Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Шляхи освоєння техніки гінекологічних операцій, 2002 - перейти до змісту підручника

3. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ ОРГАНОКОМПЛЕКСАХ, ОТРИМАНИХ ПРИ АУТОПСІЇ

Широкі можливості для оволодіння багатьма гінекологічними операціями представляються при роботі на органокомплексах, взятому під час розтину. Протипоказаннями для забору препарату є септичні процеси, перитоніт, гострі запальні захворювання геніталій, з'явилися причиною смерті, та інші інфекційні захворювання: (сифіліс, СНІД тощо). За відсутності перелічених захворювань під час аутопсії матку і придатки виділяють з прилеглими тканинами, органами. Ближче до стінок таза відсікають зв'язки, сечовий міхур, сечоводи, частина прямої кишки, піхви. І.Л. Брауде рекомендував видаляти препарат, що включає повністю жіночі статевий апарат разом з сусідніми органами. Для цього сечовий міхур, піхву, пряму кишку залишають з'єднаними з зовнішніми статевими органами, які січуть починаючи від лобка, включаючи великі статеві губи, промежину з заднепроходним отвором. Отриманий препарат ретельно промивають у проточній воді, звільняючи від вмісту пряму кишку, сечовий міхур і занурюють в 5% розчин формаліну, в якому зберігають до моменту можливості роботи з органокомплексах. Недоліком консервації препарату у формаліні є втрата еластичності тканин і зміна кольору. І.Л. Брауде запропонував для кращого збереження еластичності тканин таку суміш: Hydr. Bichlorati corrosivi (1:1000) 2000,0; Glycerini 500,0; Spiriti Vini 300,0.

Зберігання препарату в цьому розчині можливо до 2 місяців, після чого рідина замінюють свіжою.

Перед початком занять на такому органокомплексах треба промити препарат проточною водою з активним відмиванням складок, кишень, порожнин. Робота можлива в двох варіантах:

1) Можна розташовувати препарат на лотку, клейонці і т. п. У цьому випадку необхідний помічник для фіксації органів в потрібному положенні.

2) Розташувати і закріпити препарат в стандартному акушерському фантомі.

У другому випадку умови роботи наближаються до природних. Якщо раціонально і планомірно використовувати органокомплекси, то можливо на одному препараті провести значну кількість навчальних вагінальних, внутрішньоматкових і абдомінальних «операцій».

Пропонуємо приблизний перелік і послідовність роботи:

- зондування порожнини матки, розширення цервікального каналу,

- аспіраційна біопсія, цуг-біопсія ендометрію,

- вискоблювання ендоцервікса і ендометрія,

- зрошення порожнини матки,

- введення лікарських препаратів внутріендометріально або в міометрій кутів,

- гістероскопія з прицільною біопсією,

- пункція черевної порожнини через задній звід піхви,

- накладення швів на шийку при істміко- цервікальної недостатності,

- ампутація шийки матки,

- пластика піхви (манчестерская операція),

- резекція яєчника, кістектомія,

- стерилізація, пластичні операції на трубі,

- видалення труби,

- консервативна міомектомія (за наявності міоми матки),

- дефундація матки або міжтрубного резекція,

- надпіхвова ампутація матки (у тому числі висока, низька),

- задня кольпотомія,

- екстирпація матки,

- дренування черевної порожнини через піхву,

- ушивання рани на сечовому міхурі, кишці,

- катетеризація сечоводів

при наявності препарату з зовнішніми статевими органами - епізіотомія з подальшим відновленням промежини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "3. Підготовка і використання органокомплексах, отриманих при аутопсії"
  1. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  3. гіпоглікемії; інсуліномах ТА ІНШІ гормонально-активні пухлини підшлункової залози
    Деніел У. Фостер, Артур Г. Рубінштейн (Daniel W. Foster, Arthur H. Rubinstein) Збереження постійної концентрації глюкози в плазмі - необхідна умова здоров'я. Небезпека гіпоглікемії (в короткі проміжки часу більш небезпечною, ніж гіперглікемія) пояснюється тим, що глюкоза служить основним енергетичним субстратом для мозку. У відсутність глюкози, як і кисню, порушується
  4. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  5. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  6. Керівні принципи ВООЗ з узяття зразків у тварин для лабораторної діагностики інфекції грипу (від 12 січня 2005 р.)
    Загальна інформація Успішне проведення діагностики вірусних інфекцій, в значній мірі, залежить від якості зразків і умов, в яких вони перевозилися й зберігалися до проведення їх досліджень в лабораторії. Зразки для виділення респіраторних вірусів в клітинних культурах або курячих яйцях з розвиваються ембріонами і для прямого виявлення вірусних антигенів або нуклеїнових кислот,
  7. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіночий консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  8. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека