Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Д.Ф. Костючек. Акушерство і гінекологія: Короткий посібник з практичним умінням, 2001 - перейти до змісту підручника

ПІДГОТОВКА вагітної до пологів

Підготовка вагітної до пологів виключає корекцію соматичної патології, своєчасну діагностику та лікування ускладнень вагітності, психопрофілактичні заняття і підготовку шийки матки до пологів. Вона повинна проводитися з урахуванням індивідуальних особливостей вагітної, терміну вагітності, акушерських показань і супутньої соматичної патології.

Підготовка шийки матки до пологів необхідна для розродження через природні родові шляхи. При фізіологічному перебігу вагітності родові шляхи досягають своєї «зрілості» до 39-40-му тижні вагітності і не вимагають медикаментозної підготовки.

Підготовка жінки в II триместрі проводиться з метою переривання вагітності у зв'язку з соматичною патологією та вродженими вадами розвитку плода, за соціальними показниками. У III триместрі вагітності підготовка м'яких родових шляхів проводиться для дострокового розродження, яке показано при антенатальної загибелі плода, хронічної гіпоксії плоду з синдромом затримки його внутрішньоутробного розвитку, наростанні симптомів гестозу, погіршенні стану плода у разі іммуноконфліктной вагітності, цукровому діабеті та декомпенсації соматичної патології вагітної.

При доношеній вагітності підготовка шийки матки необхідна при «незрілих» родових шляхах, тенденції до переношування вагітності, а також за сукупністю акушерських показань.

Протипоказаннями для підготовки шийки матки до пологів, незалежно від терміну вагітності, є: пухлини будь-якої локалізації, рубець на матці, аномалії прикріплення плаценти, міома матки, вузький таз.

При підготовці шийки матки до пологів використовують такі схеми.


Схема 1. Одночасне застосування спазмолітиків і естрогенів (протягом 7-10 днів перорально або внутрішньом'язово, можна амбулаторно):

Tab. Nospani (no 0,04 г 3 рази на день) або

Sol. Nospani (2 мл 2% розчину 1-2 рази на день)

Tab. Papaverini hydrochloridi (по 0,04 г 3 рази на день) або

Sol. Papaverini hydrochloridi (2 мл 2% розчину)

Tab. Halidori (по 0,1 г 3 рази на день) або

Sol. Halidori (2 мл 2,5% розчину)

Sol. Gangleroni (2 мл 1,5% розчину)

Tab. Spasmolytini (по 0,1 г 3 рази на день)

Sol. Folliculini (2 мл 0,1% розчину 1-2 рази на день)

Свічки з красавкой (1 свічка на ніч).

Схема 2. Використання сигетина в поєднанні з глюкозою (одномоментно або краплинно, протягом 7-10 днів):

Sol. Sygethini (4-6 мл 1% розчину) Sol. Sygethini (20 мл 1% розчину)

Sol. Glucosi (20 мл 40% розчину) Sol. Glucosi (200 мл 5% розчину)

Схема 3. Введення в цервікальний канал ламінарій - ліофізірованних морських водоростей. Вводять від 1 до 5 ламінарій на 10-12 год, зазвичай проводять 2-3 процедури через 24 ч.

Схема 4. Одночасне застосування?-Адреноміметиків, блокаторів кальцієвих каналів і кортикостероїдів протягом 3-6 днів (з обов'язковим контролем артеріального тиску, частоти пульсу вагітної і серцебиття плоду).

? -Адреноміметики (гинипрал, партусистен, бріканіл, алупент):

Tab. Giniprali (no 0,5 мг 3 рази на день) або

Sol. Giniprali (10 мкг - 2 мл в 200-400 мл ізотонічного розчину внутрішньовенно повільно)

Блокатори кальцієвих каналів (фіноптін, верапаміл, изоптин, ніфедипін, коринфар та ін
):

Tab Finoptini (no 40 мг 2-3 рази на день за 20-30 хв до прийому або внутрішньовенного введення (?-адреномиметика)

Кортикостероїди ( після 3-денного поєднаного застосування?-адреноміметиків і блокаторів кальцієвих каналів):

Tab. Dexamethasoni (по 0,5 мг 4 рази на день)

Susp. Hydrocortisoni (5 мл в 100-200 мл ізотонічного розчину всередині пінно крапельно)

Схема 5. Використання простагландинів Е2 або F2? (внутрішньовенно або інтрацервікально, протягом 3-5 днів). Протипоказані при наявності рубця на матці, передлежання плаценти, вузького таза, багатоводдя, багатопліддя

Препарати простагладіна Е2:

Sol. Prostini E2 (0,5 мл 1% розчину) або

Sol. Prostenoni (5 мл 0,1% розчину в 400 мл ізотонічного розчину 8-12 крапель на хвилину)

Gel. Prostini E2 (1 мг) або

Gel. Prepidili (0,5 мг, в задній звід піхви або інтрацервікально)

Препарати простагландину F2?:

Sol. Ensaprost (l мл 0,1% розчину) або

Sol. Dinoprosti (1,5 мл 0.5% розчину в 400 мл ізотонічного розчину)

Cerviprost (0.5 мг в гелі, в задній звід піхви або інтрацервікально)

Ensaprost (1 мл 0,5% розчину в гелі або 4 мл 0,5% розчину на губці або тампоні, в задній звід піхви)

При підготовці вагітної до пологів застосовують також фізіотерапевтичні методи: вплив на шийку матки ультразвуком з фолікулінову гелем за допомогою апарату «Гінетон» (3-5 процедур тривалістю по 1-2 хв); анодіческой гальванізацію головного мозку (5-6 процедур ); иглорефлексотерапию.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПІДГОТОВКА вагітної до пологів"
  1. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  2. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяродовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  3. Амбулаторна акушерська допомога
    1.1.1. Загальні принципи роботи У системі охорони материнства та дитинства первинна медико-санітарна допомога завжди займала особливе місце. В умовах реформування охорони здоров'я передбачається ще більше посилення ролі амбулаторно-поліклінічної служби, збільшення обсягу допомоги на цьому етапі, в тому числі за рахунок розширення переліку послуг у стаціонарах денного перебування та впровадження в них
  4. ТИПОВЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
    Надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги здійснюють жіночі консультації, діяльність яких регламентується органами охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. I. Загальні питання 1.1 . Жіноча консультація є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій,
  5. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    При використанні «Талона амбулаторного пацієнта »(ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: -« Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу »(ф. 025-2 / у); -« Талон на прийом до лікаря »(ф. 025-4/у-88); -« Талон амбулаторного пацієнта »(Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); -« Єдиний талон
  6. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку) ; - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  7. Адаптаційні зміни організму жінки при фізіологічній вагітності
    Вирішуючи проблему знеболювання пологів, необхідно враховувати ті функціональні зміни в організмі жінки, які відбуваються під час вагітності. Як відомо, загальні адаптаційні реакції розвиваються стадийно і супроводжуються характерними для кожної стадії змінами діяльності кори головного мозку, гіпоталамо-гіпофізарної системи, ендокринних залоз, імунної системи, системи гемостазу та
  8. Нейрофізіологічні основи родового болю
    Вагітна жінка дуже часто очікує пологи з двома страхами: «Чи буде з моєю дитиною все добре?» і «Чи будуть пологи дуже болючими?». Все має бути зроблено, щоб відповісти на перше питання «так», а на другому - «ні» . З незапам'ятних часів люди дивляться на біль як на суворого і неминучого супутника. Не завжди людина розуміє, що вона вірний вартовий, пильний вартовий організму,
  9. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  10. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально- профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека