загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Показники індивідуального здоров'я

Комплексна оцінка стану здоров'я школярів дається на момент обстеження і досягається з використанням як мінімум 4-х критеріїв , запропонованих НДІ гігієни дітей і підлітків (критерії оцінки здоров'я по С.М. Громбаху):

1. Наявність або відсутність на момент обстеження хронічних захворювань. Визначається при лікарському огляді за участю фахівців.

2. Рівень функціонального стану основних систем організму. Виявляється клінічними методами з використанням в необхідних випадках функціональних проб.

3. Рівень досягнутого фізичного і нервово-психічного розвитку і ступінь його гармонійності. Для дітей і підлітків цей критерій має особливо велике значення, тому що організм їх знаходиться в процесі безперервного зростання і розвитку. Рівень і ступінь гармонійності фізичного розвитку визначається антропометричними дослідженнями з використанням регіональних стандартів фізичного розвитку. Досягнутий рівень фізичного розвитку визначається шляхом порівняння з середніми показниками біологічного розвитку для даного віку, а ступінь гармонійності - з використанням оціночних таблиць (шкал регресії). Рівень досягнутого психічного розвитку зазвичай встановлюється дитячим психоневрологом, які беруть участь у огляді. Соціальне благополуччя дітей залежить також від здатності їх організму пристосовуватися до мінливих умов життя і зберігати певну стійкість до впливу несприятливих факторів і патогенних мікроорганізмів. Про опірності організму можна судити по колічествуі тривалості перенесених захворювань за попередній рік.

4. Ступінь опірності організму несприятливих впливів - виявляється по схильності захворювань. Про неї судять по кількості і тривалості перенесених захворювань (у тому числі і загострень хронічних хвороб) за попередній рік.

Ці критерії отримали загальне визнання і широко використовуються в практичній роботі лікувально-профілактичних установ. Педіатр при диспансеризації дітей і підлітків, насамперед, звертає увагу на наявність хронічних захворювань.

Ефективність лікарських оглядів значно зростає при використанні так званих скринінгових програм. Найчастіше використовується:

1. Визначення гостроти зору за допомогою таблиць Головіна - Сивцева.

2. Діагностика порушень опорного склепіння стопи за даними плантографії.

3. Виявлення при анкетуванні і опитуванні суб'єктивних ознак психоневрологічних захворювань, порушень з боку шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів, наявність алергічних реакцій і ін

4. Фізичне та нервово-психічний розвиток.



Огляд фізичного розвитку (згідно з наказом МОЗ № 387) проводиться:

новонародженим;

дітям 1-го року життя щомісяця;

дітям раннього дошкільного віку щорічно;

перед вступом до школи;

учням «декретованих» класів школи (3-го, 6 - го, 8-го класів);

перед надходженням на навчання, роботу, перед призовом на військову службу і т.п. після закінчення школи.



Критерії оцінки індивідуального здоров'я

У практичній медицині для оцінки індивідуального здоров'я зазвичай використовують поняття норми. Норма є біологічний оптимум живої системи. Цей інтервал має рухливі межі, в рамках яких зберігається оптимальна зв'язок із середовищем, а також узгодженість всіх функцій організму.

Цікава точка зору В.М. Дільмана, який вважає, що говорити про здоров'я організму і про його нормі взагалі неможливо, так як всі індивідуальний розвиток є патологією, відхиленням від норми. Норма виникає лише в 20 років і триває не більше 5 років, так як в межах цього періоду мінімальна частота головних хвороб людини. Патологічним індивідуальний розвиток є тому, що, поряд з законом збереження гомеостазу в розвивається живій системі, повинен виконуватися і протилежний їй закон відхилення гомеостазу.

Звідси неминучі «нормальні» хвороби старечого віку: атеросклероз, ішемічна хвороба серця, гіпертонія, цукровий діабет, рак, ожиріння та ін

Для оцінки індивідуального здоров'я існує велика кількість інструментальних і лабораторних методів.

Для оцінки серцево-судинної системи застосовуються аналіз ЕКГ, УЗД, проби з фізичним навантаженням. Система дихання оцінюється за допомогою різних комплексів дихальної та газоаналітичної апаратури (спірограф). Обмін речовин в організмі оцінюється складними біохімічними методами, радіоізотопної діагностикою. Система крові оцінюється приладами для аналізу складу крові. Імунологічні дослідження - найбільш трудомісткі - базуються на складних біохімічних, мікробіологічних і спеціальних аналізах складу і газів крові. Для оцінки слуху та зору використовуються аудіографія і Snellen-карти. Як інструмент для оцінки психічного і соціального здоров'я використовуються різні анкети-опитувальники.

Суб'єктивні показники відносяться до самооцінки людиною свого поточного стану здоров'я. Насамперед, сюди слід віднести самопочуття як інтегральну оцінку свого стану. До суб'єктивних же показників відносять повноцінність сну, апетит, бадьорість (або слабкість) та ін Суб'єктивні показники не завжди відповідають об'єктивному стану здоров'я людини, людина може іноді себе добре відчувати при вже починаються хворобливих змінах. Самопочуття, активність, настрій людини - це своєрідний барометр стану центральної нервової системи і багатьох функцій внутрішніх органів. Наявність хворобливих відчуттів - це сигнали предболезни або хвороби (головні болі, загальна слабкість, запаморочення, відчуття серцебиття, задишка, болі в м'язах і інші ознаки).



Об'єктивні показники здоров'я людини виражаються в таких критеріях, які проявляються незалежно від волі людини, можуть бути визначені іншою людиною і порівняти з попереднім станом і з нормативними характеристиками. До об'єктивних показників відносять зростання, масу тіла, окружності тіла і його частин, динамометрію кисті і станову, частоту і ритмічність пульсу та дихання, температуру тіла, забарвлення шкіри, характер потовиділення, стійкість уваги, координацію рухів і т. д. Найчастіше для цього використовується частота серцевих скорочень на дозоване фізичне навантаження (наприклад, 20 присідань за 30 секунд або перехід з положення лежачи на спині в положення стоячи).

Довжина тіла (зріст) - важливий показник фізичного розвитку людини. Вимірювання довжини тіла має велике значення для обчислення показників, що характеризують правильність, пропорційність статури. Зростання у чоловіків триває до 25 років, у жінок до 21 - 22 років.

Маса тіла - може змінюватися протягом дня, тому бажано визначати її в один і той же час. При аналізі показника має значення його відповідність «ідеальної ваги».

Існує кілька способів розрахунку «ідеальної ваги». Найпоширеніший і близький до істинного визначається шляхом вирахування з показників довжини тіла (в см) умовних величин:

при зростанні менше 165 см віднімається цифра 100;

при зрості 165 - 175 см віднімається цифра 105;

при зростанні понад 175 см віднімається цифра 110.

У результаті виходить "ідеальну вагу" в кілограмах.

Перевищення ідеальної ваги на 10% говорить про надмірній масі тіла, що є фактором ризику для розвитку багатьох захворювань. Якщо вага на 10% і більше нижче ідеального, говорять про зниженому харчуванні.

Функціональні показники діяльності серцево-судинної і дихальної систем. Здійснюється вимірювання параметрів і характеристик діяльності двох основних функціональних систем організму в стані відносного спокою, і після виконання будь-якої навантаження.

А) Пульс - виключно важливий показник, що відображає діяльність серцево-судинної системи. Частота пульсу у здорової, але не тренованого чоловіка дорівнює 70 - 75 ударам в хвилину, у жінок - 75 - 80 ударів.

У тренованих людей частота пульсу в спокої рідше за рахунок підвищення сили і коефіцієнта корисної діяльності серцевого м'яза і становить близько 50 ударів в одну хвилину.

Під час фізичного навантаження частота пульсу збільшується. Здоровій людині не слід перевищувати навантаження, при якій частота пульсу більше тієї, яка розраховується за формулою: 220 - вік людини. Оптимальною навантаженням є та, при якій частота пульсу становить 65 - 90% від максимально допустимої для даної вікової групи.

Б) Проба з 20 присіданнями. Проба є стандартизованої навантаженням, вона проста і показова для визначення ступеня тренованості.

Перед її виконанням підраховується частота пульсу в спокої. Виробляються 20 глибоких присідань протягом 30 секунд (ноги на ширині плечей, руки витягнуті вперед). Визначається частота пульсу відразу після виконання навантаження, через одну, дві і три хвилини після присідань. Оцінюють пробу за відсотком почастішання пульсу відносно початкового і по тривалості відновлення частоти пульсу до початкової величини.

При частішанні пульсу: на 25% стан серцево-судинної системи оцінюється як хороший; на 50 - 75% - задовільний; більш ніж на 75% - незадовільний.

Відновлення частоти пульсу до початкової величини відбувається в нормі за 1 -3 хвилини.

В) Проба з затримкою дихання. Спочатку подсчіти-ється число вдихів за 30 сек. і множиться на 2. У нормі в стані спокою частота дихання у дорослої людини від 9 до 12-16 вдихів в одну хвилину. При підрахунку необхідно намагатися дихати в природному ритмі. Потім проводиться проба, яка дає уявлення про стан серцево-судинної і дихальної систем.

Необхідно глибоко вдихнути, затримати дихання і помітити час в сек. максимально можливої ??затримки дихання. Після невеликого відпочинку провести те ж саме, зробивши видих.

Результати проби оцінюються по трехбальной шкалою.

На вдиху: 39 сек. - Незадовільно, 40 - 49 сек. - Задовільно, понад 50 сек. - Добре.

На видиху: 34 сек. - Незадовільно, 35 - 39 сек. - Задовільно; понад 40 сек. - Добре.

Як видно з даних, представлених в табл. 3, показники, що визначають індивідуальне здоров'я мають ту перевагу, що значна частина з них може бути виражена кількісно.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Показники індивідуального здоров'я "
  1. Валеологічний аналіз здоров'я і хвороби
    Поняття здоров'я є центральним у валеології, в той час як хвороба - в медицині. Мабуть, саме це і визначає принципову відмінність цих двох найважливіших галузей людинознавства. Незважаючи на багатовікові спроби вивчення здоров'я людини, воно досі залишається поняттям ідеальним, оскільки не має чітких критеріїв оцінки. Очевидно, саме тому досі немає чіткого загальноприйнятого
  2. Визначення поняття «здоров'я». Ознаки і показники індивідуального здоров'я
    Відповідно до Статуту Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) під здоров'ям розуміється «стан повного фізичного, душевного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб і фізичних дефектів». При цьому під фізичним здоров'ям розуміється поточний стан функціональних можливостей органів і систем організму. Психічне здоров'я розглядається як стан
  3. . Групи здоров'я дітей
    Показниками стану здоров'я дитячих і підліткових колективів є:? загальна захворюваність,? інфекційна захворюваність,? індекс здоров'я,? відсоток тривало і часто хворіють,? поширеність і структура,? відсоток осіб з нормальним фізичним розвитком;? відсоток осіб, що мають недоліки в розумовому та фізичному розвитку. Контроль за станом
  4. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  5. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат , що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  6. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному Станом робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7.  Хронічного гепатиту
      У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  8.  ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
      Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  9.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  10.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...