Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Е. І.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. Неврологія і нейрохірургія, 2000 - перейти до змісту підручника

плексопатии

Найбільш частими причинами поразок плечового сплетіння (плексопатии) є травма при вивиху головки плечової кістки, ножове поранення, високо накладений на плече джгут на тривалий термін, травма сплетення між ключицею і I ребром або головкою плеча під час операцій під інгаляційним наркозом із закладеними за голову руками, тиск ложки акушерських щипців на сплетіння у новонароджених або розтягнення сплетіння при родоразрешающіх маніпуляціях. Сплетіння може здавлюватися кісткової мозолем після перелому ключиці сходовими м'язами (скаленус синдром Нафцігера), шийними ребрами.

Клінічні прояви. При ураженні всього плечового сплетіння виникають периферичний параліч (парез) і анестезія (гіпестезія) руки. Ізольоване пошкодження верхнього первинного стовбура сплетіння призводить до паралічу і атрофії проксимальних м'язів руки - дельтоподібного, двоголового, внутрішньої плечової, плечелучевой і короткого супінатора. Внаслідок цього неможливі відведення верхньої кінцівки в плечовому суглобі і згинання її в ліктьовому. Рухи пальців руки і самої кисті зберігаються. Хворі скаржаться на болі і парестезії по зовнішньому краю плеча та передпліччя. У цій зоні відзначається зниження чутливості. Це так званий верхній параліч Дюшенна - Ерба. При ураженні нижнього первинного стовбура сплетіння виникає параліч, а потім і атрофія дрібних м'язів кисті, згиначів кисті і пальців. Рухи плеча та передпліччя збережені в повному обсязі. Відзначається гипестезия на кисті і пальцях (зона ліктьового нерва) і по внутрішній поверхні передпліччя. Це нижній параліч Дежерин Клюмпке.

Слід мати на увазі, що симптоматика, подібна з клінічною картиною ураження плечового сплетіння, може спостерігатися при шийному остеохондрозі і плечелопаточном періартриті (синдром Дюплея).
Хворобливе обмеження рухів в плечовому суглобі, особливо при відведенні і внутрішньої ротації, обумовлено запальними змінами периартикулярного тканини, іноді супроводжуються відкладенням солеи в сухожиллі надкостной м'язи або в подакроміальной синовіальної сумці.

Лікування. Як правило, показані анальгетики, ноотропні препарати, масаж, ЛФК, рефлексотерапія, фізіотерапія. При травматичному пошкодженні стовбурів плечового сплетіння виникають показання для реконструктивних мікрохірургічних операцій.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " плексопатии "
  1. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  2. Захворювання периферичної нервової системи. Консервативне та хірургічне лікування
    Основними клінічними формами ураження периферичної нервової системи є поліневропатії, коли є дифузне, симетричне ураження периферичних нервів; мононевропатии, коли уражається окремий нерв; радикулопатии - при ураженні корінців; гангліоніти - вузлів і плексопатии - сплетінь. Патоморфологически поразка може бути валлеровского - дегенерація нижче поперечного
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека