загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Перший крок: оцінка при надходженні

У більшості пацієнтів можна виявити лише дискомфорт у грудній клітці (біль у грудній клітці), підозра на гострий коронарний синдром є попереднім діагнозом.

Початкова обстеження включає

| Детальний опитування і точний опис симптомів. Необхідно фізикальне обстеження з урахуванням можливої ??наявності захворювання клапанів серця (аортальний стеноз), ГКМП, СН і захворювання легенів.

| Визначення ймовірності ІХС (включаючи комплексний аналіз віку, факторів ризику, попередніх ІМ, АКШ, перкутанного коронарного втручання.

| Необхідно зареєструвати ЕКГ. Порівняння з попередньою ЕКГ, якщо така є, дуже корисно, зокрема у пацієнтів з фоновою серцевою патологією, такий як ГЛШ або раніше діагностована ІХС.

| На основі цих даних, які необхідно отримати за 10 хв після першого спілкування з пацієнтом, хворих поділяють на три великі групи:

- ІМ, який потребує негайної реперфузії;

- гострий коронарний синдром без елевації сегмента SТ;

- сумнівний гострий коронарний синдром.

Лікування пацієнтів з ІМ описано у відповідних рекомендаціях. Сумнівний гострий коронарний синдром слід встановлювати з обережністю і після виключення всіх можливих подібних станів, включаючи травми.
трусы женские хлопок
Рекомендується також реєстрація правих грудних відведень ЕКГ.

Проведення в додаток до вищесказаного аналізів крові, які повинні бути отримані протягом 60 хв (тропонин Т або I, МВ-фракція КФК, креатинін, гемоглобін і кількість лейкоцитів), дозволяє перейти до другого кроку визначення стратегії лікування хворих, віднесених до групи гострого коронарного синдрому без елевації сегмента SТ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Перший крок: оцінка при надходженні "
  1. Первинна діагностика та лікування
    Хворого з множинною травмою необхідно ретельно оглянути при вступі для повної діагностики та корекції жизнеугрожающих травм. Стан хворого необхідно стабілізувати і спланувати подальше ведення травми. Лідер бригади несе відповідальність за оцінку стану хворого і координацію роботи членів бригади, чиєю роллю є лікування травм за вказівкою лідера. Усі
  2. 7. Критерії оцінки якості знань студентів:
    на заліку Тестування: 1) при 71% позитивних відповідей - залік. 2) при менш 70% позитивних відповідей усну співбесіду по всьому розділу. При позитивних відповідях - залік. На іспиті: - перший етап: при 71% позитивних відповідей тестування - позитивна оцінка; - другий етап: при правильній відповіді на два практичних завдання (перегляд мікропрепарату і
  3. Контрольна робота. Оцінка кадрів, 2008
    Введення. Критерії оцінки (основні вимоги до персоналу). Правові аспекти оцінки персоналу. Система оцінки персоналу на підприємстві. Класифікація методів оцінки якості службовців підприємства. Експертні оцінки. Сутність методів оцінки персоналу підприємства. Оцінка за методом рис Оцінка на основі аналізу праці. Функціональна оцінка. Методика визначення стилю керівництва.
  4. Структура центру. Перший блок
    Структура центру заснована на чотирьох функціональних блоках і передбачає динамічне їх взаємодія, забезпечене повноцінним використанням сучасної обчислювальної техніки, об'єднаної в мережеві конструкції. Перший блок - діагностичний. Він передбачає динамічний контроль за станом функціональних систем організму, його фізіологічного статусу. Лабораторії діагностичного
  5. Гіперкаліємія внаслідок підвищеного надходження калію в організм
    У нормі збільшення надходження калію в організм рідко супроводжується гиперкалиемией - за винятком тих випадків, коли в / в швидко вводять велику його кількість. Водночас калієва навантаження може викликати гіперкаліємію при нирковій недостатності, при дефіциті інсуліну, а також у хворих, які отримують (32-адреноблокато-ри. Часто залишаються непоміченими такі джерела надходження калію, як
  6. Загальні відомості про хворого
    Прізвище, ім'я, по батькові: Султангалієв Жангужа Іксановіч. 2. Вік: 58 років. 3. Дата і час надходження в стаціонар: 11.03.2011р. 4. Адреса хворого: Новосергіевскій р-он, п. Червона поляна. 5. Місце роботи хворого: безробітний. 6. Діагноз: а) направив установи: б) при надходженні: справжня екзема; в) основний клінічний діагноз:
  7. Оцінка стану харчування
    При надходженні пацієнтів в стаціонар з метою визначення обсягу та якості нутритивной підтримки в складі комплексу основних лікувальних заходів необхідно, перш за все, оцінити вихідний харчовий статус пацієнта за сукупністю результатів клінічного огляду та специфічних показників. При цьому слід пам'ятати, що підтримує харчування необхідно призначати паралельно з початком
  8. Система оцінки персоналу на підприємстві
    Система оцінки результативності праці повинна забезпечувати точні і достовірні дані. Чим вона суворіше і визначенішим, тим вище ймовірність отримати достовірні і точні дані. Фахівці рекомендують створювати основу для такої системи в шість етапів: 1. встановити стандарти результативності праці по кожному робочому місцю і критерії її оцінки; 2. виробити політику проведення оцінок
  9. Школяр - перший соціальний статус дитини
    Вступ дитини до школи знаменує собою початок нового періоду його життя. З повним правом можна сказати, що з приходом в школу починається соціальне життя людини. Школяр - перший соціальний статус дитини; цей статус пов'язаний з новою системою вимог, пропонованих до нього, з сукупністю його соціальних обов'язків і прав. Дитина повинна ходити в школу, займатися навчальними
  10. ДИТЯЧА АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
    Новонароджені (перший місяць життя), діти молодшого віку (перший рік життя) і діти старшого віку (1 - 12 років) - це зовсім не маленькі дорослі. Для успішного проведення анестезії у дітей необхідно знати їх фізіологічні, анатомічні та фармакологічні особливості (таблиця 44-1). Часто виникає необхідність у використанні спеціального обладнання і методик анестезії. Деякі
  11. Порушення кількісного надходження білка в організм
    Інтегральним показником стану білкового метаболізму і, зокрема, відбиваючим порушення надходження білка в організм, є азотистий баланс. Як зазначали вище, азотистий баланс - це співвідношення добової кількості надходить із їжею і виділеного у вигляді проміжних продуктів азоту в складі сечі, калу, поту. У нормі у здорової людини азотистий баланс нульовий. Позитивний
  12. . ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ (Анкетні дані)
    Прізвище, ім'я, по батькові 2. Вік 3. Місце роботи та адреса 4. Посада 5. Домашня адреса 6. Дата надходження в
  13. Щеплення
    Відомості про щеплення потрібні для орієнтовної оцінки захисту проти певних інфекційних захворювань. Необхідно навести перелік усіх проведених щеплень до вступу на військову службу (зі слів хворого) і виписати проведені щеплення з медичної книжки. При цьому неприпустимі записи типу "щеплення за планом" і т.п. У разі відсутності точних відомостей слід вказати, звільнявся або
  14. Емоція без когнітивної складової
    Чи буває так, що когнітивна оцінка не бере участі в емоції? Коли, наприклад, щур отримує удар струмом в перший раз, їй начебто не про що задуматися і її емоційна реакція позбавлена ??когнітивної складової. Подібним чином, якщо вас вдарили в обличчя, ви відчуєте емоцію раніше, ніж будете інтерпретувати цю подію. Наведені приклади показують, що існує два типи емоційних
  15. ПСИХОЛОГ В АДМІНІСТРАТИВНИХ ОРГАНАХ
    Зараз розумні адміністратори не обходяться без постійної допомоги психологів. Але, на жаль, більшість вдаються до їх консультацій у критичні періоди, наприклад, під час передвиборної кампанії, у разі надзвичайних подій, ревізій та ін Вирішивши поточну проблему, вони практично відразу припиняють користуватися їх послугами. Якщо з часом психологічна культура у нас виросте, то
  16. Адаптація до школи
    При вступі до школи умови життя дитини посилюються. З перших днів в ролі учня він зустрічається з численними труднощами, які має подолати: це освоєння нового шкільного простору; вироблення нового режиму дня; входження в новий, нерідко перший, колектив однолітків (шкільний клас); прийняття безлічі обмежень і установок, що регламентують поведінку;
  17. Список використаної літератури
    Можливості застосування експертної оцінки в управлінні персоналом у торгівлі. / / Менеджмент у Росії і за кордоном. 1998, № 3. 2. Два підходи до оцінки персоналу. / / Управління персоналом. 1999, № 4. 3. Дятлов В.А., Кибанов А.Я., Пхало В.Т. Управління персоналом. М.: ПРІОР, 1998. 4. Як оцінити фахівця? / / Управління персоналом. 1998, № 9. 5. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоурі Ф. Основи
  18. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
    П.І.Б. - Александров Дмитро Андрійович 2. Стать - чоловіча 3. Вік - 40 років (21.07.1970) 4. Постійне місце проживання - Москва, Косинська Б. вул., 16-2-175. 5. Професія - не працює 6. Дата надходження - 15.03.2011 7. Дата курації -
  19. Якісні методи оцінки
    До теперішнього часу у вітчизняній і світовій практиці розроблено значну кількість систем оцінки управлінського персоналу, які можна класифікувати по різних підставах. Вирішення питання про зміст (або предметі) оцінки є одним з вихідних при формуванні будь-якої системи. Аналіз того, що є змістом оцінки, - а саме: які сторони управлінської діяльності
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...