Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Д.Ф. Костючек. Акушерство і гінекологія: Короткий посібник з практичним умінням, 2001 - перейти до змісту підручника

ПЕРВИННА ОБРОБКА НОВОНАРОДЖЕНОГО

Обробка новонародженого проводиться на пологовому столі, за-1еМ в дитячій кімнаті акушеркою в стерильних рукавичках, з використанням стерильних інструментів (піпетка, затискачі Кохера, ножиці, дужка Роговина) і перев'язувального матеріалу.

Етапи обробки новонародженого і їх мета

1-й етап - профілактика аспірації вмісту порожнини рота і носоглотки при першому вдиху новонародженого. З цією метою проводять видалення слизу з носових ходів і ротової порожнини плода при народженні його головки за допомогою електровідсмоктувача або стерильної гумової груші.

2-й етап - профілактика гонореї новонародженого. Для профілактики офтальмобленнореи повіки новонародженого протирають сухим стерильним ватним тампоном (окремий тампон для кожного ока) у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього (метод Матвєєва - Креде). Потім злегка відтягують нижню повіку і з пінетки капають 1 краплю 30% розчину сульфацил-натрію.

Новонародженим дівчаткам закопують в вульву 2 краплі цього розчину.

3-й етап - профілактика пупкового сепсису і кровотечі з пуповини. Після припинення пульсації пуповини новонародженого відділяють від матері. На пуповину накладають 2 затиску Кохера: один - на відстані 10-15 см від пупкового кільця, другий - на 2 см назовні від нього. Ділянка пуповини, що знаходиться між затискачами, обробляють 5% спиртовим розчином йоду, йодонатом або 96% спиртом і перетинають стерильними ножицями.

У разі наявності на тілі новонародженого забруднень (кров, слиз, меконій) його обмивають дитячим милом під теплою проточною водою, висушують теплою стерильною пелюшкою і кладуть на пеленальний столик на теплу суху стерильну пелюшку під джерело променевого тепла . Потім акушер знову обробляє руки, надягає стерильні рукавички і приступає до остаточної обробки пуповини.

Залишок пуповини і пупкове кільце обробляють 96% спиртом. На відстані 0,3-0,5 см від пупкового кільця на пуповину накладають затиск Кохера, який через 1-2 хв замінюють на металеву дужку Роговина за допомогою спеціального затиску або на спеціальну одноразову пластмасову дужку. Пуповину перетинають стерильними ножицями вище дужки на 1,5-2 см, віджимають кров і Вартон холодець марлевою серветкою. Зріз пуповини і її залишок обробляють 5% розчином калію перманганату, на залишок пуповини накладають марлеву пов'язку або залишають його відкритим.

4-й етап - профілактика піодермії. Тампоном, змоченим стерильним вазеліновим або рослинним маслом, з шкіри дитини видаляють сировидним змащення.


Після вказаної обробки новонародженого проводять такі заходи.

1. Антропометрія:

- зважування новонародженого у стерильній пелюшці;

- вимірювання довжини тіла (від маківки до п'ят);

- вимір окружності голови за її прямим розміром;

- вимірювання окружності грудної клітини.

Вимірювання виконують стерильною тасьмою, зіставляючи її довжину з показниками сантиметрової стрічки.

2. Маркування. На ручки новонародженого прив'язують «браслети» із стерильної клейонки із зазначенням прізвища, імені та по батькові матері, номера історії пологів, статі дитини, його маси тіла і росту, дати і години народження. Після сповивання дитини поверх ковдри прив'язують інший шматок клейонки, на якому є ті ж дані.

3. Спостереження. У пологовому відділенні новонароджений знаходиться під спостереженням акушерки протягом 2 ч. При відсутності протипоказань дитину прикладають до грудей матері в першу годину після народження (раннє прикладання).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПЕРВИННА ОБРОБКА НОВОНАРОДЖЕНОГО "
  1. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    первинної обробки новонародженого і надання йому невідкладної (реанімаційної) допомоги, при розміщенні в ній 1 дитячої ліжка становить 15 м2. Як тільки дитина народилася, на нього заводять «Історію розвитку новонародженої-го». Для первинної обробки і туалету новонароджених в пологовому залі повинні бути заздалегідь заготовлені стерильні індивідуальні пакети, що містять дужку Роговина і щипці для
  2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    первинної обробки новонародженого використовується стерильний індивідуальний комплект. При використанні металевих дужок Роговина їх слід включати в стерильний індивідуальний набір для обробки пуповини. 4.3.10. Первинна обробка шкірних покривів новонародженого здійснюється стерильним ватним тампоном, змоченим стерильним рослинним або вазеліновим маслом з індивідуального
  3. ПЕРВИННИЙ догляду за новонародженими
    первинної обробки новонародженого (2 затиску Кохера, дужки Роговина і щипці для їх накладення, шовкова лігатура, марлева серветка, складена в 4 шари, палички з ватою для обробки пуповини, піпетки і ватні кульки для профілактики гонобленнореи, паперова стрічка довжиною 60 см. і шириною 1 см. для вимірювання довжини тіла, окружності голови і грудей новонародженого, 2 клейончатих браслета для позначення
  4. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    первинну протитуберкульозну вакцинацію. При неускладненому перебігу післяпологового періоду у матері новонароджений може бути виписаний додому при відпав залишку пуповини, позитивній динаміці маси тіла. Хворих та недоношених новонароджених переводять в неонатальні центри, дитячі стаціонари на 2 етап виходжування. виписаний кімнати знаходиться поза дитячого відділення і повинна мати вихід
  5. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    первинного відсікання пуповинної залишку. Дитину викладають на живіт матері і прикладають до грудей. На формування захисних сил організму дитини вкрай негативно впливає обробка грудей дезінфікуючими засобами або обмивання проточною водою з милом. На ареоле сосків виробляється (особливо перед годуванням, коли мама чує голос своєї дитини) величезну кількість біологічно активних і
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    первинного патологічного процесу (ревматизм, ревматоїдний артрит, тиреотоксикоз та ін), що призвів до поразки серцево-судинної системи, а також виявлення осередкової інфекції (холецистит, тонзиліт, карієс зубів і т.д.) та інших супутніх захворювань. Такі складні, але в переважній більшості випадків все ж розв'язні проблеми, що виникають перед лікарем, який вирішує питання про те,
  7. імунологічна несумісність між матір'ю і плодом (на прикладі Rh-сенсибілізації та Rh- конфлікту
    первинному кордоцентез. При відсутності анемії подальша тактика ведення вагітності буде залежати від акушерського анамнезу і даних УЗД. При вираженій анемії, виявленої в II і III триместрах вагітності, показана внутрішньоматкова гемотрансфузія. Інтраперітонеальная або інтраваскулярная трансфузии може знадобитися навіть в 18 тижнів вагітності. Застосування інтраваскулярний трансфузии
  8. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    первинний осередок. При післяпологової інфекції такий вогнище в більшості випадків локалізується в матці. Подальший розвиток інфекційного процесу пов'язане з рівновагою системи "організм-мікроб" і прямо залежить від вірулентності мікрофлори і масивності інфікування порожнини матки з одного боку та станом захисних сил організму породіллі з іншого. Фактором захисту від поширення бактеріальних
  9. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    первинними або виникають відразу після клонічних судом, бувають загальними і локалізованими. Поява тонічнихсудом свідчить про порушення підкіркових структур мозку. При судорожному синдромі дитина раптово втрачає контакт з навколишнім середовищем, його погляд стає блукаючим, потім очні яблука фіксуються вгору або убік. Голова закинута, руки зігнуті в кистях і ліктях,
  10. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    первинні та вторинні, які в свою чергу діляться на неінфекційні та інфекційні. Первинні неспецифічні запалення викликаються безпосереднім впливом на геніталії фізичних (механічних, термічних), хімічних або інфекційних факторів. Вторинні неспецифічні запалення є наслідком первинного загального (кір, краснуха, скарлатина, тонзиліт, ентеро- біоз, пневмонія,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека