загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Показання

Інвазивне електрофізіологічне дослідження (ЕФД) серця використовується в клінічній практиці з кінця б0-х років, коли була описана методика воспроизводимой реєстрації електрограми пучка Гіса. З тих пір арсенал засобів ЕФІ поповнився багатополюсними ВНУТРІШНЬОСЕРЦЕВОЇ електродами з програмованої електростимуляцією. В даний час інвазивне ЕФД широко використовується як засіб діагностики, лікування та прогнозу у багатьох клінічних ситуаціях. Незважаючи на це, показання до його клінічного застосування сформульовані недостатньо чітко. Питання це вимагає свого вирішення з огляду на те, що техніка ЕФД, яка раніше була лише засобом найскладніших наукових досліджень у деяких університетах, доступна зараз багатьом регіональним медичним центрам.

Беручи до уваги фінансові обмеження, що існують сьогодні в медицині, при клінічному застосуванні методів ЕФІ необхідно враховувати не лише ставлення ризик-користь, але і ефективність витрат. На обладнання електрофізіологічної лабораторії може знадобитися більш 100000 доларів [1]. Процедури ЕФІ займають багато часу, тому при їх проведенні в лабораторії, що виконує також стандартну катетеризацію серця, можуть виникнути певні «проблеми розкладу».

Введення катетера займає від 30 до 60 хв, а програмована стимуляція - ще 120-210 хв. Ретельний аналіз даних може зажадати ще 2-5 ч. Для проведення кожного дослідження потрібно кілька людей; в нашій лабораторії працюють два оператори і два лікаря. Вартість ЕФД для хворого досить значна. Вартість основних лабораторних досліджень становить приблизно 1000 доларів, не рахуючи додаткових витрат на триваліші процедури, які потребують додаткових катетерів, препаратів та обладнання. Загальна сума витрат, включаючи вартість 1-2-денного перебування в стаціонарі і оплату праці лікаря, може перевищити 3000 доларів.
трусы женские хлопок
Отже, проведення настільки дорогої і трудомісткої процедури має бути добре обгрунтованим.

Електрофізіологічні дослідження стали основним засобом вивчення механізмів аритмії і порушень проведення. Прогнозування віддалених клінічних наслідків на основі даних ЕФІ призводить до серйозних протиріч і плутанини

[2-5]. В даний час (і, ймовірно, надалі) клінічне застосування ЕФІ включатиме три напрямки: діагностичне тестування, лікування (терапевтичні та хірургічні методи) і прогнозування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Показання "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  4. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  7. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія у формі облітеруючого ендартеріїту.
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. В неї входити-дят: 1. раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  9. ЛІКУВАННЯ
    має бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  10. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...