загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Підшкірні імпланти як метод контрацепції

Норплант ("Norplant") - виробник "Leiras Pharma-ceuticals", Фінляндія. Представлений гнучкими сіластіковие капсулами завдовжки 3.4 см і діаметром 2.5 мм, кожна з яких містить 35 мг левоноргестрелу. Норплант-2 - складається з 2 капсул завдовжки 44 мм і діаметром 2.4 мм, що містять 35 мг левоноргестрелу. Механізм контрацептивного дії заснований на виділенні капсулами норпланта левоноргестрела з постійною швидкістю (30 мкг / добу), що забезпечує наступні ефекти:

- придушення овуляції,

- зміна характеру шєєчной слизу, утруднення пенетрації сперматозоїдів,

- атрофію ендометрію, що перешкоджає імплантації,

- передчасний лютеоліз. Контрацептивна ефективність норпланта - 0.5-1.5 вагітностей на 100 жінок / років. Методика застосування Перед підсадкою капсули проводять детальне гінекологічне обстеження. Капсули Импли-НТІР віялоподібно в підшкірно-жирову клітковину внутрішньої поверхні передпліччя через шкірний розріз завдовжки 1 мм, використовуючи спеціальний троакар. Процедура проводиться під місцевою анестезією з дотриманням правил асептики. Капсули повинні розташовуватися неглибоко (після загоєння рани вони легко пальпуються через шкіру) для більш легкого вилучення. Контрацептивна ефективність нор-планта зберігається протягом 5 років, норпланта-2 - протягом 3 років.

Час введення:

- в перші 7 днів менструального циклу,

- безпосередньо після штучного аборту.

- через 6-8 тижнів після пологів (за умови, що до цього що пацієнтка не жила статевим життям або охоронялася за допомогою інших методів контрацепції).
трусы женские хлопок


Видалення імплантів проводиться під місцевою анестезією: а) за бажанням пацієнтки в будь-який час, б) за показаннями, в) до кінця 5 року використання. Показання до застосування підшкірних імплантів:

- пізній репродуктивний вік,

- бажання пацієнтки збільшити інтервал між пологами,

- наявність естрогензалежних побічних реакцій в анамнезі,

- екстрагенітальні захворювання, що перешкоджають застосуванню комбінованих естроген-гестагенних препаратів.

- міома матки невеликих розмірів (до 8 тижнів),

- стани, при яких гестагени надають лікувальну дію (фіброзно-кістозна мастопатія, гіперполіменорея, альгоменорея, овуляторних болю ). Протипоказання:

- вагітність,

- маткові кровотечі неясного генезу,

- злоякісні пухлини репродуктивної системи.



Побічні ефекти і ускладнення:

- порушення менструального циклу (40-45%), переважно в перші 6-12 міс (метрорагія, менорагія, олігоменорея, аменорея) ,

- запальний процес в області введення капсул,

- галакторея,

- нудота,

- головний біль (5-20%), запаморочення,

- акне (5-20%), гірсутизм,

- збільшення маси тіла,

- деспрессія,

- утворення функціональних кіст яєчників,

- позаматкова вагітність (0.28 на 100 жінок / років, що нижче частоти її розвитку серед жінок, що не оберігаються від вагітності). Обмеження методу:

- відносна дорожнеча препарату,

- часті порушення менструального циклу.
Переваги методу:

- високий контрацептивний ефект,

- можливість використання при екстрагенітальних захворюваннях, що виключають прийом комбінованих естрогенгестагенних препаратів,

- незначні метаболічні зміни у вуглеводному і ліпідному обміні, відсутність несприятливого впливу на серцево-судинну систему,

- зручність, пов'язане з одноразовим застосуванням і безперервним, пролонговану дію,

- виключає необхідність щоденного прийому препарату,

- оборотність,

- лікувальну дію при гиперполименореи, альгоменорее, овуляторних болях, фіброзно-кістозної мастопатії - зниження ризику розвитку раку ендометрія.

Рекомендації пацієнткам, що використовують підшкірні імпланти:

- слід враховувати, що максимальне контрацептивна дія препарату починається через 24 години після введення капсули,

- не мочити місце введення капсул до повного загоєння шкірного розрізу, - до кінця 5 року капсули слід видалити,

- при появі викладених нижче скарг і симптомів слід звернутися до лікаря:

a. болючість, набряклість, гіперемія в області введення капсул,

b. відсутність менструації або рясне маткова кровотеча (для виключення вагітності або органічної патології),

c. болю, локалізовані в нижніх відділах живота (для виключення позаматкової вагітності або ускладнених функціональних кіст яєчників - розрив, перекрут "ніжки" кісти),

d. експульсія капсул,

e. мігренеподібні головні болі, порушення зору.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " підшкірні імпланти як метод контрацепції "
  1. Лекція. Планування сім'ї, 2011
    Планування сім'ї. Аборт. Контрацепція. Бар'єрні методи контрацепції. Ритмічний метод контрацепції. Внутрішньоматкова контрацепція. Оральні контрацептиви - сучасний підхід. Ін'єкційні (пролонговані) контрацептиви. Підшкірні імпланти як метод контрацепції. Принципи підбору орального контрацептиву. . Добровільна хірургічна стерилізація. Контрацепція - принципи
  2. Контрацепція - принципи вибору
    Контрацепція є важливою складовою програми планування сім'ї. Незважаючи на певні недоліки сучасних методів запобігання небажаній вагітності, їх застосування, безумовно, безпечніше штучного аборту. Основу вибору методу контрацепції складає принцип індивідуального підходу. У різні періоди репродуктивної життя жінки необхідно підібрати оптимальний
  3. МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    В даний час найбільш поширеними є такі методи контрацепції: гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, механічна контрацепція, хірургічна стерилізація, ритмічний метод, бар'єрні методи контрацепції і сперміциди. Ефективність методу контрацепції визначається за індексом Перля, тобто за кількістю вагітностей, що наступили у 100 жінок, що використовують даний метод
  4. XXI СТОЛІТТЯ - ЕРА НОВИХ ДОСЯГНЕНЬ гормональної контрацепції
    Гормональна контрацепція за майже 40-річний період свого швидкого розвитку зарекомендувала себе не тільки як один з найефективніших методів попередження непланованої вагітності, але і як новий, вельми перспективний напрям медицини. Безліч досліджень з даної проблеми, проведених у ряді зарубіжних країн і в нашій країні, виявило ряд її лікувальних і захисних властивостей,
  5. ТЕРАПІЯ клімактеричного синдрому
    Залежно від періоду климактерия , скарг та клінічної картини, з якими звертаються жінки за медичною допомогою, лікувальні заходи включають в себе вибір засобів контрацепції, лікування ДМК на тлі гіперплазії і поліпів ендометрія, лікування безпліддя або вирішення питання про необхідність призначення ЗГТ. Останнім часом вітчизняні автори дотримуються думки про те, що в пременопаузі
  6. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр. . цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  7. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  8. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  9. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...