загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Плоский епітелій

У жінок дітородного віку оригінальний плоский епітелій часто пов'язаний з порушеннями ендокринної системи.

Пацієнтки більш молодого віку, у яких шийка матки повністю покрита оригінальним плоским епітелієм, часто страждають первинним безпліддям або мають відхилення менструального циклу, пов'язані з порушеннями ендокринної системи. У цих випадках кольпоскопический огляд вказує на функціональні порушення. Шийка матки і піхву покриті плоским епітелієм без зроговіння і залоз. При гістологічному дослідженні такого епітелію нижній шар на кордоні з сполучною тканиною складається з базальних і парабазальних клітин (stratum germinativum), над ним розташований проміжний шар (stratum spinosum). Самий верхній шар епітелію, поверхневий, має пористу структуру, ядра його клітин нечисленні і пікнотичним. За допомогою кольпоскопа можна оцінити гормональний вплив на епітелій піхви і шийки матки. У пацієнток, які приймають блокатори овуляції з великим вмістом гестагену, а також при вагітності часто виявляється синювато-червоне (блякле) фарбування епітелію. У жінок дітородного віку нормальний епітелій має блискучу рожеву поверхню. Судини через товщину епітелію, як правило, не видно. У літніх жінок плоский епітелій стоншується і судини просвічують. Йодна проба по Шиллеру забарвлює нормальний плоский епітелій завжди в темно-коричневий колір через вміст у ньому глікогену. В області истонченного епітелію можуть проявитися білуваті точки. Тоді говорять про папілярний рельєфі поверхні.

У жінок дітородного віку ясно проглядається межа циліндричного і плоского епітелію, а з віком ця межа переходить в цервікальний канал. Точну відповідь про атипові епітелію можливий, якщо ця межа чітко видно всюди. У цьому випадку можна не брати мазок по Папаніколау. Оригінальний плоский епітелій покриває всю вагінальну частину шийки матки лише у 5% молодих жінок. У таких випадках неможливо кольпоскопически відкинути присутність атипові епітелію. Мазок по Папаніколау може дати істотні результати.

У 5-15% жінок дітородного віку можна виявити епітеліальну атипию всередині цервікального каналу. При повному зникненні перехідної зони не можна абсолютно надійно відрізнити вторинний або метапластический епітелій від первинного плоского епітелію. У цьому випадку слід звертати увагу на дискретні і поодинокі відкриті залози. Глаттхаар вважає, що безпосереднє сусідство двох біологічно різних видів епітелію створює

передумову для всіх процесів, що відбуваються протягом життя у піхвової частини шийки матки.

З усього сказаного можна зробити наступні висновки:

- при виявленні під час кольпоскопічного огляду тільки оригінального плоского епітелію без чіткої межі з циліндровим епітелієм не можна зробити висновок про патології, тільки мазок по Папаніколау внесе ясність;

- виявлення тільки оригінального плоского епітелію у жінок дітородного віку вказує на порушення функції залоз внутрішньої секреції, зокрема при первинному безплідді.

Як уже згадувалося, з віком межа між циліндричним і плоским епітелієм переходить в цервікальний канал. У літніх жінок, особливо в постменопаузі, при кольпоскопічному огляді можна досить часто виявити атрофічний плоский епітелій. У цьому випадку, так само як і при виявленні оригінального плоского епітелію, висновок про предраковом або ракове процесі в шийці матки не можна зробити лише на підставі кольпоскопічного дослідження.

Цитологічнедослідження теж не завжди дає однозначну відповідь про наявність патології. З одного боку, через атрофічного сморщивания вагінальної частини шийки матки важко взяти тканину з цервікального каналу, а з іншого - атрофія дуже важко піддається диференціальної діагностики при цитологічному дослідженні.



Плоский епітелій вагінального відділу шийки матки



Рис. 16.

Родили жінок 20 років. Зовнішній матковий зів розкритий поперечно, в ньому помітні склоподібні бульбашки слизу. На передній і задній губах шийки матки можна визначити кордон з циліндричним епітелієм шийки матки. Відповідно 4 год умовного циферблата видна так звана відкрита заліза, що говорить про вторинному метапластичні плоскому епітелії.



Оригінальний плоский епітелій вагінального відділу шийки матки



Рис. 17.

Родили жінок 33 років. Первинне безпліддя. Зовнішній матковий зів розкритий, з нього сочиться склоподібна слиз. Кордон плоского і циліндричного епітелію не видно, тому не можна зробити висновок про наявність чи відсутність атипии тільки на підставі кольпоскопічного огляду. Присутність тільки оригінального епітелію говорить про порушення функції залоз внутрішньої секреції. Запалення не виявлено.





Оригінальний плоский епітелій вагінального відділу шийки матки



Рис. 18.

Родили жінок 36 років. Навколо зовнішнього маточного зіва у вигляді ямки видно незначні відкладення слизу. Нормальний плоский епітелій має блідо-червоне забарвлення. Крізь епітелій частково просвічують невеликі капіляри, що вказує на деяку атрофію.



Оригінальний плоский епітелій вагінального відділу шийки матки



Рис. 19.

Родили жінок 21 року. Зовнішній матковий зів розкритий, з нього сочиться склоподібна слиз. Кордон плоского і циліндричного епітелію добре проглядається ззаду, епітелій вагінальної частини шийки матки блідо-червоний і має численні світлові відблиски.





Оригінальний плоский епітелій (до раздвіганія зовнішнього зіву)



Рис. 20.

Родили жінок 18 років. Скарг не пред'являє. Шийка матки покрита нормальним плоским епітелієм, помітні численні світлові відблиски. Кордон плоского і циліндричного епітелію не проглядається. Плоский епітелій злегка атрофічен, судини просвічують.



Оригінальний плоский епітелій (після розсування зовнішнього зіву)



Рис. 21.

Родили жінок 18 років (див. рис. 20). Після раздвіганія зовнішнього зіву дзеркалом чітко видно циліндричний епітелій і дуже чітко помітна межа між циліндричним і нормальним плоским епітелієм. У каналі шийки матки кілька бульбашок повітря. Стан абсолютно доброякісний.

Кордон з нормальним плоским епітелієм видно добре. Помітна перехідна зона, що не викликає підозр.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Плоский епітелій "
  1. епітеліальної тканини
    Епітеліальна тканина (епітелій) покриває всю зовнішню поверхню тіла людини і тварин, вистилає слизові оболонки порожнистих внутрішніх органів (шлунок, кишечник, сечовивідні шляхи , плевру, перикард, очеревину) і входить до складу залоз внутрішньої секреції. Виділяють покривний (поверхневий) і секреторний (залозистий) епітелій. Епітеліальна тканина бере участь в обміні речовин між організмом і
  2. 2. Трахеобронхіального дерева
    трахеобронхіальне дерево забезпечує проведення потоку газу в альвеоли. Зволоження і фільтрація вдихуваного повітря здійснюється у верхніх дихальних шляхах (в носі, в роті і в глотці). Дихотомічне розподіл (кожен бронх розгалужується на два менших бронха), що починається з трахеї і закінчується в альвеолярних мішечках, включає 23 порядку, або генерації (рис. 22-1). При кожному діленні
  3. ДАНІ лабораторних та інструментальних методів дослідження
    Загальний аналіз крові: Нb - 138 г / л, Ег - 4, Зх10 в 12 степ / л, ШОЕ - 12 мм / год, L -7,4 х10 в 9 степ / л, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 56%, еозинофіли - 4%, базофіли - 1%, моноцити - 6%, лімфоцити - 31%. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1020, солом'яно-жовтого кольору, прозора, реакція сечі - кисла, білок негативний, лейкоцити - 1-2, епітелій
  4. Альвеоли
    Розмір альвеол визначається силою тяжіння і об'ємом легенів. Середній діаметр альвеоли становить 0,2 мм. При вертикальному положенні тіла найбільш великі альвеоли розташовуються у верхівках легенів, найменші - в основі. При вдиху різниця в обсязі альвеол зменшується. Кожна альвеола перебуває в тісному контакті з мережею легеневих капілярів. Стінки альвеоли влаштовані асиметрично (рис. 22-2).
  5. ДАНІ лабораторних та інструментальних методів дослідження
    Загальний аналіз крові: Нb - 142 г / л, Ег - 5,4 х10 в 12 степ / л. ЦВК - 0.8. ШОЕ - 5 мм / ч. L - 6,4 х10 в 9 степ / л, паличкоядерні нейтрофіли - 4%, сегментоядерні нейтрофіли -56%, еозинофіли - 4%. базофіли - 1%, моноцити - 6%. лімфоцити - 29%. Загальний аналіз сечі: питома вага - 1022. солом'яно-жовтого кольору, прозора, реакція сечі - кисла, білок
  6. Червоний плоский лишай
    {foto15}
  7. Будова епідермісу
    Зовнішній багатошаровий відділ шкіри, складається з 5 шарів клітин: Епітеліальні клітини епідермісу (кератиноцити) безперервно утворюються в базальному шарі і зміщуються в вищерозміщені шари, піддаючись диференціювання і зрештою перетворюючись на рогові лусочки, слущивающиеся з поверхні шкіри . 1. Базальний шар утворений одним рядом базофільних клітин кубічної або призматичної форми,
  8. Червоний плоский лишай
    Червоний плоский лишай - неинфекционное запальне захворювання, що характеризується появою сверблячих плоских полігональних папул на шкірі і слизових оболонках. Перебіг захворювання може бути як гострим, так і хронічним. Патогенез. Патогенез цього дерматозу розглядається як комплексне участь наступних чинників: інфекційних (вірусних), нейроендокринних, генетичних, імунних.
  9. Інші форми риніту
    А. Інфекційний риніт. Найчастіша причина - вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків при цьому спочатку з'являються чхання та прозорі, водянисті виділення з носа, які через кілька діб стають гнійними. У мазку переважають нейтрофіли. Слизова гіперемована, хворі часто скаржаться на печіння в носі. Інфекційний риніт у хворих на алергічний риніт
  10. Червоний плоский лишай
    Червоний плоский лишай (Lichen ruber planus) - хронічний дерматоз, особливістю якого є виникнення мономорфной зудить вузликової висипки, яка розташовується симетрично переважно на згинальних поверхнях верхніх кінцівок, передньої поверхні гомілок, статевих органах з частим ураженням слизові оболонки і нігтів. Етіопатогенез. Природа захворювання точно не
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...