загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Первинне фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису

Результати фацілітівного перкутанного коронарного втручання визначалися в малих групах досліджень PRAGUE-1 і SPEED ( GUSTO-4 Pilot; SPEED - Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department). По-казано, що застосування половинної дози t-PA (активатор тканинного плазміногену) перед плано-вим первинним перкутанним коронарним втручанням призводить до збільшення кількості пацієнтів з кровотоком TIMI-3 до моменту їх надходження до катетеризаційна лабораторію, однак цей результат не переходить в клінічне поліпшення після перкутанного коронарного втручання (PACT (Pravastatin in Acute Coronary Treatment)). У дослідженні BRAVE (Bavarian Reperfusion Alternatives Evaluation) хворі перед тим як направлятися на планове первинне перкутанне коронарне втручання зі стентування, були рандомізовані на групу половинної дози ретеплази + абциксимаб і групу абциксимаба. Показано, що раннє введення ретеплази і абциксимаба не приводить до зменшення зони інфаркту в порівнянні з введенням одного абциксимаба. Хоча концепція «низької дози тромболітики», комбінованого з клопідогрелем та інгібіторами глікопротеїнових рецепторів тромбоцитів IIb / IIIa, що вводяться хворим з гострим ІМ та елевацією ST незадовго до стентування, видається цікавою, дослідження, присвячені фацілітівному перкутанним коронарному втручанню, не продемонстрували поліпшення результатів або потенційної шкоди . Більша кількість даних дадуть проводяться зараз дослідження ASSENT-4 (The Assessment of the Safety and Efficacy of a New Treatment Strategy for Acute Myocardial Infarction), рандомізують хворих на групи фацілітівного перкутанного коронарного втручання із застосуванням тенектепласи та первинного перкутанного коронарного втручання із застосуванням інгібіторів глікопротеїнових рецепторів тромбоцитів IIb / IIIa по необхідності, і FINESSE (Facilitated Intervention with Enhanced Reperfusion Speed ??to Stop Events), рандомізують хворих на групи фацілітівного перкутанного коронарного втручання із застосуванням ретеплази, фацілітівного перкутанного коронарного втручання із застосуванням абциксимаба і нефацілітівного первинного перкутанного коронарного втручання. Проте в даний час немає підстав рекомендувати фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Первинне фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису "
  1. Фацілітівное перкутанне коронарне втручання, що рятує перкутанне коронарне втручання, рутинна коронарографія і перкутанні коронарні втручання після тромболітичної терапії
    Фацілітівное перкутанне коронарне втручання, що рятує перкутанне коронарне втручання, рутинна коронарографія і перкутанні коронарні втручання після тромболітичної
  2. PRAGUE-2 (PRimary Angioplasty in patients transferred from General community hospitals to specialized PTCA Units with or without Emergency thrombolysis 2, n=850)
    Мета: порівняти результати ранньої фібринолітичної терапії та первинного перкутанного коронарного втручання, для проведення якого потрібна далека транспортування хворих від місця їх первинної госпіталізації. Дослідження: багатоцентрове рандомізоване (41 клініка загального профілю; 7 центрів, в яких виконувалося первинне перкутанне коронарне втручання). Популяція хворих:
  3. перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при ІХС
    перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах , многососудістом ураженні при
  4. перкутанним коронарні втручання, медикаментозне лікування та АКШ при хронічній формі ІХС
    перкутанним коронарні втручання, медикаментозне лікування та АКШ при хронічній формі
  5. перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих ураженнях
    перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих
  6. Тиклопідин і клопідогрель
    Тиклопідин і клопідогрель є потужними антитромботичними препаратами. Є незаперечні докази того, що комбінація ацетилсаліцилової кислоти і тіенопірідінов дає кращі результати щодо гострих і підгострих тромботичних ускладнень перкутанних коронарних втручань, ніж застосування однієї ацетилсаліцилової кислоти або ацетилсаліцилової кислоти у поєднанні з пероральними
  7. Визначення ступеня ризику швидкого прогресування хвороби при гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST
    Важливість поділу хворих з нестабільною стенокардією та ІМ без елевації сегмента ST на групи високого та низького ризику розвитку ускладнень обгрунтована тим, що явна перевага виконання ранньої коронарографії та при необхідності перкутанного коронарного втручання визначено тільки у хворих групи високого ризику розвитку ускладнень. У рекомендаціях Європейського кардіологічного
  8. Загальні положення
    Значення гострого коронарного синдрому, до якого відносять як ІМ, так і нестабільну стенокардію, у формуванні структури захворюваності та смертності від ІХС неодноразово демонструвалося авторитетними клінічними дослідженнями. Так. згідно з європейським регістру Euro Heart Survey on Acute Coronary Syndromes I (ACS-I, Європейського кардіологічного дослідження гострого коронарного синдрому),
  9. Введення
    Інфаркт міокарда - невідкладний стан, частіше всього викликане тромбозом коронарної артерії. Ризик смерті особливо дуже великий в перші 2 години від його початку і дуже швидко знижується коли пацієнт надходить у відділення реанімації і йому проводять розчинення тромбу, зване тромболізису або коронарну ангіопластику. Виділяють інфаркт міокарда з патологічним зубцем Q і без нього. Як правило,
  10. Кастрація самців
    Існує велика кількість різних способів кастрації самців, проте всі вони можуть бути об'єднані в два основних - кривавий і безкровний (перкутанний). Кривавий спосіб застосовують при кастрації всіх видів самців. Найчастіше при цьому методі повністю видаляють насінники і придатки відкритим або закритим способами. При відкритому способі після відповідного розрізу шарів мошонки розсікають і
  11. Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента ST
    Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента
  12. Перший крок: оцінка при надходженні
    У більшості пацієнтів можна виявити лише дискомфорт у грудній клітці (біль у грудній клітці), підозра на гострий коронарний синдром є попереднім діагнозом. Початкове обстеження включає | Детальний опитування і точний опис симптомів. Необхідно фізикальне обстеження з урахуванням можливої ??наявності захворювання клапанів серця (аортальний стеноз), ГКМП, СН і захворювання легенів.
  13. Вибір тактики ведення хворих
    перкутанним коронарне втручання або АКШ У випадках повторного ураження з показаннями для реваскуляризації зазвичай виконують перкутанне коронарне втручання з імплантацією стента і супутнім призначенням блокаторів глікопротеїнових рецепторів IIb / IIIa. Хірургічну реваскуляризацию виконують лише, якщо анатомія коронарного русла не сприяє безпечному виконанню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...