Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

Поліоміелітоподобние захворювання

Збудниками поліоміелітоподобних захворювань є віруси Коксакі і ECHO, які разом із збудниками гострого поліомієліту входять до групи кишкових вірусів. Деякі з вірусів Коксакі (всього 30 типів) і ECHO (24 типу) мають нейро-тропними властивостями і викликають паралітичні захворювання, клінічно що не відрізняються від гострого поліомієліту. Ці ж збудники можуть бути причиною і Непаралітична форм ураження нервової системи.

Клініка. Зустрічаються паралітичні та Непаралітична форми поліоміелітоподобних захворювань.

Симптоматика паралітичних форм поліморфна. Частіше спостерігаються рухові розлади за рахунок ураження передніх рогів спинного мозку і рухових ядер моста. Рідше патологія рухів буває пов'язана з ураженням корінців і периферичних нервів або рухових центрів півкуль великого мозку.

На відміну від поліомієліту при поліоміелітоподобних захворюваннях розвитку парезів і паралічів не передує препа-ралітіческій період. Слабкість в кінцівках (частіше нижніх) з'являється на тлі нормальної температури тіла і задовільного загального стану хворого. Парези наростають, досягаючи нерідко ступеня паралічу. М'язи стають гипотонична, атрофічною, знижуються і зникають сухожильні і періосталь-ні рефлекси. У випадках понтинной локалізації процесу розвивається периферичний парез або параліч м'язів обличчя.


Рухові розлади при поліоміелітоподобних захворюваннях супроводжуються м'язової болем, яка локалізується в незвичайних для гострого поліомієліту місцях (навколо пупка, в жувальних м'язах) і носить нападоподібний характер.

Склад спинномозкової рідини при цих захворюваннях, на відміну від гострого поліомієліту, як правило, залишається в межах норми. Перебіг поліоміелітоподобних захворювань доброякісне, характеризується швидким (4-6 тижнів) зворотним розвитком рухових порушень і повним відновленням рухової функції, що істотно відрізняє їх від поліомієліту.

Непаралітична форма поліоміелітоподобних захворювань протікає у вигляді гострого серозного менінгіту з гострим початком, раптовим підйомом температури тіла до 39-40 ° С, різкою головним болем різного характеру, блювотою. Звертає на себе увагу вигляд хворого: обличчя гіперемійоване з білим носогубним трикутником, гіперемована кон'юнктива, ін'еціровани судини склери, хворий кричить або голосно стогне від головного болю (при ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ менінгіті хворий блідий, млявий, байдужий). Ригідність м'язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського та інші менінгеальні знаки виражені нерізко. Їм супроводжує біль у м'язах, плеврі, животі, нерідко герпетична ангіна. На очному дні відзначаються ознаки застійних змін, що свідчить про наявність у хворих значного підвищення внутрішньочерепного тиску - основної причини головного болю при цьому захворюванні.


У спинномозковій рідині лімфоцитарний плеоцитоз (500 - 1500-Ю6 в 1 л), різке підвищення тиску. Поперекова пункція тому, як правило, призводить до зменшення головного болю, що не характерно для менінгіту, що викликається вірусом поліомієліту.

Перебіг менінгіга, що викликається вірусами Коксакі і ECHO, доброякісний. Гарячковий період триває кілька днів. З нормалізацією температури тіла згладжуються і бисгро зникають менінгеальні симптоми, настає повне одужання.

Лікування поліоміелітоподобних захворювань має на меті знизити внутрішньочерепний тиск (25% розчин магнію сульфату внутрішньом'язово, лазикс, манітол), підвищити опірність організму (5% розчин аскорбінової кислоти, 40% розчин глюкози, вітаміни групи В, гамма -глобулін). Обов'язкова госпіталізація хворого мінімум на 3 тижні.

Профілактика. Висока контагіозність поліоміелітоподобних захворювань диктує необхідність заборони заходів, пов'язаних зі скупченням дітей в регіонах з несприятливою щодо цих захворювань епідеміологічною обстановкою. У яслах та інших дитячих установах у випадках виявлення поліоміелітоподобних захворювань оголошується карантин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поліоміелітоподобние захворювання "
  1. Вірус поліомієліту
    Поліомієліт (polios - сірий, myelos - спинний мозок) (дитячий спинномозковий параліч, спинальний дитячий параліч, хвороба Гейна-Медіна) - гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням нервової системи (переважно сірої речовини спинного мозку), а також запальними змінами слизової оболонки кишечника і носоглотки. Гостра інфекційна хвороба, що викликається вірусом з групи
  2. Поліомієліт
    Поліомієліт (дитячий спинальний параліч або хвороба Гейне - Медіна) - це гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом тропний до передніх рогів спинного мозку і рухових ядер стовбура мозку, деструкція яких викликає параліч м'язів і атрофію. Захворювання вперше описано німецьким ортопедом Яковом Гейне в 1840 році. У 1890 році шведським лікарем Медіна описані інфекційний характер
  3. ЕНЦЕФАЛІТИ
    Енцефаліт - запалення головного мозку. Під такою назвою об'єднують групу захворювань, що викликаються різними збудниками. У розвитку цих захворювань важливу роль відіграє зміна імунологічної реактивності організму. Енцефаліти підрозділяють на первинні та вторинні. Первинні енцефаліти викликаються нейротропними вірусами, які проникають безпосередньо в клітини нервової системи і
  4. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень
  5. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ
    В останні десятиліття відзначається значне зростання числа. хворих з алергічними захворюваннями бронхолегеневого апарату. До алергічних захворювань легенів відносяться екзогенні алергічні альвеоліти, легеневі еозинофілії, лікарські
  6. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної і, рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  7. ЛІКУВАННЯ
    1. Загальні заходи, спрямовані на роз'єднання хворого з джерелом антигену: дотримання санітарно-гігієнічних вимог на робочому місці, технологічне вдосконалення промислового і сільськогосподарського виробництва, раціональне працевлаштування хворих. 2. Медикаментозне лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози в
  8. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим ( понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  9. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  10. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека