загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Показання та протипоказання до хірургічного лікування при геморагічному інсульті

Геморагічний інсульт: внутрішньомозкова гематома (гематома)-швидке розвиток симптомів, субарахноїдальний крововилив.

Показання до хірургічного лікування. Хірургічне лікування показано при: 1. субкортікальной і путаменальной гематомі обсягом понад 30 см3 (за іншими джерелами - більше 20-30 см3), що супроводжується дислокацією мозку і вираженим неврологічним дефіцитом;

2. при крововиливі в мозочок обсягом понад 14 см3 (за іншими джерелами - більше 10-15 см3), що приводить до компресії IV шлуночка та / або оклюзійної гідроцефалії;

3. Обговорюється доцільність хірургічного втручання при гематомах таламуса обсягом понад 10 см3 і гематомах стовбура, що супроводжуються грубим неврологічним дефіцитом.

Абсолютне протипоказання до хірургічного лікування - глибоке пригнічення свідомості (тобто менше 7 балів за шкалою коми Глазго),

Відносні протипоказання до хірургічного лікування:

1. вік старше 70-75 років;

2. коагулопатія та інші важкі супутні захворювання (серцево-судинна і / або нирково-печінкова недостатність, цукровий діабет у стадії декомпенсації).
трусы женские хлопок


Основна мета хірургічного лікування хворих з внутрішньомозковим крововиливом (геморагічним інсультом): максимально повне видалення згустків крові з мінімальним пошкодженням навколишнього паренхіми мозку з метою зменшення мас-ефекту, збільшення регіонального мозкового кровотоку, зниження локального і загального внутрішньочерепного тиску, зменшення вивільнення з гематоми нейротоксичних речовин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Показання та протипоказання до хірургічного лікування при геморагічному інсульті "
  1. 2.5. Неускладнена Q-ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Аспірин (табл. 0,5) розжувати% -1 таб (250-500 мг) препарату, що не покритого оболонкою. Підтримуюча доза для тривалого лікування 75-150 мг, 1 р / добу. При непереносимості аспірину - клопідогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) навантажувальна доза, потім у наступні добу по 1 табл. (75 мг) 1 р / добу. В даний час показано переваги комбінованого прийому Аспірину і клопідогрелю, якщо не
  2. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  3. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр, Джин Д . Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  4. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  5. Невідкладна допомога при неускладненому інфаркті міокарда на догоспітальному етапі
    Хворого слід укласти, заспокоїти, дати під язик 1-2 табл. нітрогліцерину, якщо немає вихідною артеріальною гіпотеізіі; розсмоктати в роті 150-325 мг аспірину. При неефективності нітрогліцерину використовується один з таких варіантів купірування больового синдрому: - Збалансована нейролептанальгезія шляхом внутрішньовенного введення нейролептика дроперидола і не нар коти чес кого анальгетика
  6. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ВЕЛИКИХ СУДИНАХ
    Операції на периферичних артеріях і венах не уявляють в анестезіологічному аспекті будь-яких особливих проблем за винятком випадків, пов'язаних з великою крововтратою. Складними є анестезії при операціях на магістральних артеріях (аорті, сонної артерії). Високий ризик таких операцій пов'язаний з можливим масивною кровотечею, ішемією органів, кровоснабжающихся цими кровоносними
  7. Порушення мозкового кровообігу
    Гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК) найчастіше є ускладненням гіпертонічної хвороби і атеросклерозу. Рідше ГПМК є наслідком хвороб клапанного апарату серця, інфаркту міокарда, аномаліями судин мозку, тромбогеморрагіческій синдромом і артеріїти. Виділяють ішемічний і геморагічний інсульти. ГПМК за ішемічним типом. Ішемічний інсульт може протікати по
  8. дисемінованоговнутрішньосудинного згортання (ДВЗ-СИНДРОМ)
    Дисеміноване внутрішньосудинне згортання - критичне розлад системної коагуляції, що характеризується поширеним кровотечею і тромбоутворенням, поліорганної недостатністю, активацією прокоагулянтів та / або фібринолізу, споживанням антикоагулянтів. ДВС - це динамічний процес: фаза гіперкоагуляції змінюється фазою гіпокоагуляції (внаслідок виснаження факторів
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...