загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

47. Плевриту

Запалення плеври. Розрізняють сухий і ексудативний. Характер запального ексудату - серозний, серозно-фіброзний, гнійний, геморрагіческій.Етіологія і патогенез. Туберкульозна паличка, пневмокок, стафілокок, а також при бронхогенном раку легені, травмах, ревматизмі. Зазвичай плеврит виникає як реакція плеври на патологічні зміни в сусідніх органах. Серозний плеврит нерідко виникає як прояв алергічної реакції. Гнійні плеврити найчастіше є ускладненням бронхопневмонії. Запалення плеври завжди протікає з підвищенням проникності стінки пошкоджених капілярів легеневої плеври. При фибринозном або сухому плевриті випадає з ексудату фібрин поступово призводить до утворення в плеврі його накладень (потовщення плеври). Сухий плеврит. Клініка - біль у грудній клітці, що підсилюється при диханні і кашлі. Кашель зазвичай сухий, нездужання, субфеб. Температура, дихання поверхневе. При огляді відставання ураженої половини в акті дихання. Перкусія: зменшення рухливості легеневого краю з ураженої сторони. При аускультації - шум тертя плеври. Перебіг протікає сприятливо і через 1-3 тижнів. Звичайно проходить бесследно.Екссудатівний плеврит. Клініка - гарячковий стан, біль або тяжкість у боці, задишка, ознаки інтоксикації. Загальний стан важкий, особливо при гнійному. При огляді - асиметрія грудної клітки за рахунок ураженої половини, відставання в акті дихання. Голосове тремтіння в області скупчення рідини не проводиться. При перкусії над областю де знаходиться рідина - тупий звук. При аускультації дихання не прослуховується або різко ослаблене. При рентгеноскопії - гомогенне затемненіе.Леченіе: терапія причин: ревматизму (сульфаніламіди, кортикостероїди), пневмонії (антибіотики), туберкульоз (ПАСК, стрептоміцин, канаміцин). Симптоматичне лікування - загальнозміцнююча терапія, вітаміни, десенсибілізуючі засоби. Розсмоктуюча лікування у вигляді теплових процедур - зігріваючі компреси. При гнійному - видалення гнійних випіт.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 47. плевритів "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  4. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий гострокінцевий зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  5. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  6. ЕТІОЛОГІЯ.
    Все плеврити поділяють на інфекційні та неінфекційні (асептичні), при яких запальний процес в плеврі виникає без прямої участі патогенних мікроорганізмів. Важливою причиною плевритів є збудники гострих пневмоній і гострих легеневих нагноєнь: пневмокок, стафілокок, грамотріцатель-ні палички і т. д. Велике значення у виникненні плевритів мають мікобактерії туберкульозу.
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме
  8. КЛІНІКА.
    Початок гострої емпієми плеври маскує симптоми первинного захворювання (пневмонія, сепсис, поддіафрагмальний абсцес і т.д.). Відзначається поява або посилення болю у відповідній половині грудної клітки при диханні і кашлі. Протягом 2 - '3 доби розвиваються симптоми, характерні для важкої гнійної інфекції та ексудативного плевриту. Температура тіла досягає 39-40 ° С, можливий озноб,
  9. ЛІКУВАННЯ.
    Терапія фибринозного (сухого) плевриту передбачає вплив на патологічний процес, що є його причиною. Хворі з діагнозом ексудативного плевриту підлягають госпіталізації для встановлення діагнозу основного захворювання і відповідного лікування. Основна увага має приділятися етіотроп-ної або патогенетичної терапії процесу, ускладнилися плевритом (пневмонія,
  10. ЛІТЕРАТУРА
    1. Фоміна А.А. Плеврити. - Л. '. Медицина, 1977. - 206с. 2. Хвороби органів дихання. Керівництво для лікарів під ред. Н.Р.Палеева, - М.: Медицина, 1990. - Т.2. - С.339-397. 3. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ. керівництво: У Зт. TI - Мн.Виш.шк., Белмедкніга, 1997. 4. Керівництво по пульмонології. Під ред.проф.Н.В.Путова, проф.Г.Б.Федосеева. - Л.: Медицина, 1984. -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...