загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПЛОД У ОКРЕМІ період внутрішньоутробного розвитку

Середня тривалість вагітності становить 280 днів (40 тижнів, або 10 акушерських місяців). За цей період відбувається складний процес перетворення заплідненої яйцеклітини в сформований зрілий плід, здатний перейти від внутрішньоутробного життя до позаутробного.

Протягом I місяця внутрішньоутробного розвитку відбуваються процеси дроблення заплідненої яйцеклітини, виникають морула, бластула і бластоциста. На стадії бластоцисти відбувається імплантація зародка в децидуальної оболонку матки, після чого починаються закладка і диференціювання найважливіших органів і систем ембріона, а також утворення зародкових оболонок.

За допомогою методу трансвагінальної ехографії плодове яйце завжди може бути визуализировано з терміну вагітності 2-3 тижнів. У цей термін діаметр плодового яйця досягає 2-4 мм. Сама рання структура, яка ідентифікується в плодовому яйці, - це жовтковий мішок. Він визначається в ультразвуковому зображенні у вигляді кільцевого утворення діаметром 4 мм. Приблизно з цього ж терміну можливе визначення серцевих скорочень ембріона. На 7-й тижні внутрішньоутробного розвитку довжина ембріона досягає 5-9 мм, до кінця 7-го тижня можлива візуалізація нервової трубки.

До кінця 8-го тижня онтогенезу діаметр плодового яйця досягає 22 мм, обсяг целомической (позазародкової) порожнини все ще перевищує розміри амніотичної, розміри жовткового мішка прогресивно збільшуються. Визначаються кінцівки і серцеві скорочення (112-136 ударів на хвилину). Чітка ідентифікація ембріона (голівка, тулуб, кінцівки та ін) можлива з терміну вагітності 8-9 тижнів.

Десятий тиждень вагітності є свого роду поворотним пунктом розвитку, з 11-го тижня ембріон називається плодом. З цього періоду стає можливою ультразвукова біометрія плода, тобто вимірювання біпаріетального розміру головки, її окружності, а також окружності живота. На всьому протязі можна чітко простежити кінцівки, відзначити їх активні рухи. Приблизно в цей же період при ультразвуковому дослідженні стають помітні деякі мозкові структури, судинні сплетення шлуночків мозку, частково помітні лицьові кістки і очниці.

Наприкінці III місяця розвитку (12 тижнів) довжина плода становить 6-7 см, маса тіла 20-25 г.
трусы женские хлопок
При ультразвуковому дослідженні видно, що плодове яйце майже повністю виконує порожнину матки, помітний спавшийся жовтковий мішок, який зникає в 13 тижнів, коли відбувається повна облітерація целомической порожнини. Чітко визначаються кінцівки, пальці рук і ніг, в більшості кісток з'являються перші ядра окостеніння, можлива візуалізація чотирьохкамерного серця.

До кінця 16 -го тижня гестації довжина плоду досягає 12 см, а маса тіла - 100 р. Цей термін є важливим у соноембріологіі у зв'язку з тим, що до цього періоду майже всі органи можуть більш-менш чітко диференціюватися при ультразвуковому дослідженні. Термін вагітності 16 тижнів є оптимальним часом ультразвукового скринінгу вагітних для виключення можливої ??патології плоду.

До кінця V місяця (20 тижнів) розвитку довжина плода становить вже 25-26 см, маса 280-300 г. Шкірні покриви мають виражений червоний колір і рясно вкриті пушковими волоссям і так званої сировидним мастилом, що є продуктом діяльності сальних залоз. У кишечнику починає утворюватися первородний кал (меконій).

На 20-му тижні вагітності первородящие вперше починають відчувати рухи плоду (повторнородящі відчувають рухи плоду зазвичай на 2 нед раніше). За допомогою акушерського стетоскопа в ці ж терміни вагітності вдається вперше вислухати слабкі серцебиття плоду.

Наприкінці VI місяця розвитку довжина плода становить близько 30 см, маса 600 - 680 р. Такий плід може народитися живим, здійснювати внеутробного дихальні рухи і навіть вижити за умови утримання його в спеціальних кювезах, за наявності штучної вентиляції легенів і використанні відповідних коштів інтенсивної терапії та реанімації. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я РФ "Про перехід на рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я критерії живонародження і мертвонародження "(1992) всі новонароджені, які народилися з масою тіла від 500 до 999 г, якщо вони прожили більше 168 год (7 діб) після народження, так само як і діти з більшою масою тіла, підлягають реєстрації в органах РАГС .

Наприкінці VII місяця (28 тижнів) довжина плода становить 35 см, маса тіла 1000-1200 р. У такого плода при народженні відзначаються виражені ознаки недоношеності: слабкий розвиток підшкірної жирової клітковини, зморшкувата шкіра, рясна сировидним мастило, виражене розвиток Пушкова волосся, що покривають все тіло.
Хрящі носа і вух м'які, нігті не доходять до кінця пальців рук і ніг. У хлопчиків яєчка ще не опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи не прикриті великими.

З 28-го тижня внутрішньоутробного розвитку, коли маса тіла плода становить 1000 г і більше, починається перинатальний період. Він охоплює всі наступні тижні вагітності, пологи і наступні 7 днів ( 168 ч) життя новонародженого (див. Перінатологія).

Наприкінці VIII місяця внутрішньоутробного життя довжина плоду досягає 40-42 см, маса тіла 1500-1700 р. До кінця IX місяця ці показники відповідно становлять 45 -48 см і 2400-2500 р. Наприкінці X місяці у плода зникають всі ознаки недоношеності і є всі показники, властиві зрілому плоду. Проте у ряді випадків доношена плід може мати ряд симптомів незрілості і навпаки. Таким чином, поняття "доношенности" і "зрілість" не є ідентичними.

Зрілість новонародженого характеризується наступними ознаками:

? маса тіла становить 2600-5000 г, довжина (зростання) 48-54 см;

? груди опукла, пупкову кільце знаходиться на середині між лобком і мечовидним відростком;

? шкіра блідо-рожевого кольору, підшкірна основа розвинена досить, на шкірі є тільки залишки сировідной мастила, Пушкова волосся майже відсутні, довжина волосся на голівці досягає 2 см, нігті на ногах і руках доходять до кінчиків пальців;

? хрящі вушних раковин і носа пружні;

? у хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи прикриті великими;

? новонароджений робить активні рухи, голосно кричить, очі відкриті, при прикладанні до грудей активно смокче.

При характеристиці плода як об'єкта пологів поряд із зазначеними вище ознаками, характерними для різних етапів внутрішньоутробного розвитку, необхідно також знання анатомії і розмірів головки доношеної плоду.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ПЛОД У ОКРЕМІ період внутрішньоутробного розвитку "
  1. ОСОБЛИВОСТІ ОЦІНКИ загальноклінічні та АКУШЕРСЬКІЙ СИТУАЦІЇ при травмах ВАГІТНИХ
    При травмі вагітної необхідно: 1. Визначити наявність (відсутність) ознак клінічної (біологічної) смерті вагітної: - стан (ступінь втрати) свідомості; - наявність (відсутність) ознак зовнішнього дихання; - наявність (відсутність) пульсації сонних артерій; - поява плям Гіпостаз в пологих місцях. 2. Виявити демонстративні і ймовірні по травматогенезу ушкодження.
  2. Особливості кровотворення в період вагітності
    Встановлено, що з прогресуванням вагітності відбувається стимуляція еритропоезу: має місце збільшення гормону еритропоетину, що стимулює продукцію еритроцитів кістковим мозком. Крім того, еритропоез стимулюють утворюються під час вагітності ХГ, ПЛ і прогестерон. Водночас естрогени справляють гнітюче дію на цей процес. У невагітних жінок потреба в
  3. Вікові особливості імунітету дітей
    Під час вагітності імунна система матері проявляє толерантність до антигенних структурам плода, завдяки чому не відбувається його відторгнення . Це пов'язано з наявністю плацентарного бар'єру, з низькою щільністю антигенів гістосумісності на клітинах трофобласта, а також з супрессорной спрямованістю імунних реакцій в системі мати - плід. Жіночий організм, плацента і плід синтезують ряд
  4. Родопоміч при двійнятах
    У тих випадках, коли в тазову порожнину породіллі входять одночасно два плоду, пологи затримуються. У корів і кобил при двійнятах в більшості випадків один плід має головне, а другий - тазове передлежання. Крім того, один плід розташований вгорі, а другий під ним. Симптоми. У тазової порожнини знаходять голову плода і 3-4 кінцівки. Встановлюють, які кінцівки направлені в родовий канал
  5. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання ». 3. На третьому місці відзначають період пологів:« перший період пологів »і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  6. Вплив недостатнього харчування на розвиток людського мозку і центральної нервової системи
    Розвиток мозку плода протікає особливо швидко в період третього триместру вагітності. Мозок дитини збільшується в три рази в розмірі протягом першого року життя з 350 г до 1000 г і продовжує розвиватися швидко в перші 2 -3 року життя, досягаючи 80% ваги дорослого. Значна частина мозку розвивається в той же час, коли відбувається становлення інтелекту, зору і мовних функцій. Однак
  7. ВАГІТНІСТЬ, ПЛОД І АНЕСТЕЗІЯ
    Вагітність супроводжується вираженими фізіологічними змінами, що необхідно враховувати при проведенні анестезії. Крім того, ефекти анестезії поширюються не тільки на вагітну, але і на плід. Недооцінка цих факторів може привести до згубних наслідків. У цій главі розглядаються фізіологічні зміни при вагітності , фізіологія пологів, матково-плацентарний
  8. Внутрішньоутробне інфікування плода по триместрах розвитку вагітності
    Внутрішньоутробне інфікування плода по триместрах розвитку
  9. Бібліографічний список
    В. В.Мітьков. Клінічне керівництво з ультразвукової діагностики. - «ВІДАР», 1996 р., том 2, с. 257 - 275 2. А. Н. Стрижаков і співавт. Допплерометричне і допплероэхокардиографическое вивчення характеру і етапності порушення гемодинаміки плода при внутрішньоутробної затримки його розвитку. / / Акуш.і гінек. 1992 р., № 1, с. 22 - 26 березня. В. С. Демидов. Допплерометрия в другому триместрі
  10. Загальні положення щодо профілактики внутрішньоутробного інфіці-вання
    Профілактика внутрішньоутробної інфекції знижує частоту і тяжкість ускладнень вагітності, пологів, а також несприятливих перинатальних наслідків. До профілактичних заходів у пацієнток групи ризику по розвитку ВУІ належать: - підготовка до планованої вагітності; - обмеження сексуальної активності під час вагітності (при наявності інфекції у подружжя); - дотримання особистої
  11. Внутрішньоутробне запалення і ембріофетопатіі
    Багато авторів (С . Ф.Семенов, К.А.Семенова, 1984; К.А.Семенова з співавт., 1989; В.Е.Штеренберг з співавт., 1986; О.В.Іванова, А.І.Аутеншлюс, 1990 та ін .) велике значення в патогенезі і перебігу ДЦП відводять імунопатологічним механізмам при внутрішньоутробному запаленні. Внутрішньоутробно виникає запальний процес, обумовлений комплексом інфекції та аутоімунного процесу, призводить до порушення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...