Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
М. Б. Мирський. Історія медицини та хірургії, 2010 - перейти до змісту підручника

Петро Дубовицький: нереалізовані можливості

В ряду відомих вітчизняних хірургів першої половини XIX в. виділявся Петро Олександрович Дубовицький (1815-1868). Після закінчення Московського університету молодий лікар Дубовицький, вже тоді виявляв особливу схильність до хірургії, відправився в закордонну поїздку. У Франції він вивчив практику провідних французьких хірургів Лісфранка, Дюпюітрена та інших, плідно працював у клініці професора Амюсса. У клініці Амюсса Дубовицький, цілком опанувала до того часу оперативною технікою, виконав свою першу наукову роботу з хірургії - докладно описав вироблену ним операцію ринопластики (асистував йому сам керівник клініки). Операція тривала 75 хв і була зроблена по новому, так званому фронтальному методу. Позитивний результат операції був продемонстрований у Французькій медичної академії доктором Пинель-Граншаном, присутнім при операції, і описаний в паризькому лікарняному журналі.

Будучи в Парижі, Дубовицький став очевидцем дискусії, яка проходила у Французькій медичної академії і була присвячена різним способам лікування «кам'яної хвороби». Ця проблема зацікавила Дубовицького. Після детального аналізу переваг і недоліків добре знайомих йому методів лікування цього захворювання він в 1835 р. опублікував французькою мовою свою книгу (дисертацію) «Reproduction fidele des discussions, qui ont eu lieu sur la lithotripsie et la taille a l'academie royal de medecine en 1835 annee »(« Точне відтворення дискусії про каменедробіння і каменерозсікання, що мала місце в королівській медичній академії в 1835 р. »). Головна думка в книзі Дубовицького була виражена гранично точно: всупереч думку ряду учасників дискусії він вважав, що «камені в організмі є хвороба, зумовлена ??порушенням фізіологічних закономірностей, яка може викликати утворення каменів і після операцій і яку, отже, треба лікувати, а не шматувати сечовий міхур, поки від нього залишиться один шов ».

Праця молодого російського хірурга отримав високу оцінку фахівців. Так, у рецензії, надрукованій в німецькому медичному журналі «Zeitschrift fuer Medizin» (1836,? 40), зазначалося, що «додаток до видання практичних зауважень і правил доктора Дубовицького змушує судити про нього як про фахівця питання, цілком їм володіє». Паризький лікарняний журнал «Gazette des hopitaux civils et militaries» (1835,? 146) оцінював власні міркування автора і прикладені в кінці книги правила як «цілком правильні і виявляють в автора людини, яка розуміє суть справи, що і збільшує цінність всього праці».


У 1836 р. Дубовицький повернувся до Росії і в Московському університеті, склавши іспит, отримав звання медико-хірурга. У наступному 1837 в Петербурзькій медико-хірургічній академії 22-річний Дубовицький захистив підготовлену ще в Парижі дисертацію і став доктором медицини та хірургії. Здатного й освіченого хірурга помітили і оцінили: через два місяці після захисту дисертації його призначили професором загальної та приватної хірургії Казанського університету. У Казані швидко і повною мірою розкрилися таланти молодого 22-річного професора.

Вже на самому початку своєї професорської діяльності Дубовицький показав себе відмінним хірургом. Про це свідчив звіт хірургічного відділення клініки Казанського університету за 1837-1838 академічний рік. За цей час Дубовицький справив 112 операцій, в той час як за три попередні академічних року в клініці (її очолював тоді відомий хірург, професор Ф.О. Елачич) було зроблено тільки 102 операції. Серед вироблених Дубовицьким оперативних втручань були найрізноманітніші - «вирізування» пухлин, операція при водянці яєчка, вирізування скірозний пухлин верхньої і нижньої губ, видалення секвестрів нижньої щелепи, ампутації стегна і гомілки, літотомію, літотрипсія, вирізування каменів у сечовому каналі, операція катаракти, освіта зіниці, операції при неправильному положенні вій та інші очні операції, ряд інших втручань. Що дуже важливо, результати оперативної діяльності Дубовицького (смертність, ускладнення і т.д.) були набагато краще, ніж у його попередника професора Ф.О. Елачича.

Дубовицький зарекомендував себе допитливим дослідником. Узагальнюючи результати науково-практичної діяльності, він вже в перші роки свого професорства написав ряд цінних наукових робіт з хірургії. Предметом одній з них він вибрав «виклад різних способів, спожитих або запропонованих хірургами для остановления або попередження кровотеч». Грунтуючись на власному досвіді, він вважав за необхідне розділяти кровотечі за силою («капання кров'яний», «протягом кров'яний», «стрімке закінчення крові»). Крім того, слід було розрізняти динамічні (артеріальні і венозні) кровотечі, що виникають як наслідок хвороби, і органічні (теж артеріальні і венозні), що залежать від органічного зміни самих судин. Особливу увагу він приділив розпізнаванню джерела кровотечі, описав «способи, якими натура зупиняє або прагне зупинити кровотечі», і перейшов до найголовнішого - питання «про штучне лікуванні кровотеч».
Тут він радив застосовувати холод, в'яжучі та інші хімічні засоби (креозот), а «в крайніх випадках перев'язку або скручування артерій вище рани».

Корисні рекомендації містилися і в роботі Дубовицького «Камнекрушеніе» (1837). Хірургічна практика, операції, проведені ним в Парижі і в Казані (в Казані він тільки за один академічний рік зробив 10 операцій з приводу кам'яної хвороби), дозволили йому рекомендувати як найбільш раціональний новий тоді метод літотрипсії.

Дубовицький написав цікаву роботу «Автопластіка», або, як він назвав її інакше, «Міркування про автопластіке взагалі і найважливіших її операціях особливо» (1839). Говорячи про принципи виробництва пластичних операцій, Дубовицький підкреслював важливість вибору місця утворення шкірного клаптя, який повинен бути судинним, рухливим, без рубців, певних розмірів і товщини. При утворенні ніжки клаптя слід було дотримуватися дві умови: по можливості уникати скручування ніжки або кореня клаптя, так як при цьому скручується артеріальна судина, «але ще більш тут принесе шкоди скручування вени», і уникати перев'язування артерії і вени, ніж нехтували деякі хірурги.

Ймовірно, Дубовицький зміг би зробити ще дуже багато чого в хірургічній науці і практиці, якби не те, що трапилося нещастя: він впав і зламав ліву руку в області ліктя. Результатом стало завершення практичної діяльності хірурга, що не означало, однак, його повного відлучення від хірургії. Завоював популярність професора запросили на кафедру теоретичної хірургії Петербурзької медико-хірургічної академії. Природно, що діапазон його наукових інтересів звузився, обмежившись проблемами, пов'язаними головним чином з викладанням. Він склав програму теоретичної хірургії, в якій особлива увага приділялася діагностиці хірургічних хвороб, а також класифікації та лікуванню часто зустрічалися захворювань. Вийшли у світ його цікаві книги «Теоретична хірургія» (1848) - літографовані записки, складені за його лекцій; «Вчення про ранах» (1850) - повчальні лекції, прочитані студентам; «Вчення про очних хворобах» (1852) - літографовані лекції та ін Багато чого вдалося йому і на посту президента медико-хірургічної академії: він зумів зробити її визнаним центром вітчизняної медицини та хірургії, хоча в хірургії йому так і не вдалося реалізувати свої можливості.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Петро Дубовицький: нереалізовані можливості "
  1. З історії розвитку вітчизняного військового ветеринарного освіти
    Скорочення: ЗДІ - Військово-ветеринарний інститут, КУОВС - курси удосконалення офіцерів ветеринарної служби, МЗВІ - Московський зооветеринарний інститут, ОКВС - офіцерські курси ветеринарної служби У 2007 р. вітчизняна військова ветеринарія відзначила свій 300-річний ювілей, а в 2008 р. ми будемо святкувати 200-річчя вищої ветеринарної освіти в Росії [2]. Спеціальне
  2. ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ТА СТАНОВЛЕННЯ боенской СПРАВИ І ВІТЧИЗНЯНОЇ ВЕТЕРИНАРНО - САНІТАРНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
    Вивчення історичних документів показує, що в Російській імперії з 1649 по 1682 рр.. були вказівки, що стосуються тільки падежу худоби. Перші натяки на ветеринарно-санітарний огляд м'яса з'явилися в період царювання Іоанна та Петра Олексійовича. У 1683 р. був виданий указ, що забороняв торгувати рибою та м'ясом в куренях і на лавах. У 1691 р. було видано другий указ, що стосується торгівлі
  3. КОРОТКИЙ ІСТОРИЧНИЙ НАРИС РОЗВИТКУ НАВЧАННЯ Про ХАРЧОВИХ ОТРУЄННЯХ
    Харчові отруєння були поширені в усі періоди розвитку людського суспільства. Численні обмеження в споживанні тих чи інших продуктів, що згадуються в багатьох документах давнину, свідчать, що ціною великої кількості жертв люди приходили до правильного визначення шкідливості продукту або виду їжі. Ще на зорі сучасної цивілізації виникла необхідність при забої тварин
  4. Хвороби печінки і жовчного міхура
    З розвитком можливостей діагностики хвороб внутрішніх органів виявлено, що хвороба печінки (гепатопатии) зустрічається набагато частіше, ніж було прийнято вважати раніше, і що багато невизначені ознаки хвороб в своїй основі мають гепатоз. У зв'язку з важливістю і різноманіттям функцій печінку наділена природною здатністю до високої регенерації. Тому виникають під впливом різних
  5. Схема акту санітарно-епідеміологічного обстеження підприємств громадського харчування
    Акт санітарного обстеження складається за певною схемою: 1. Загальні відомості. Найменування, номер і адресу підприємства, відомча належність підприємства (форма власності), тип підприємства, місце розташування (окремо або вбудованих), навколишні об'єкти. 2. Потужність підприємства: проектна та фактична, кількість посадкових місць і число відпускаються за день страв,
  6. ВИЗНАЧЕННЯ ГІГІЄНИ ЯК НАУКИ І ЇЇ ЗАВДАННЯ.
    Гігієна - це наука, що вивчає вплив умов праці та побуту на здоров'я населення. Одна з найважливіших завдань сучасної гігієни - розробка гігієнічних правил, нормативів і заходів щодо попередження негативного впливу різних факторів зовнішнього середовища (фізичних, хімічних, біологічних) і суспільно-виробничих відносин на організм людини, його працездатність і
  7. державного матеріального резерву МЕДИЧНОГО І САНІТАРНО-ГОСПОДАРСЬКОГО МАЙНА
    Поняття «Резерв» походить від французького слова «reserv» або від латинського слова «reservus», що означає березі, зберігаю і має два значення: - запас чого -або на випадок потреби; - джерело, звідки черпаються необхідні нові матеріали, сили. Державний резерв - це створювані і планомірно поповнюються державою запаси сировини і матеріалів, палива, зерна та інших
  8. Аборт - несприятливий фактор, що впливає на ЗСЖ
    З історії питання. Аборт (лат. abortus - викидень) - у людини переривання вагітності в терміни до 28 тижнів (тобто до моменту, коли можливе народження життєздатного плоду). Це мимовільний аборт. Штучний медичний аборт роблять у терміни до 12 тижнів за бажанням жінки; за медичними показниками - і в більш пізні терміни. Аборт поза лікувальним закладом - кримінальний. К
  9. Дитина і рух
    Життя людини починається з колиски. Бути готовим до різних катаклізмів, не ховатися від складнощів життя, бути готовим витримати негаразди, розчарування - ось основна і правильна педагогічна позиція батьків. Загартовування, тренування, зміцнення і підвищення функціональних можливостей «чоловічка» з перших кроків дасть можливість виховати цільну особистість із стійкою нервовою системою,
  10. Питання 44. Емоційний стрес
    напруга неспецифічних адаптаційних реакцій організму на патогенний вплив зовнішнього середовища, опосередковане надзвичайними за силою або тривалими негативними емоціями. Емоційне переживання лежить в основі багатьох адаптивних фізіологічних реакцій, що дозволяють організму за рахунок мобілізації резервних можливостей долати конфліктні ситуації. За певних умов Е. с. може
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека