Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
А. Н. Родіонов . Сифіліс, 2000 - перейти до змісту підручника

Пігментний сифилид (сифілітична лейкодерма)

Сифілітична лейкодерма (leucoderma syphiliti cum) являє собою порушення пігментації шкіри, що виникає у хворих вторинним рецидивний сіфі лисом найчастіше в перші 6 міс після зараження, рідше пізніше. Основним клінічним симптомом є по явище поєднаних ділянок гіпер і депігментації шкіри. Спочатку з'являються вогнища дифузійної гіперпіг ментації шкіри в різних частинах тіла. Інтенсивність гіперпігментації шкіри різна: від жовтувато бурого до дуже темною, майже чорною. Через 2-3 тижнів на участ ках гіперпігментірованной шкіри з'являються світлі гіпопігментірованние плями, округлої або овальної форми, спочатку дуже дрібні, але поступово уве лічівает до 1-2 см в діаметрі. Ці плями зазвичай розташовуються на різних відстанях один від одного і бувають у одного і того ж хворого в середньому однаково го розміру. При бічному освітленні сифілітична лейкодерма видно краще. У вогнищах пігментного сіфілі да поверхню і консистенція шкіри нормальні, при знаки запалення, лущення і суб'єктивні розстрой ства відсутні.

Виділяють три клінічні різновиди пігмент ного сіфіліда: плямисту, сітчасту і мармурову. При плямистої сифилитической лейкодерму округлі де пігментовані плями розташовані на тлі широ ких прошарків чітко гіперпігментірованной шкіри і не мають тенденції до злиття.

Сетчатая лейкодерма характеризується утворенням великих овальних або округлих депігментованих плям, схильних до злиття між собою.
Ці плями рас покладені як би в мереживі тонких прошарків гіперпіг ментіровать шкіри.

При мармуровій лейкодерму відзначається слабовираженная пігментація навколо білих плям, межі між ними стерті, і в цілому створюється враження брудною шкіри.

Кількість білих плям у окремих хворих не однаково: від 1-2 десятків до багатьох, що займають великі площі шкіри. Пігментний сифилид найчастіше локалізують ється на задній і бічних поверхнях шиї у вигляді намиста («намисто Венери»), рідше на передній стінці пахвових западин, в області плечових суглобів, верхньої частини спини, грудей, живота, іноді на звісно стях і попереку.

Сифілітична лейкодерма дещо частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, нерідко поєднується з алопецією. Вона існує протягом багатьох місяців, погано піддається специфічному лікуванню.

Патогенез пігментного сіфіліда не ясний. У хворих з цим сіфілідом часто виявляються специфічні патологічні зміни спинномозкової рідини, що дає підставу розглядати сифилитическую лей кодерму як нейродистрофічий процес. Не виключені ється також зв'язок лейкодерма з ураженням залоз внут ренней секреції, зокрема, наднирників.

При гістологічному дослідженні ділянок шкіри, біопсірованной в області сифилитической лейкодерма, виявлені патоморфологічні зміни, аналогич ві спостережуваним при Розеола. Відзначені також глубо кі дегенеративні зміни в нервах.

Диференціальну діагностику слід проводити з вторинними лейкодерму, виникаючими після лікування деяких хронічних запальних дермато поклик (псоріазу, червоного плоского лишаю, рожевого лишаю, парапсоріаз і т.
п. ).

Псевдолейкодерми після сонячного опромінення у хворих висівкоподібним позбавляємо відрізняється появою на грудях і спині зливних білих плям неправильної форми на тлі нормальної здорової шкіри.

Вітіліго характеризується утворенням на шкірі білих, депігментованих плям, оточених гіперпіг ментіровать облямівкою, поступово сходить нанівець до навколишнього здоровій шкірі. Кількість і величина пя тен різні. Волосся на депігментованих ділянках також зазвичай білі. Вітіліго існує роками.

На задній поверхні шиї в лопаточной і межлопаточной області, а також в області плечового пояса можуть спостерігатися білясті плями, які іноді напоми нают сіфілітіче ську лейкодерму. При уважному дослідженні цих білих плям легко вдається встановити, що вони являють собою рубець або рубцеву атрофію шкіри на місці колишніх тут пиодермических елементів, зокрема, фолликулитов. Ці рубчики відрізняються не однаковою величиною, формою і розташуванням. Шкіра між ними має нормальний вигляд і не гіперпігменті рована.

Розпізнавання лейкодерма після дозволу запальних дерматозів проводиться так само, як псевдолейкодерми при лишаї.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " пігментний сифилид (сифілітична лейкодерма) "
  1. вторинномуперіоді СИФІЛІСУ
    Вторинний Lues починається через 9-12 тижнів від моменту впровадження блідої трепонеми або через 6-8 тижнів від моменту появи первинної сіфіломи внаслідок генералізації інфекції, коли КСР крові стають різко позитивними майже у 98-100% хворих. Триває від 2 до 5 років, поділяється на: вторинний свіжий (Lues II recens); вторинний прихований (Lues II latens); вторинний
  2. Вторинний сифіліс
    Продромальні явища. 1. Поліаденіт (лімфовузли по лінії nuche і грудиноключичнососцевидной) 2. Підвищення температури до 39 - 40? с, коли знижується до нормальних цифр, то з'являються елементи висипки (також скарлатина, кір, вітрянка) 3. нічні болі в плоских кістках (40%) 4. Анемія (у 50% хворих)-гемоглобін до 40%; еритроцити до 2 млн. Вторинний сифіліс. Через 6-7 тижнів
  3. лишаї (TINEA VERSICOLOR, СІН. PITYRIASIS VERSICOLAR, різнобарвному лишаї)
    Поверхневе хронічно-рецидивуючий захворювання шкіри, яке викликається умовно-патогенних грибом Pityrosporum orbiculare (ovare), Malassezia furfur. Захворювання вперше описано видатним англійським дерматологом Willan. Грибкова етіологія хвороби встановлена ??в 1846 р. Eichstedt. Збудник отримав назву Microsporum furfur [Robin, 1853]. Baillon в 1899р. назвав цей гриб Malassezia furfur в
  4. Вторинний період сіфіла
    Клінічні прояви Сифілітична розеола являє собою гіперемічну запальне пляма. Колір розеоли варіюється від блідо-рожевого до насичено-рожевого, іноді з синюшним відтінком. Розмір плям коливається від 2 до 25 мм, в середньому 5-10 мм. Обриси розеоли округлі або овальні, межі нечіткі. Розеолезная висип локалізується переважно на бічних поверхнях тулуба,
  5. Ранній вроджений сифіліс
    Типові для раннього вродженого сифілісу (syphilis congenita praecox) зміни виявляються не раніше 5 го місяця вагітності. Сифіліс плоду за канчівалісь його загибеллю на 6-7 му місяці вагітності. Мертвий плід народжується на 3-4 й день, в 80% випадків в мацерированной стані. Уражена сифілісом плацента більш велика, гіпертрофована, в'яла, тендітна, легко рветься,
  6. Стафілококові піодерміти новонароджених, дітей грудного та раннього дитячого віку
    везікулопустулеза. Виникає на 3-5-й день життя. Клініка. З'являються гнійники величиною до шпилькової головки, оточені вираженим запальним віником. Іноді висипання одиничні, але частіше множинні, зсихаються в скоринки, що залишають після себе плями пігментації. Захворювання носить назву періпоріт по гістологічному дослідженню усть еккрінових потових залоз, де
  7. Вторинний свіжий сифіліс
    Вторинний сифіліс розеол характеризується генералізацією. У патологічний процес крім шкіри, слизових оболонок і лімфатичних вузлів можуть залучатися центральна нервова система, кістки, суглоби, органи кровотворення, слуху, зору і т. д. Основним проявом цього періоду є генералізовані висипання на шкірі і слизових оболонках (вторинні сіфіліди). При ранньому вторинному сифілісі
  8. Сифілітична лейкодерма (пігмен. сифилид)
    віз-ет на 4-6 міс. . Явл-ся сим. втор-го рецидив-го сіф. Виникає на шкірі зад. і бічних поверх-й шиї (намисто Венери), м.б. на перед. стінці подмиш. западин, в верхн. частини грудей, на спині, животі, конеч-х, в обл. поясніци.В осередках ураження на тлі гіперпігментіруется-й шкіри виявив-ся білуваті округ. плями від 0,5 до 1,5 см в d. Кількість плям відвів-ться. Лейкодерма краще помітна при бічному
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека