загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Пневмонії Гостра пневмонія.

У вагітних пневмонія нерідко протікає більш важко у зв'язку із зменшенням дихальної поверхні легенів, високим стоянням діафрагми, що обмежує екскурсію легень, додатковим навантаженням на серцево-судинну систему.

Клінічна картина гострої пневмонії не відрізняється від такої у невагітних.

При розвитку пневмонії незадовго до пологів слід по можливості відстрочити розвиток родової діяльності за допомогою р-миметиков та інших засобів, так як родовий акт небезпечний у зв'язку з впливом токсико-інфек-ційних факторів на нервову і серцево -судинну системи.

Лікування. Застосування антибіотиків дає можливість не тільки успішно лікувати хворих, але й запобігати внутрішньоутробну загибель плода. При виборі антибіотика керуються чутливістю мікрофлори, виділеної з мокротою, до антибіотиків з урахуванням терміну вагітності та впливу препарату на плід. Можуть бути використані ті ж антибіотики і в таких же дозах, що і при лікуванні гострого бронхіту. Не слід забувати про протигрибкових препаратах (ністатин або леворин по 1 000 000-1500 000 ОД на добу). Призначають муколітичні засоби. При тенденції до артеріальної гіпотензії застосовують сульфокамфокаін, кордіамін внутрішньом'язово. Дуже корисна киснева терапія.

Як правило, пневмонія не є протипоказанням до збереження вагітності. Проте слід мати на увазі, що несвоєчасне і безладне призначення антибіотиків призводить до утворення вірулентних форм мікроорганізмів, нечутливих до антибіотиків, до дісбактеріо-зу, зниження захисних сил організму, а в результаті - до почастішання випадків переходу гострої пневмонії в хронічну.
трусы женские хлопок
Пневмонію, не дозволялося протягом 6 тижнів, вважають хронічною.

Хронічна пневмонія. При хронічній пневмонії I стадії (класифікація 1964 р.) вагітність допустима. При II стадії захворювання вагітність можна зберегти, але хворі повинні довго лікуватися в стаціонарі. У III стадії хронічної пневмонії чітко виражені дихальна і легенево-серцева недостатність. Функції зовнішнього дихання порушені, знижено поглинання кисню. Розвивається міокардиту-чний кардіосклероз - легеневе серце. При такому важкому стані вагітність абсолютно протипоказана. Вагітні повинні бути госпіталізовані; за допомогою лікувальних процедур досягають максимально можливого поліпшення стану, після чого вагітність повинна бути перервана.

Лікування. У періоди загострень хронічної пневмонії призначають антибіотики. Цим хворим антибіотики показані і при простудних захворюваннях (щоб уникнути загострення пневмонії). Доцільна киснева терапія - інгаляції, киснева "пінка", кисневий намет і пр. Досить ефективно застосування еуфіліну, так як при цьому знижується тиск в малому колі кровообігу, тобто еуфілін діє на основний патогенетичний механізм легеневого серця. Крім того, еуфілін знімає бронхоспазм. При недостатності кровообігу призначають серцеві глікозиди та сечогінні засоби. Не слід обмежувати прийом муколітичних засобів (термопсис, терпінгідрат, натрію бензоат).
Препарати, що пригнічують дихальний центр у жінки і плоду, протипоказані.

Пологи у хворих на хронічну пневмонію I і II стадії не мають особливостей, жінка може народжувати через природні родові шляхи, але під час пологів необхідна терапія: постійна інгаляція кисню, при II стадії захворювання введення 10 мл 2, 4% розчину еуфіліну. У хворих на хронічну пневмонію III стадії потуги вимикають за допомогою акушерських щипців або виробляють кесарів розтин. Це обумовлено тим, що характерне для легеневого серця збільшення об'єму циркулюючої крові може викликати гостру правожелудочковую недостатність серця, ослабленого процесом миокардиосклероза і працює в умовах гіпоксії внаслідок припливу крові з матки. При хронічній пневмонії III стадії, яким би методом не здійснювалося розродження, терапія повинна включати, крім інгаляції кисню і введення еуфіліну, внутрішньовенне введення серцевих глікозидів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Пневмонії Гостра пневмонія. "
  1. ПНЕВМОНІЇ
    Гостра пневмонія - запальний процес, що охоплює всі тканини легені. Частота захворюваності становить 3 - 4 на 1000 осіб (0,4%). Процес вражає бронхіоли, інтрестіціальную тканину, завжди втягуються судини і нерви. Від гострої пневмонії як основного захворювання за адекватної терапії хворі нині вмирати не повинні, але гостра пневмонія може бути супутньої при ряді
  2. Питання 26. Пневмонія (запалення легенів)
    - це гостре інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням тканин легень, діагностується по синдрому дихальних розладів і физикальном даними при наявності вогнищевих або інфільтративних змін на рентгенограмі. Форма пневмонії залежить від вірулентності збудника, рівня специфічного імунітету і особливостей реактивності організму Класифікація Пневмонія може бути
  3. Орнітоз
    ЕТІОЛ. Chlamidia psittaci. ІСТ: хворі птиці (голуби, водоплав.). МЕХ: аерогенний. ШЛЯХИ: пов-пиловим., Пов-кап. СЕЗ: у-о, ІМ: нестійкий. ВОР: верхн. дих. шляху. ІП. 6-17 дн. (Частіше 8-12 дн.) КЛ. Види: 1) гострий (типова, атипова, безсимптомна), 2) хронич. (Хр. орнітозний. Пневмонія; без пораж. Легень); 3) посторнітозная неспеціфічен. хронич. пневмонія. Типова (пневмоніч.): гостро,? T до
  4. ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ
    Під гострими пневмоніями розуміють різні по етіології і патогенезу гострі Ексудативні запальні процеси, що локалізуються в паренхімі і проміжної тканини легені нерідко із залученням до процесу судинної системи. Про пневмонії як про нозологічної формі говорять тоді, коли збудником захворювання є неспецифічна патогенна або умовно-патогенна флора, а головним
  5. Класифікація
    . По етіології: а) бактеріальні: стрепто, стафілококові, пневмококові: б) вірусні; в) рикетсіозні; г) мікоплазменние; д) змішані при асоціації збудників; е) від впливу фізичних факторів: переохолодження, висока температура; ж) від впливу хімічних факторів : бензинові, пилові, окислів азоту, двоокису сірки, сірчаної кислоти та ін з) пневмонії
  6. орнітоз.
    ЕТІОЛ. Chlamidia psittaci. ІСТ: хворі птиці (голуби, водоплав.). МЕХ: аерогенний. ШЛЯХИ: пов-пиловим., Пов-кап. СЕЗ: у-о, ІМ: нестійкий. ВОР: верхн. дих. шляху. ІП. 6-17 дн. (Частіше 8-12 дн.) Классиф. Форми: пневмоніч, гріппоподоб, тіфоподоб, менінгеал. : Гостру, хр. КЛ. Види: 1) гострий (типова, атипова, безсимптомна), 2) хронич. (Хр. орнітозний. Пневмонія; без пораж. Легень); 3)
  7. Пневмонії
    Пневмонії - запальні процеси в легенях як самостійна хвороба або ускладнення інших захворювань. Класифікація (К.А.Сотніковой): внутрішньоутробні і неонатальні пневмонії, бактеріальні, вірусні, паразитарні, грибкові, специфічної інфекції і змішані, бронхопневмонії, дрібно-і великовогнищевий, зливні, моно-і полісегментарні, інтерстиціальні і абсцедуючі, легкої, середньо
  8. Ситуаційні завдання
    Завдання № 1. При бактеріологічному дослідженні мокротиння хворого на пневмонію був виявлений пневмокок 3 серовара. Яку реакцію ставлять для визначення сероварів пневмококів? Які техніка її постановки та обліку результатів? Завдання № 2. У мокроті хворого крупозної пневмонією був виявлений пневмокок, стійкий до препаратів пеніцилінового ряду. Які антибіотики можна використовувати для лікування
  9. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
  10. ускладнення грипу та їх лікування
    Ускладнення грипу: 80-90% - гострі вірусно -бактеріальні пневмонії, потім ускладнення з боку ЛОР-органів (гайморити, отити, фронтити, синусити), рідше - пієлонефрити, пієлоцистити, холангіти та ін Пневмонія - у осіб молодого віку переважають ранні пневмонії, що виникають на 1-5-й день від початку захворювання, зазвичай при вираженому катаральному синдромі та загальної інтоксикації. Клініка
  11. ЕТІОЛОГІЯ
    Визначення етіології гострих пневмоній все ще залишається важко вирішимо проблемою. В умовах практичної медицини встановити справжню причину хвороби досить складно. Навіть виділення з мокротиння хворого певних бактерій ще не означає, що саме цей мікроорганізм є винуватцем захворювання. Для підтвердження етіологічної ролі знайденого при мікроскопічному дослідженні мікроба
  12. вогнищевої пневмонії
    Синдром ущільнення легеневої тканини. 2. Картина хронічного бронхіту. Особливості: а) Початок гостре, але не настільки бурхливе, як при крупозній. б) Ні явищ загальної інтоксикації і дихальної недостатності 3. Аналіз крові без великого лейкоцита, зсув невеликий. 4. Ущільнення легеневої тканини локалізоване. 5. Картина супутнього бронхіту - це відрізняє очаговую пневмонію від
  13. Реферат. Пневмоцистоз, 2009
    Етіологія. Патогенез. Епідеміологія пневмоцистної пневмонії. Діагностика.
  14. Основні підходи до терапії інфекційних хвороб
    1. Етіотропна терапія: АБ, антивірусна, антигрибкова, антипротозойним а) АБ-терапія може бути спрямованою (дія на певного збудника) або емпіричної (при цьому лікар повинен уявляти, які МБ можуть викликати дане захворювання). Наприклад, внутрішньолікарняну пневмонію частіше викликають синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, атипову позалікарняну пневмонію - мікоплазми,
  15. Менінгококова інфекція.
    Збудник - Neisseria meningitidis. Джерело зараження - хвора і носій, пов-кап шлях. Патогенез - впровадження в слизову носоглотки, бронхів - місцеве запалення - лимфогенно в кров - менінгококкемія - руйнування антитілами - ендотоксин - судинна реакція - через гематоенцефалічний бар'єр - серозний, потім гнійний менінгіт - іноді енцефаліт. Інкубаційний період - 2-10 днів. Клінічна картина.
  16. Питання 25 Пневмонія
    - гостре інфекційно-запальне захворювання легеневої паренхіми із залученням до процесу всіх структурних елементів, переважно респіраторних відділів легень. У поняття «пневмонія» не входять ураження легень, викликані фізичними і хімічними факторами, захворювання, обумовлені судинними і алергічними змінами, бронхіти, бронхіоліти і дифузні фібрози легенів. Класифікація
  17. Профілактика пневмоцистної пневмонії
    Заходи з виявлення джерела інфекції повинні проводитися в групах ризику, сім'ях заражених P. carinii хворих, за клінічними показаннями серед медичних працівників відділень, де перебувають хворі з груп ризику. За наявності у перелічених осіб субклінічних або клінічно виражених симптомів з боку дихальних органів вони повинні бути обстежені на пневмоцістоз. Надалі в
  18. ПНЕВМОНІЯ
    Пневмонія - гостре інфекційне захворювання, що характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень з внутрішньоальвеолярної ексудацією, виявляються при об'єктивному і рентгенологічному обстеженні, вираженими в різному ступені гарячкової реакцією і інтоксикацією. Клінічно значущим є підрозділ пневмонії на позалікарняну і нозокоміальну (госпітальну,
  19. ГОСТРА ПНЕВМОНІЯ
    - різний по етіології і патогенезу гострий запальний процес, що локалізується в респіраторних відділах паренхіми і в інтерстиціальної сполучної тканини легенів. Основні клінічні прояви Хворі скаржаться на кашель з мокротою, біль у грудній клітці, задишку, загальну слабкість, підвищену температуру. Слід враховувати характер мокротиння. «Іржава» мокрота характерна для крупозної
  20. катаральні ПНЕВМОНІЯ
    Клініка: загальні симптоми говорять про початок запального інфекційного процесу у вигляді інтоксикації ЦНС, серцево - судинної системи і т.д. Рентгенологічні ознаки виражені менш, ніж при крупозної пневмонії. Аналіз крові: невеликий лейкоцитоз до 10 тис. з невеликим палочко - ядерним зсувом, немає токсичної зернистості лейкоцитів. Сеча ЕКГ - без змін. Місцеві симптоми говорять про
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...