Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Основи медичних знань, 2011 - перейти до змісту підручника

Показники здоров'я населення

В даний час розрізняють здоров'я населення (громадське здоров'я) і здоров'я індивіда (індивідуальне здоров'я).

Індивідуальне здоров'я - здоров'я окремої людини. Його оцінюють по персональному самопочуттю, наявності або відсутності захворювань, фізичному стану і т.д.

Групове здоров'я - здоров'я окремих спільнот людей: вікових, професійних і т.д.

Громадське здоров'я відбиває здоров'я індивідуумів, з яких складається суспільство, але не є сумою здоров'я індивідуумів. Навіть ВООЗ досі не запропонувало короткого і ємного визначення суспільного здоров'я. «Громадське здоров'я - такий стан суспільства, яке забезпечує умови для активного продуктивного способу життя, не стиснутого фізичними і психічними захворюваннями, тобто це те, без чого суспільство не може створювати матеріальні і духовні цінності, це і є багатство суспільства »(Ю.П.Лісіцін).

Потенціал громадського здоров'я - міра кількості та якості здоров'я людей і його резервів, накопичених суспільством.

Індекс громадського здоров'я - співвідношення здорового і нездорового способу життя населення.

Експерти ВООЗ при виробленні стратегії «здоров'я для всіх у XXI столітті» вибрали такі показники громадського здоров'я:% ВВП, що йде на охорону здоров'я; доступність первинної медико-санітарної допомоги; забезпеченість населення безпечним водопостачанням;% осіб, підданих імунізації від інфекційних хвороб; стан харчування дітей, зокрема,% дітей, що народилися з низькою масою тіла (<2,5 кг); рівень дитячої смертності та середньої тривалості життя; рівень грамотності дорослого населення; частка ВВП на душу населення.

У міжнародній практиці для опису суспільного здоров'я традиційно використовують:

1. комплекс демографічних показників: народжуваність, смертність (загальну, дитячу, перинатальну, младенческую, повікових), середню тривалість майбутнього життя;

2. показники захворюваності (загальної, за окремими віковими групами, для інфекційних, хронічних неспецифічних захворювань, окремих видів захворювань, захворюваності з тимчасовою втратою працездатності та т. д.);

3. показники інвалідності (загальної, дитячої, повозрасной, з причин);

4. рівень фізичного розвитку.

Здоров'я населення - здоров'я людей, що живуть на певній території.

До методів вивчення здоров'я населення відносяться: медико-статистичний, соціологічний (анкетування, інтерв'ювання, посімейно комплексне обстеження), експертний, організованого експерименту .

Для оцінки стану здоров'я населення використовують три групи показників:

I. Медичні.

II. Соціального благополуччя - демографічна ситуація, показники факторів навколишнього середовища, спосіб життя, рівень медичної допомоги.

III. Психічного благополуччя - захворюваність психічними розладами, частота невротичних станів і психопатій і ін

До медичними показниками здоров'я населення відносяться: медико-демографічні, захворюваності та поширення хвороб (болючість), інвалідності та інвалідизації, фізичного розвитку населення.

Медико-демографічні показники, в свою чергу, поділяються на показники природного руху населення: народжуваність , смертність, природний приріст населення, середню тривалість майбутнього життя, брачность, плодючість - і показники механічного руху населення (міграція населення): еміграцію, імміграцію.

Показники природного руху населення. Народжуваність і смертність населення обчислюється на основі реєстрації кожного випадку народження і смерті у відділах реєстрації актів цивільного стану (РАЦС). Народження і смерть реєструються на спеціальних бланках «Акт про народження», «Акт про смерть», які, в свою чергу, складаються на підставі «Довідки про народження» і «лікарському свідоцтві про смерть».

Показник (коефіцієнт) народжуваності - число народжень на рік, що припадають на 1000 чол.:



Середній показник народжуваності - 20-30 дітей на 1000 чол.

Показник (коефіцієнт) загальної смертності - число померлих на рік на 1000 чол.:



Середній показник смертності 13 ... 16 померлих на 1000 чол. Якщо смертність в старечому віці є наслідком фізіологічного процесу старіння, то смертність дітей є явище патологічне.


Дитяча смертність є показником соціального неблагополуччя, неблагополуччя здоров'я населення.



Рівні дитячої смертності протягом 1-го року життя також нерівномірні: найбільш висока смертність припадає на 1-й місяць життя, а в 1-му місяці - на 1-й тиждень.

Особлива увага приділяється такими показниками дитячої смертності (на 1000 чол.):



Термін «перинатальна смертність» означає смертність навколо пологів. Розрізняють антанатальную смертність (до пологів), інтранатальний смертність (у пологах), постнатальну смертність (після пологів), неонатальну (протягом 1-го місяця життя) і ранню неонатальну (протягом 1-го тижня життя) смертності. Антанатальная і інтранатальна смертності складають мертвонароджуваність.

Основними причинами перинатальної смертності є родові травми, вроджена аномалія розвитку, асфіксія і т.д. На рівень перинатальної смертності впливають такі чинники: соціально-біологічні (вік матері, її стан під час вагітності, наявність абортів в анамнезі, число попередніх пологів і т.д.), соціально-економічні (умови праці вагітної, матеріальне становище, сімейний стан, рівень і якість медичної допомоги вагітним та новонародженим).

На показники дитячої смертності, як показали дослідження, впливають такі групи чинників: соціально-економічні та визначається ними спосіб життя, політика в галузі охорони здоров'я, охорона здоров'я жінок і дітей, специфічні методи боротьби з дитячою смертністю, наступні з її медико-соціальних причин.

Дитяча смертність є найважливішим показником здоров'я населення (смертність дітей у віці до 1 року , що розраховується на 1000 народжених живими протягом одного року). Вона визначає більшу половину дитячої смертності, впливає на всі демографічні показники. Низький показник малюкової смертності становить 5 ... 15 дітей на 1000 чол. населення, середній - 16 ... 30, високий - 30 ... 60 і більше.

Природний приріст населення - різниця між народжуваністю і смертністю населення з розрахунку на 1000 чол. населення. В даний час в країнах Європи спостерігається зниження природного приросту населення за рахунок зниження народжуваності.

Середня тривалість майбутнього життя - число років, яке в середньому належить прожити даному поколінню народжених або числу однолітків певного віку, якщо припустити, що на всьому протязі їх життя смертність буде такою ж, як у рік обчислення. Як випливає з визначення, цей показник розраховується за даними вікової смертності із застосуванням спеціальних таблиць смертності і статистичних методик обчислення. Нині високим показником вважається 65 ... 75 років і більше, середнім 50 ... 65 років і низьким 40 ... 50 років.

Показником постаріння населення є частка осіб 60 років і старше. Високим постарінням населення вважається, якщо така вікова категорія складає 20% населення і більше, помірним постарінням - 5 ... 10 %, низьким - 3 ... 5%.

Показники механічного руху населення. Механічний рух населення - пересування (міграція) окремих груп людей з одного району в інший або за межі країни. На жаль, за останні роки в межах вітчизни внаслідок соціально-економічної нестабільності, міжнаціональних конфліктів міграційні процеси взяли стихійний характер, стали все більш поширеними. Механічний рух населення має великий вплив на санітарний стан суспільства. Внаслідок пересування значних мас людей створюється можливість поширення інфекцій. Мігранти є одним з основних об'єктів соціальної роботи.

Показники захворюваності. Розрізняють власне захворюваність - знову виникло захворювання в даному році і поширеність захворювання (болючість) - захворювання, знову виниклі в даному році і перейшли з попереднього року на даний момент. Види захворюваності наступні: загальна захворюваність, захворюваність з тимчасовою втратою працездатності, інфекційна захворюваність і т.д. Захворюваність населення показує рівень, частоту, поширеність усіх хвороб разом узятих і кожної окремо серед населення в цілому і його окремих групах за віком, статтю, професії та т.д.

Показники захворюваності визначаються відповідною цифрою на 1000, 10000 або 100 000 чол. населення.

Захворюваність має найважливіше значення у вивченні стану здоров'я населення.
Захворюваність вивчається на підставі аналізу медичної документації амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних установ: листків непрацездатності; карт хворих, які з стаціонару; статистичних талонів для реєстрації уточнених діагнозів; екстрених повідомлень про інфекційні захворювання; свідоцтв про смерть і т. д. Вивчення захворюваності включає в себе також кількісну (рівень захворюваності), якісну (структуру захворюваності) та індивідуальну (кратність перенесених за рік захворювань) оцінку. Існують методи вивчення захворюваності за даними обертаності, за даними медичних оглядів та причин смерті.

В даний час відбувається перетворення структури смертності та захворюваності: якщо минулого найбільш поширеними захворюваннями були інфекційні (саме вони становили головну причину смертності населення), то зараз переважають неінфекційні, тобто хронічно протікають захворювання - серцево-судинні, онкологічні, травми, нейропсихічні, ендокринні захворювання. Це пов'язано з досягненнями медицини в боротьбі з масовими інфекційними захворюваннями: вакцинацією, заходами щодо охорони праці і зовнішнього середовища (ліквідація природних осередків малярії, чуми і т.д.), санітарною освітою і т.д .

На першому місці за причинами смерті стоять серцево-судинні захворювання, потім онкологічні захворювання, і, нарешті, травми. У нашій країні серцево-судинні захворювання займають перше місце серед причин інвалідності.

Зміні характеру захворюваності сприяє швидка зміна способу життя, що приводить до порушення адаптації людини в навколишньому середовищі. Виникла теорія хвороб цивілізації. Хронічні неепідемічні хвороби виникають тому, що цивілізація (зокрема, урбанізація) призводить до бурхливого наростання темпів життя, вириває людини зі звичних для нього умов життя, до яких він пристосовувався протягом багатьох поколінь, і людина залишається беззахисним перед темпами і ритмами сучасного життя. В результаті біологічні ритми людини, її здатності до адаптації перестають відповідати ритмам соціальним, тобто сучасні захворювання, наприклад серцево-судинні, прихильники теорії хвороб цивілізації розглядають як вираження непристосованості до середовища існування. Одна з найважливіших завдань соціального працівника - вдосконалення медико-соціальної адаптації, іншими словами, непрямим чином діяльність соціальних працівників сприяє зниженню захворюваності хронічними неепідемічних захворюваннями.

Показники інвалідності. Інвалідність - порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, вродженими дефектами, наслідками травм, що призводять до обмеження життєдіяльності. Показники інвалідності виявляються шляхом реєстрації даних медико-соціальної експертизи.

Показники фізичного розвитку. Фізичний розвиток - показник росту і формування організму - залежить не тільки від спадковості, але і від соціальних умов. Фізичний розвиток обстежуваних виявляється шляхом антропометричних і фізіометріческіх вимірювань росту, маси тіла, окружності грудної клітки, м'язової сили, відкладень жиру, рівня артеріального тиску, життєвої ємності легень. На підставі отриманих даних встановлюють стандарти фізичного розвитку для кожної віково-статевої групи. Стандарти служать для індивідуальної оцінки фізичного розвитку, яка проводиться на медичних оглядах.

Рівень фізичного розвитку тісно пов'язаний з кліматично-географічних умов і різними етнічними групами, для чого створюються місцеві стандарти. Масові з року в рік повторюються медичні спостереження дозволяють судити про зміни фізичного розвитку, а отже, і про зміни здоров'я населення.

Прискорені темпи фізичного розвитку називаються акцелерацією. Акселерація спостерігається вже в період внутрішньоутробного розвитку плоду. Надалі триває прискорення темпів зростання маси тіла, раннє статеве дозрівання, раннє окостеніння кістяка. Акселерація накладає свій відбиток на розвиток організму більш старшого віку, на прояв захворювань у старшому віці. Є припущення, що акселерація сприяє ймовірності розвитку серцево-судинних захворювань, цукрового діабету тощо
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Показники здоров'я населення"
  1.  ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
      При використанні «Талона амбулаторного пацієнта» (ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у ); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  2.  Гігієнічна характеристика факторів зовнішнього середовища
      Навколишнє середовище - повітря, вода, грунт - чинить постійний вплив на життєдіяльність людини, її здоров'я, а також на склад і безпеку харчових продуктів. За даними ВООЗ на здоров'я населення впливає спосіб життя (50%), навколишнє середовище (20%), спадковість (20%), якість медичної допомоги (10%). У зв'язку з цим перед гігієною стоять такі основні завдання: - вивчення
  3.  Вплив якості атмосферного повітря на здоров'я населення
      Стан здоров'я населення є одним з головних критеріїв якості навколишнього середовища. У структурі загальної захворюваності населення все більшу питому вагу займають хвороби, які є наслідком техногенного забруднення навколишнього середовища, зокрема атмосферного повітря. Така тенденція останнім часом спостерігається не тільки в промислових регіонах, а й сільських районах. Атмосферні
  4.  Визначення поняття і критеріїв здоров'я
      Дати загальне визначення поняття здоров'я населення дуже складно. Це поняття, з одного боку, методологічне, філософське, з іншого - практичне, яке можна і слід використовувати в повсякденній діяльності медичних працівників. Академік І.В. Давидовський відзначав, що поняття норми і захворювання добре розрізняє сам хворий, наука ж не дає чіткого визначення. Відомий
  5.  Методичні принципи вивчення стану здоров'я населення
      Дані про захворюваності, смертності, інвалідності, фізичному розвитку населення можна отримати з різних джерел інформації, основними групами яких є: 1) офіційні звіти лікувально-профілактичних установ та органів охорони здоров'я, соціального забезпечення, РАГСів, органів державної статистики; 2) спеціально організований облік випадків захворювань і смертей в
  6.  Організація валеологических послуг. Центри та служби
      Тривале порушення балансу між роботою і відпочинком, хронічна дія шкідливих екологічних і виробничих факторів, що призводять до виснаження компенсаторно-пристосувальних механізмів, неправильний вибір поля професійної діяльності, коли з віком починають з'являтися розбіжності між вимогами професії та індивідуально-типологічними (конституціональними) властивостями
  7.  Де і кому живеться краще
      Де краще жити, щоб зберегти здоров'я? У великому промисловому місті, як Москва, Санкт-Петербург, Єкатеринбург, Ярославль, або у віддаленому Красноярську, або ж зовсім на периферії - Крайній Півночі в місті Надимі, що в перекладі означає: щасливий, добрий, лагідний? Або вибрати спокійне життя на селі? Це питання неважкий, і нам, жителям великого промислового міста з розвиненою
  8.  Психічне здоров'я
      Психічне благополуччя - це третій показник здоров'я населення (50%), від якого безпосередньо залежить спосіб життя. Довгий час цінності особистості, в тому числі і здоров'я, не були пріоритетними в нашому суспільстві. Особистість здорова фізично, психічно і соціально як правило завжди здатна протистояти будь-якому не позамежного впливу внутрішніх і зовнішніх факторів, боротися і перемагати
  9.  Поняття «здоровий спосіб життя»
      Спосіб життя це система стійких поглядів, потреб людини, що виражаються в його повсякденній поведінці, що склалася в процесі життя і досягнення поставлених цілей на різні проблеми, в тому числі і на проблеми здоров'я і довголіття. Здоровий спосіб життя (ЗСЖ) це стійкий стереотип поведінки людини, спрямований на збереження і зміцнення здоров'я, продовження життя. Це поведінка
  10.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека