загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПЛОД ЯК ОБ'ЄКТ ПОЛОГІВ

Череп плода складається з двох лобних, двох тім'яних, двох скроневих, однієї потиличної, клиноподібної і гратчастої кісток (рис. 3.15).

Найбільше значення в акушерській практиці мають наступні шви:

? сагиттальний (стріловидний) шов з'єднує праву і ліву тім'яні кістки; спереду шов переходить в передній (великий) джерельце, ззаду - в малий (задній);

? лобовий шов знаходиться між лобовими кістками (у новонародженого лобові кістки ще не зрослося між собою);

? вінцевий шов з'єднує лобні кістки з тім'яними і розташовується перпендикулярно до стрілоподібним і лобового швах. Вінцевий шов з'єднує лобні кістки з тім'яними і проходить перпендикулярно до стрілоподібним і лобового швах;

? ламбдовідний (потиличний) шов з'єднує потиличну кістку з тім'яними.

У місцях з'єднання швів розташовуються джерельця. Практичне значення мають передній і задній джерельця.

Передній (великий) джерельце розташовується на місці з'єднання сагітального, лобного і вінцевого швів. Він має ромбовидної форму і від нього відходять чотири шви: наперед - лобовий, кзади - сагітальний, вправо і вліво - вінцеві шви.

Задній (малий) джерельце являє собою невелике заглиблення, в якому сходяться саггитальний і ламбдовідний шви. Він має трикутну форму. Від заднього джерельця відходять три шви: наперед - сагітальний, вправо і вліво - відповідні відділи ламбдовідного шва.



Рис. 3.15.

Череп новонародженого

.

а - вид збоку: 1 - прямий розмір, 2 - великий косий розмір, 3 - малий косий розмір, 4 - вертикальний розмір, б - вид зверху: 1 - великий поперечний розмір, 2 - малий поперечний розмір, 3 - задній (малий) джерельце, 4 - передній (великий) джерельце, 5 - ламбдовідний шов, 6 - вінцевий шов, 7 - сагітальний шов.
трусы женские хлопок




Для практичного акушерства також важливо знати буфи, які розташовуються на голівці: потиличний, два тім'яних і два лобових.

- Знання топографоанатомічному особливостей кісткової голівки плоду дуже важливо для практичного акушерства, так як на ці розпізнавальні пункти лікар орієнтується при виробництві вагінального дослідження в пологах.

Не менше значення, ніж шви і джерельця, мають розміри головки зрілого та доношеної плоду - кожному моменту механізму пологів відповідає певний розмір голівки плоду, при якому вона проходить родові шляхи.

Малий косий розмір йде від подзатилочной ямки (ця ямка розташовується під потиличних бугром) до переднього кута великого тім'ячка і дорівнює 9,5 см. Окружність голівки, що відповідає цьому розміром, найменша з усіх кіл головки - 32 см.

Середній косий розмір - від подзатилочной ямки до передньої межі волосистої частини голови - дорівнює 10,5 см, окружність голівки за цим розміром 33 см.

Прямий розмір - від переносья (glabella) до потиличного бугра - дорівнює 12 см, окружність голівки за прямим розміром 34 см.

Великий косий розмір - від підборіддя до найбільш виступаючої частини головки на потилиці - дорівнює 13-13, 5 см, окружність голівки за великим косоокому розміром 38-42 см.

Вертикальний розмір - від верхівки тім'я (маківки) до під'язикової кістки - дорівнює 9,5 см. Окружність, що відповідає цьому розміром, 32 см .

Великий поперечний розмір - найбільша відстань між тім'яними буграми - дорівнює 9,25 см.

Малий поперечний розмір - відстань між найбільш віддаленими точками вінцевого шва - дорівнює 8 см .


Зазвичай після народження дитини поряд з розмірами головки вимірюють також розміри плечового пояса. В середньому розмір плічок (поперечник плечового пояса) дорівнює 12 см, а їх окружність становить 35 см.

Сегменти головки. В акушерстві прийнято розрізняти сегменти голівки - великий і малий.

Великим сегментом голівки називається та її найбільша окружність, якій вона в процесі пологів проходить через різні площини малого таза. Саме поняття "великий сегмент" є умовним і відносним. Умовність його обумовлена ??тим, що найбільша окружність голівки, строго кажучи, є не сегментом, а окружністю площині, умовно рассекающей головку на два сегменти (великий і малий). Відносність поняття полягає в тому, що залежно від передлежання плода найбільша окружність голівки, що проходить через площини малого таза, різна. Так, при зігнутому положенні головки (потиличний передлежання) великим її сегментом є коло, що проходить у площині малого косого розміру. При помірному розгинанні (переднеголовное передлежання) окружність голівки проходить у площині прямого розміру, при максимальному розгинанні (лицьове передлежання) - у площині вертикального розміру.

Будь сегмент голівки, менший за своїм обсягом, ніж великий, є малим сегментом голівки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПЛОД ЯК ОБ'ЄКТ ПОЛОГІВ "
  1. Родові сили: сутички і потуги. Їх тривалість і чергування в різні стадії пологів
    Силами, які виводять плід з порожнини матки, є скорочення м'язів матки - перейми, і черевного преса - потуги. Ці скорочення мають хвилеподібний характер і чергуються з расслаблениями. Сутички, потуги і паузи між ними - доцільне пристосування, обуславливающее народження живого плода. По силі і тривалості скорочень розрізняють сутички розкривають (підготовчі), сутички і
  2. ВАГІТНІСТЬ, ПЛОД І АНЕСТЕЗІЯ
    Вагітність супроводжується вираженими фізіологічними змінами, що необхідно враховувати при проведенні анестезії. Крім того, ефекти анестезії поширюються не тільки на вагітну, але і на плід. Недооцінка цих факторів може привести до згубних наслідків. У цій главі розглядаються фізіологічні зміни при вагітності, фізіологія пологів, матково-плацентарний
  3. Родопоміч при двійнятах
    У тих випадках, коли в тазову порожнину породіллі входять одночасно два плоду, пологи затримуються. У корів і кобил при двійнятах в більшості випадків один плід має головне, а другий - тазове передлежання. Крім того, один плід розташований вгорі, а другий під ним. Симптоми. У тазової порожнини знаходять голову плода і 3-4 кінцівки. Встановлюють, які кінцівки направлені в родовий канал
  4. Прийом новонародженого, догляд за ним
    При готелі роль обслуговуючого персоналу повинна полягати не в активному втручанні, а лише в контролі за перебігом пологів і сприяння. При проходженні голівки плоду через статеву щілину щоб уникнути розриву промежини її притримують руками. Якщо після прорізування головки і виходу ніжок плід далі не просувається, породіллі слід надати допомогу. У цьому випадку на ніжки накладають
  5. фетоплацентарної недостатності
    Порушення морфофункціонального стану плаценти являють собою одну з основних причин ускладненого перебігу вагітності та пологів, а також перинатальної захворюваності та смертності. Патологічні зміни, які відбуваються при фетоплацентарної недостатності (ФПН), призводять до: - зменшення матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку; - зниженню артеріального
  6. Стадії пологів: підготовча, виведення плоду і послідовий
    Підготовча стадія починається від перших переймів до повного розкриття каналу шийки матки і розриву навколоплідних оболонок. У цю стадію відбуваються хвилеподібні скорочення м'язів внутрішніх статевих органів. Скорочення чинять тиск на плід і плодові води, в результаті чого вони зміщуються в бік шийки матки, що обумовлює розкриття її каналу. У розкритий канал впроваджуються ділянки
  7. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  8. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання». 3. На третьому місці відзначають період пологів: «перший період пологів» і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  9. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  10. Надмірна пологова ДІЯЛЬНІСТЬ
    Характеризується наявністю частих, сильних і тривалих сутичок. При наявності таких сутичок пологи можуть закінчитися протягом 1-3 годин. Тобто беруть стрімкий характер. Діагноз простий: 1. клінічна картина активної родової діяльності 2. при піхвовому дослідженні швидка швидкість ракритія маточного зіва. Швидкі пологи небезпечні для плода бо плід проходить родовий канал в
  11. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  12. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонаре.Плод і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  13. Бурхлива родова діяльність
    Сильні і часті сутички і потуги (через 1-2 хв), які призводять до стрімким (1-3 год ) і швидким (до 5 год) пологах, характеризуються як надмірно сильна, бурхлива родова діяльність. Вигнання плоду відбувається іноді за 1-2 потуги. Бурхлива родова діяльність становить небезпеку для матері та плоду, викликаючи у породіль своєю стрімкістю глибокі розриви шийки матки, піхви , клітора,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...