загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОЧКА

Нирка (лат. ren; грец. Nephos) - парний екскреторної орган, який утворює сечу, має масу 100-200 г, розташовується з боків хребта на рівні XI грудного і II-III поперекових хребців. Права нирка (рис. 82) лежить трохи нижче лівої.



Рис. 82

Будова правої нирки

(фронтальний розріз):

1 - кіркова речовина; 2 - мозкова речовина; 3 - ниркові сосочки ; 4 - ниркові стовпи; 5 - фіброзна капсула; 6 - малі ниркові чашки; 7-сечовід; 8 - велика ниркова чашка; 9 - ниркова балія; 10 - ниркова вена; 11 - ниркова артерія; 12 - ниркова піраміда

Нирки мають бобовидную форму, верхній і нижній полюси, зовнішній опуклий і внутрішній увігнутий краю, передню і задню поверхні. Задня поверхня нирок прилягає до діафрагми, квадратної м'язі живота і великий поперекової м'язі, які утворюють для нирок поглиблення - ниркові ложа. Спереду до правій нирці прилягають спадна частина дванадцятипалої кишки і ободова кишка. Зверху нирка стикається з нижньою поверхнею печінки. Спереду лівої нирки розташовані шлунок, хвіст підшлункової залози і петлі тонкого кишечника. Нирки покриті очеревиною тільки спереду (екстраперітонеально), фіксуються ниркової фасцією і кровоносними судинами.

Нирки покриті трьома оболонками - ниркової фасцією, фіброзної і жирової капсулами. Жирова капсула більш виражена на задній поверхні, де утворює околопочечное жирове тіло. Ниркова фасція складається з переднього і заднього листків. Перший покриває спереду ліву нирку, ниркові судини, черевну частину аорти, нижню порожнисту вену, проходить уздовж хребта, переходячи на праву нирку, а другий проходить ззаду нирок і праворуч прикріплюється до бічних відділах хребетного стовпа. Вгорі листки з'єднуються між собою, а внизу з'єднань не мають. Парієтальних очеревина знаходиться спереду від переднього листка ниркової фасції. На внутрішньому увігнутому краю розташовані ворота нирок, через які в нирку входять ниркова артерія, нерви ниркового сплетення, а виходять ниркова вена, сечовід, лімфатичні судини.
трусы женские хлопок
Ворота нирок відкриваються в ниркову пазуху, в якій знаходяться малі і великі ниркові чашки і ниркова балія.

Нирка складається з двох шарів: зовнішнього світлого коркового і внутрішнього темного мозкового, що становить ниркові піраміди. Кожна ниркова піраміда має підставу, звернене до коркової речовини, і верхівку у вигляді ниркового сосочка, спрямованого в бік ниркової пазухи. Ниркова піраміда складається з прямих канальців, що утворюють петлю нефрона, і збірних трубочок, які, з'єднуючись, формують в області ниркового сосочка 15-20 коротких сосочкових протоків, що відкриваються на поверхні сосочка сосочковими отворами.

Корковаречовина складається з чергуються світлих і темних ділянок. Світлі ділянки конусоподібні, нагадують промені, відходять від мозкової речовини. Вони утворюють променеву частина, в якій розташовані ниркові ка-нальци. Останні тривають в мозкову речовину і в початкові відділи збірних трубочок. У темних ділянках коркового речовини нирки знаходяться ниркові тільця, проксимальні і дистальні відділи звивистих ниркових канальців.

Основна функціонально-структурна одиниця нирки - нефрон (їх налічується близько 1,5 млн). Нефрон (рис. 83) складається з ниркового тільця, включаючи судинний клубочок. Тельці опоясане двухстенной капсулою (капсула Шумлянського-Боумена). Порожнина капсули вистелена одношаровим кубічним епітелієм, переходить в проксималь-ную частина канальця нефрона, далі йде петля нефрона. Остання переходить в мозкову речовину, а потім в кіркова і в дистальну частину нефрона, яка за допомогою вставочного відділу впадає у збірні ниркові трубочки, що збираються в сосочкові протоки, а останні відкриваються в малу ниркову чашку.



Рис. 83.

Схема будови і кровопостачання нефрона

:

1 - дистальний звивистою канадець; 2 - мережа капілярів; 3 - збірна трубочка; 4 - рух сечі до ниркової балії; 5 - петля Генле; 6 - ниркова артерія; 7 - ниркова вена; 8 - проксимальний звивистих кана-Лец; 9 - приносить артеріола; 10 - виносять артеріола; 11 - нирковий клубочок; 12 - венула; 13 - боуменова капсула

З сполук двох-трьох малих чашок утворюється велика ниркова чашка, а при злитті двох-трьох останніх - ниркова балія.
Близько 80% нефронів знаходиться в товщі коркового речовини - коркові нефрони, а 18-20% локалізується в мозковій речовині нирки - юкстамедуллярние (околомозговие) нефрони.

Кровопостачання нирки відбувається за рахунок добре развет-. тичних мережі кровоносних судин. Кров в нирку надходить по ниркової артерії, яка у воротах нирки ділиться на середню і задню гілки, що дають сегментарні артерії. Від останніх відходять междолевие артерії, що проходять між сусідніми нирковими пірамідами і нирковими стовпами. На кордоні мозкового та коркового речовини междолевие артерії утворюють між пірамідами дугові артерії, від яких відходить безліч междоль-кових артерій. Останні діляться на що приносять клубоч-ковие артеріоли, які в ниркових тільцях розпадаються на капіляри і утворюють капілярні клубочки ниркового тільця. З клубочка виходить виносяча клубочковая артерія, вона приблизно в 2 рази менше в діаметрі, ніж приносить. Виносять артеріоли діляться на капіляри, що утворюють густу мережу вг коло ниркових канальців, а потім переходять в венули. Останні зливаються в меж-дольковий вени, що впадають в дугові вени. Вони в свою чергу переходять у междольковие вени, які, з'єднуючись, формують ниркову вену, що впадає в нижню порожнисту вену

Лімфатичні судини нирки супроводжують кровоносні судини, разом з ними виходять з нирок і впадають в поперекові лімфатичні вузли .
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОЧКА "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
    Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно у віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  4. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Згідно даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей віком до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
  5. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків .
  6. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  7. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ ( ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  8. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9. Подагра
    (грец. poclos-нога, agra-захват, дослівно «нога в капкані») відома з найдавніших часів, але класичне її опис пов'язують з ім'ям англійського клініциста XVII століття Т. Сіденгамма. Це третя за частотою (після РА та ДОА) артропатія, яка трапляється як у гострій (підгострій), так і в хронічній формі. Частота її в Європі і США складає 0,01-0,3% випадків всіх захворювань, а серед хвороб
  10. 39.РАССПРОС, ОГЛЯД хворих із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів
    У зв'язку з тим, що самопочуття хворого із захворюванням нирок може тривало залишатися задовільним, необхідно активно і цілеспрямовано проводити розпитування з уточненням скарг та анамнезу захворювання, тим більше, що ураження нирок нерідко буває провідним при загальних і системних захворюваннях (подагра, сах. діабет, ВКВ), і, отже, в загальній картині хвороби нерідко виявляють ознаки цих
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...