоді. Неоціненну користь надає особиста бесіда анестезіолога з оперують хірургом, яка дозволяє остаточно прояснити основні етапи втручання в кожному конкретному випадку, обговорити передбачувані труднощі, а в деяких
  4. АНЕСТЕЗІЯ У НЕЙРОХІРУРГІЇ
    положення хворого на операційному столі (не сидячи, а лежачи на боці). Наявність захворювань органів дихання (бронхіальна астма, пневмосклероз та ін) визначають методику проведення під час операції штучної вентиляції легень (ШВЛ), а також вибір препаратів для анестезії, що виключають або, навпаки, передбачають вплив на тонус бронхіальної мускулатури. Ризик майбутньої анестезії, особливо
  5. Каудальная анестезія
    положенні на животі, з валиком в паху, ноги розведені на ширину плечей, шкарпетки всередину - п'яти назовні. Просуваючись рукою по лінії остистих відростків, знаходять серединний гребінець крижів, який закінчується невеликої западиною, обмеженою з обох сторін щільними, кістковими утвореннями - крижовими ріжками. У центрі цього поглиблення робиться пункція голкою ГОСТ 45, (рідше 70 - у осіб з надлишковою
  6. Штучна гіпотонія
    становищем хворого на операційному столі, при якому операційне поле займає максимально піднесене положення (постуральна ішемія), дає можливість істотно зменшити крововтрату. Для досягнення штучної гіпотонії протягом багатьох років з успіхом використовують гангліоблокатори. Останнім часом з цією метою застосовують нітропрепарати, зокрема, нітропрусид натрію і
  7. анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій
    становищем внутрішніх статевих органів і наявністю у більшості оперованих жінок екстрагенітальної патології. Значна частина жінок, що піддаються таким операціям, відноситься до категорії людей похилого, тому наявність у них супутньої патології з боку серця, органів дихання, печінки, нирок не є рідкістю. Досить часто виникають у них та ендокринні розлади, особливо в
  8. Спинномозкова анестезія
    положенні на животі. Недолік полягає в тому, що при неадекватній по глибині або тривалості дії блокаді вельми ускладнений переведення на загальну анестезію, тому що будь-які маніпуляції на дихальних шляхах в положенні хворого на животі надзвичайно складні і ризиковані. Спинномозкова анестезія при операціях на тазостегновому суглобі у літніх має ряд переваг. Оскільки немає
  9. Випадок з практики: трансплантація печінки
    покладені вище діафрагми. У вену ліктьової ямки можна встановити спеціальний катетер 8,5 F, до якого підключають апарат для швидкої інфузії. Не слід катетерізіровать вени тієї руки, яку планують використовувати для веновенозний шунтування. Всі інфузійні лінії повинні проходити через спеціальні пристрої, що дозволяють підігрівати переливатися розчини та препарати крові до нормальної
  10. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ортопедичних операцій
    хворих: це можуть бути і новонароджені з вродженими аномаліями, і молоді спортсмени без супутніх захворювань, і знерухомлені старики в термінальній стадії поліорганної недостатності. Обсяг хірургічного втручання може коливатися від маніпуляції на пальці до геміпелвектоміі (видалення половини тазу і відповідної ноги). Операції дуже різняться за обсягом крововтрати, яка в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...