загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Первинний сифіліс і його лікування

Починається з освіти в місці проникнення збудника твердого шанкра (ulcus durum, первинна сифілома), який описаний на будь-якій ділянці тіла, але найбільш часто утворюється на статевих органах, потім у міру убування ідуть анальна область, ротова область, грудної сосок у жінок і т.д. Клінічно типовий твердий шанкр - одиночна ерозія (виразка) з відсутністю островоспалітельних явищ, що має правильні (округлі або овальні) обриси, чіткі межі, завбільшки з дрібну монету, підняту над рівнем шкіри (слизової оболонки), має гладке блискуче ("лаковане") дно , пологі (блюдцеобразние) краю, синюшно-червоний колір дна, мізерне серозне відокремлюване, плотноеластіческій ("хрящевидний") інфільтрат в основі (вузлуватий, пластинчастий, листоподібний); виразка безболісна і стійка до місцевої дезінфікуючої і протизапальної терапії. Іноді твердий шанкр буває множинним (за наявності у хворого в момент зараження численних дрібних порушень цілісності шкіри або слизової оболонки, у ВІЛ-інфікованих шанкри-відбитки на дотичних поверхнях). Шанкр зберігається до початку вторинного періоду і незабаром заживає, іноді існує протягом декількох тижнів після появи генералізованої висипки, ще рідше - заживає до настання вторинних проявів сифілісу. Це залежить в основному від його розмірів. Серед різновидів твердого шанкра слід зазначити наступні: гігантський (до розміру долоні дитини) зазвичай виникає на лобку і животі, тобто в місцях з рясною підшкірної жирової клітковиною; карликовий - розміром з макове зерно; дифтеритический - покритий сіруватою некротической плівкою.
трусы женские хлопок
Кірковий шанкр розташовується на місцях, де легко відбувається висихання виділень: на обличчі, іноді на животі, статевому члені і може мати велику схожість з пиодермических елементами (імпетиго, ектіма). Щельовідні шанкр представлений тріщиною в дрібних складках шкіри, кутах рота, міжпальцевих складках; ерозивний шанкр Фольмана (баланіт Фольмана) - на головці статевого члена і без ущільнення в підставі; болючий - у зовнішнього отвору уретри, на вуздечці статевого члена, в складках заднього проходу, на мигдалині. Специфічний регіонарний лимфангиит - третій, менш постійна ознака первинного сифілісу. Уражається лімфатична судина на протязі від твердого шанкра до прилеглих лімфатичних вузлів. Тяж його у вигляді плотноеластіческая безболісного шнура, іноді з потовщеннями за своїм ходу, зазвичай прощупується на дорсальній поверхні статевого члена. Приблизно з 3-4-й тижні існування твердого шанкра виникає специфічний поліаденіт - важливий супутній симптом масової гематогенной дессімінаціі блідих трепонем. Наприкінці первинного періоду приблизно у 5% хворих з'являються загальні симптоми (головні болі, нічні болі в кістках і суглобах, безсоння, дратівливість, загальна слабкість, підвищення температури тіла, іноді до 39-40 ° С), а також зміни в крові з нерезкой гипохромной анемією, лейкоцитозом, підвищенням ШОЕ (до 30-60 мм / год). В інших випадках сифілітична септицемія протікає без лихоманки і загальних симптомів, і перехід первинної стадії сифілісу у вторинну відбувається непомітно для самого хворого.
Диференціальну діагностику первинного сифілісу проводять з низкою ерозивно-виразкових дерматозів, зокрема фурункульозом в стадії виразки, ерозивні і виразковим баланопоститом і вульвітов, простим герпесом, плоскоклітинний рак шкіри. Сифілітичній розеолу диференціюють від проявів висипного і черевного тифу та інших гострих інфекційних захворювань, токсичної розеоли; при алергічних лікарських токсикодермиях, при локалізації висипань вторинного періоду в області зіву - від звичайної ангіни. Папульозні сіфіліди диференціюють від псоріазу, червоного плоского лишаю, парапсоріаз і т.д.; широкі кондиломи в області заднього проходу - від гострих кондилом, гемороїдальних вузлів; пустульозні сіфіліди _ від гнійничкових захворювань шкіри; прояви третинного періоду - від туберкульозу, лепри, плоскоклітинного раку шкіри і т.д. Регіонарний скрероденіт. Л / у знічітельно увелич до 4 см в діаметрі, консистенція пл-ела, безболісні, що не розкриваються, що не спаиваются з окр тканинами

Лікування: А / б

Екстецілін - 2ін в дозі 2,4 млн ОД з інтерв 7днів

Ретатпен - 2ін в дозі 2,4 млн ОД з інтерв 7днів

біциліну 1 - 3ін 2,4 млн ОД 1р в 5дн

біциліну 3 - 5ін 1,8 млн ОД 2р в нед

біциліну 5 - 5ін 1,5 млн ОД 2 р в день

Прокаїн-пеніцилін - 1,2 млн ОД е / дн 10днів

Пеніцилін по 1млн ОД ч / з 6ч 10 днів
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Первинний сифіліс і його лікування "
  1. РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ . ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  3. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ.
    Гострий сальпінгоофорит (на першому місці за частотою). Інфекційний процес переходить на яєчник під час овуляції, коли після виходу яйцеклітини оголена ранова поверхню, тобто вхідні ворота для інфекції. Клініка: біль різного характеру і ступеня вираженості внизу живота, процес, як правило, двосторонній. Симптоми інтоксикації (лихоманка, озноб, слабкість, нездужання і т.д.).
  6. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  7. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  8. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру. Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  9. Інфекційний ендокардит
    Інфекційний ендокардит (ІЕ) - полипозно-виразкові ураження клапанного апарату серця або пристінкового ендокарда (рідше ендотелію аорти або крупної артерії), викликане різними патогенними мікроорганізмами або грибами і супроводжується тромбоембо-ліямі, а також системним ураженням судин і внутрішніх органів на тлі зміненої реактивності організму. ПА Термін «інфекційний
  10. Хронічний гломерулонефрит
    ХРОНІЧНИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ХГН) - хронічне дифузне захворювання нирок, розвивається переважно на імунній основі. Характеризується первинним ураженням клубочкового апарату з наступним залученням інших структур нирки і прогресуючим перебігом, в результаті чого розвиваються нефросклероз і ниркова недостатність. Залежно від переважної локалізації і характеру
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...