Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Д.Ф. Костючек. Акушерство і гінекологія: Короткий посібник з практичним умінням, 2001 - перейти до змісту підручника

ПЛАНИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З гінекологічної патології

Обстеження хворої проводять за певним планом, який залежить від наявною у неї патології.

Порушення менструальної функції

Аменорея і гіпоменструальний синдром

Мета дослідження: визначення рівня ураження і ступеня тяжкості захворювання. Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- загальноклінічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- тести функціональної діагностики;

- дослідження крові на вміст гормонів (ФСГ, ЛГ, пролактин, естрогени, прогестерон, тестостерон, кортизол);

- дослідження сечі на вміст 17-КС і 17-ОКС;

- рентгенографію області турецького сідла, КТ, ЯМРТ;

- огляд окулістом (колірні поля зору);

- гормональні проби з прогестероном, естрогенами в поєднанні з прогестероном, дексаметазоном, кломіфеном;

- медико-генетичне консультування (визначення каріотипу і статевого хроматину);

- гістероскопію;

- діагностичне вишкрібання порожнини матки;

- гістеросальпінгографію;

- лапароскопію.

Дисфункціональні маткові кровотечі

Мета дослідження: з'ясування причини дисфункционального маткової кровотечі (ДМК) і виключення органічної патології.

Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження ;

- загальноклінічне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- тести функціональної діагностики;

- дослідження крові на вміст гормонів (ФСГ, ЛГ, пролактин, естрогени, прогестерон, тестостерон, кортизол);

- роздільне лікувально- діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу;

- гістероскопію;

- лапароскопію.

Запальні захворювання придатків матки

Мета дослідження: виявити локалізацію і збудників запального процесу геніталій, визначити ступінь його тяжкості. Дослідження включає:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження;

- загальноклінічне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження;

- дослідження на приховані інфекції.

Фонові і передракові захворювання шийки матки

Мета дослідження: виключити злоякісне захворювання шийки матки. Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- огляд шийки матки за допомогою дзеркал;

- бімануальногодослідження;

- цитологічне дослідження мазків з цервікального каналу і шийки матки;

- дослідження на приховані інфекції, включаючи герпетична та папіломавірусної інфекції;

- кольпоскопія проста та розширена

- проба Шиллера;

- кольпомікроскопія:

- прицільна біопсія;

- вискоблювання цервікального каналу і гістологічне дослідження зіскрібка.

Гіперпластичні процеси в ендометрії

Мета дослідження: виключити злоякісне захворювання ендометрію, оцінити ефективність гормонотерапії. Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження;

- загальноклінічне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- тести функціональної діагностики;

- дослідження крові на вміст гормонів (ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон);

- взяття аспірату з порожнини матки;

- роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки, гістологічне дослідження зіскрібків;

- гістеросальпінгографію;

- гістероскопію.

Міома матки

Мета дослідження: встановити розміри пухлини, форму, локалізацію вузлів, стан ендометрію, супутню патологію, ступінь тяжкості анемії.

Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження ;

- загальноклінічне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- тести функціональної діагностики;

- дослідження крові на вміст гормонів;

- взяття аспірату з порожнини матки;

- роздільне лікувально -діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки, гістологічне дослідження зіскрібків;

- гістеросальпінгографію;

- гістероскопію.

Рак шийки матки

Мета дослідження: діагностувати пухлину шийки матки, визначити її локалізацію, зв'язок з органами черевної порожнини, стадію процесу.

Дослідження включає:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- огляд шийки матки за допомогою дзеркал;

- бимануальное ректовагінальное дослідження;

- цитологічне дослідження мазків з цервікального каналу і шийки матки;

- дослідження на наявність герпетичних і папіломавірусних інфекцій;

- кольпоскопію просту і розширену;

- пробу Шиллера;

- Кольпомикроскопия;

- цервікоскопія;

- прицільну біопсію з гістологічним дослідженням;

- роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки, гістологічне дослідження зіскрібків.

Рак ендометрію

Мета дослідження: діагностувати пухлину ендометрію, визначити її локалізацію, зв'язок з органами черевної порожнини і стадію процесу.

Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження ;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- дослідження крові із застосуванням пухлинних маркерів (СЕА - раково- ембріональний антиген, AFP - альфа-фетопротеїн);

- взяття аспірату з порожнини матки;

- роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки;

- гістеросальпінгографію;

- гістероскопію;

- КТ, ЯМРТ.

Пухлини яєчників

Мета дослідження: діагностувати пухлину яєчника, визначити її локалізацію, зв'язок з органами черевної порожнини і стадію процесу.

Проводять:

- оцінку скарг хворої;

- збір анамнезу;

- об'єктивне дослідження ;

- загальноклінічне дослідження;

- гінекологічне дослідження;

- УЗД органів малого тазу;

- дослідження змивів з дугласова простору;

- пункцію пухлини яєчника під контролем УЗД та цитологічне дослідження пунктату;

- фіброгастроскопію;

- ирригоскопию і ректороманоскопию;

- дослідження крові з використанням пухлинних маркерів (CA-125, AFP);

- роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки або взяття аспірату з порожнини матки;

- лімфографію при встановленому раку яєчників;

- КТ, ЯМРТ;

- лапароскопію
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПЛАНИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЄЮ "
  1. ТИПОВЕ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ
    Надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги здійснюють жіночі консультації, діяльність яких регламентується органами охорони здоров'я суб'єктів Російської Федерації. I. Загальні питання 1.1. Жіноча консультація є лікувально-профілактичним закладом, що забезпечує амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу з використанням сучасних медичних технологій,
  2. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, що розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  4. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  5. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  6. Передопераційна підготовка ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При характеристиці
  7. опущення і випадіння матки і піхви
    Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження
  8. ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    При обстеженні хворий необхідно дотримуватися певну послідовність дій: - з'ясування скарг хворої; - збір анамнезу (перенесені захворювання, соматична патологія , алергічні реакції, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг та лікування гінекологічних захворювань); - загальний огляд хворої; - спеціальне гінекологічне дослідження. Спеціальне
  9. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  10. Пошкодження структурних елементів репродуктивної системи: вплив на реалізацію функції
    Репродуктивна система, як будь-яка істинна система, характеризується стійкою структурою, взаємодією складових її елементів і певними зв'язками з іншими системами організму. Ці властивості роблять можливим передбачення причин порушення у функціонуванні системи та розробку адекватних схем діагностики і корекції. Виходячи з принципів структури і регуляції репродуктивної системи
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека