загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Показання ДЛЯ фотодинамічної терапії базально-клітинний рак шкіри З ВИКОРИСТАННЯМ аплікаційну форму ФОТОСЕНСИБІЛІЗАТОРІВ

Колбіна М. С. * *, Волгін В.М. *, Соколова Т.В. **

Головний військовий клінічний госпіталь імені акадН.Н.Бурденко *;

Державний інститут удосконалення лікарів МО РФ **, м.Москва

Мета дослідження: Розробити методики фотодинамічної терапії із застосуванням аплікаційної форми фотосенсибілізатора фотодітазіна при різних клінічних формах і локалізаціях базально-клітинного раку шкіри.

Матеріали і методи: Робота виконана на базі Головного військового клінічного госпіталю ім. М.М. Бурденко. Під спостереженням було 93 хворих базально-клітинний рак шкіри (БКРК) віком від 50 до 93 років, в середньому 71,5 року. Чоловіків було в 3 рази більше, ніж жінок (75,3% проти 24,7%). У кожного 4 пацієнта (26,9%) БКРК рецидивував після традиційних методів лікування. Відбиралися пацієнти з поверхневими і пухлиноподібними формами БКРК. Діагноз підтверджували в 100% випадків цитологічним методом, додаткове гістологічне дослідження проводилося тільки 12 хворим (12,9%). Одиничні пухлинні вогнища спостерігалися у 62 осіб (66,7%), множинні - у 25 осіб (33,3%). Для фотодинамічної терапії (ФДТ) використовувалася аплікаційна форма фотосенсибілізатора (ФС) фотодітазіна (ФД). Останній наносили на пухлину з розрахунку 0,15-0,30 мл/см2 з експозицією 20-60 хв. Опромінення пухлин проводилося на лазері «Аткус-2» і фототерапевтичної світлодіодному апараті «АФС Поліронік». Тривалість опромінення залежала від розміру пухлини і становила від 60 сек до 15 -20 хв. ФДТ проводилася на всі вогнища з використанням дози світлової енергії від 150 до 500 Дж/см2. На поверхневі вогнища давалася доза 150-300 Дж / см?, На солідні освіти - 300-500 Дж / см?. Проводилось 1-2 сеансів ФДТ. Ефективність терапії оцінювалася за такими критеріями. Повний регрес (ПР) - повне вирішення пухлини. Частковий регрес (ЧР) - пухлина скоротилася більш ніж на 50%. Без ефекту (БЕ) - зменшення розмірів пухлини менше, ніж на 50% або відсутність зміни її розмірів. Результати ФДТ хворих БКРК оцінювали через 2 місяці.

Результати дослідження: У 93 хворих було проаналізовано 182 пухлинних вогнища.
трусы женские хлопок
Вогнища, зараховують до поверхневій формі БКРК, склали більшу частину вибірки 134 (73,6%). Вогнища, зараховують до пухлиноподібне формі БКРК, склали 48 (26,4%). ПР відзначена в 90,7% пухлинних вогнищ, в інших випадках ЧР. Таким чином, позитивний клінічний ефект від лікування зареєстрований у всіх хворих незалежно від форми і характеру перебігу пухлинного процесу. Пацієнтам з ЧР БКРК проведено повторний сеанс ФДТ, або лазеродеструкція, або електрокоагуляція, після чого в процесі спостереження відзначена ПР пухлин.

Висновки: На підставі отриманих даних можна зробити висновок, що ФДТ із застосуванням аплікаційної форми фотодітазіна є ефективним методом лікування поверхневих і пухлинних форм БКРК висотою до 1 мм. Даний метод не має побічних реакцій і ускладнень, не вимагає дотримання світлового режиму, тому може бути рекомендований хворим будь-якого віку, в т.ч. та старечого з обтяженим соматичним анамнезом.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Показання ДЛЯ фотодинамічної терапії базально-клітинний рак шкіри З ВИКОРИСТАННЯМ аплікаційну форму ФОТОСЕНСИБІЛІЗАТОРІВ "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR. ) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  4. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  5. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Остання чверть XX в. характеризувалася зміною структури захворюваності, пов'язаної зі збільшенням тривалості життя (головним чином у розвинених країнах Європи та Америки). На перший план в структурі смертності вийшли серцево-судинні та пухлинні захворювання, частіше зустрічаються у людей старшого віку, пов'язані з обмінними і ендокринними розладами. Особливу заклопотаність у
  6. . Світлочутливих ТА ІНШІ РЕАКЦІЇ НА СВІТЛО
    Мадхукар Л. Патак, Томас В. Фітцпатрік, Джон А. Парріш (Madhukar A. Pathak, Thomas B. Fitzpatrick, John A. Parrish) Еволюція людини відбувалася в умовах впливу на нього сонця. Людина залежить від нього і в даний час, і не тільки тому, що воно служить непрямим джерелом живлення і підтримує тепловий режим Землі. Природне світло завжди вважали силою, що забезпечує
  7. ІНТЕРСТИЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ
    Рональд Дж. Крістал (Ronald G. Cristal) Інтерстиціальні захворювання легень (ІЗЛ) - хронічні незлоякісні, неінфекційні захворювання , що характеризуються запаленням і дезорганізацією стінок альвеол. Найбільш закономірний і серйозний результат даної патології - це зменшення числа функціонуючих альвеолярно-капілярних комплексів і, як наслідок цього, порушення оксигенації крові.
  8. Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  9. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  10. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...