загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ

Травматичні ушкодження. Травматичні ушкодження можуть бути закритими і відкритими. Закритими називаються такі пошкодження, при яких не порушена цілість шкірних покривів. До цього виду ушкоджень відносяться удари, розтягнення, вивихи і переломи. Пошкодження, при яких відбувається порушення цілості шкіри (або слизових оболонок), називаються відкритими. До цього виду ушкоджень відносяться порізи, рани, характерною ознакою яких є кровотеча.

При ударі відбувається пошкодження м'яких тканин з розривом кровоносних судин і просочування тканин кров'ю. На місці удару утворюється синець. Перша допомога при ударах зводиться до створення потерпілому повного спокою і місцевому застосуванню холоду (пузир з льодом).

Розтягнення зв'язок характеризується припухлістю в області суглоба, хворобливістю і деяким обмеженням рухливості. При вивихах порушується звичайна форма суглоба, різко обмежується його рухливість.

Перша допомога при розтягуванні зв'язок і вивихах полягає в накладенні пов'язки, яка забезпечить спокій і нерухомість пошкодженого суглоба. Спроби вправляння вивиху без лікаря неприпустимі, так як вони можуть лише погіршити стан хворого і нанести додатковий пошкодження.

Ознаками перелому (порушення цілості кістки) є сильний біль, припухлість, зміна форми і поява рухливості в місці пошкодження. Перша допомога при переломах полягає у створенні повної нерухомості пошкодженої ділянки тіла. Для цього необхідно накласти шину або інші підручні засоби (палицю, дошку, фанеру, лижі та ін.)

Порізи. У перукарні порізи найчастіше виникають при використанні бритв, ножиць, манікюрних інструментів. При порізах порушується цілість шкірного покриву, виникає рана. У цьому випадку необхідно негайно припинити роботу і навіть незначне пошкодження шкіри змастити настойкою йоду. При цьому змащувати треба лише краї рани, вживаючи чистий ватний тампон.

Для захисту від попадання бруду і хвороботворних мікробів рану слід перев'язати стерильним бинтом. При відсутності бинта використовують чисту марлю, серветку, попередньо пропрасовану праскою. Пов'язку треба накладати чистими руками щоб уникнути занесення в рану інфекції.

Якщо пошкодження шкіри супроводжується кровотечею, його необхідно зупинити.

Кровотеча. Кров людини складається з плазми, червоних кров'яних тілець (еритроцитів), білих кров'яних тілець і кров'яних пластинок.

Кров має винятково велике значення для організму людини. Вона приносить всіх тканин і органів тіла поживні речовини, кисень і виносить з них продукти розпаду. Сироватка крові захищає організм від хвороботворних мікробів.

Згортання крові - складний процес, суть якого полягає в перетворенні рідкої крові в згусток. Утворений згусток закупорює пошкоджену судину, зупиняючи кровотечу.

Швидкість утворення згустка, або згортання крові, залежить від наявності необхідної кількості різноманітних речовин, в тому числі солей кальцію.

Якщо у потерпілого кров не згортається або згортання її знижена, то кровотеча буде продовжуватися.

Кровотеча при пораненні найдрібніших судин шкіри зазвичай припиняється самостійно без проведення спеціальних заходів.

Застосування спеціальних засобів зупиняє кровотечу значно швидше, а це оберігає організм людини від проникнення хвороботворних мікробів.

В даний час існує багато засобів, що зупиняють кровотечу: перекис водню, алюмінієвий галун, розчин полуторахлорістого заліза та ін

У перукарні для зупинки кровотечі застосовують перекис водню і алюмінієві галун.

Перекис водню вживається у вигляді 3-6%-ного розчину без запаху і. кольору. Для зупинки кровотечі ватку змочують в перекису водню і прикладають до ранки. Найчастіше використовують скляну паличку, на яку намотують ватку. Після кожного відвідувача ватку міняють. Однак розчин перекису водню зупиняє кровотечу дуже повільно.

Швидко зупиняють кровотечу алюмінієві галун. Алюмінієві галун випускаються у вигляді каменю, олівця і кристалічного порошку (алюмінієві палені галун). Але в такому вигляді алюмінієві галун використовувати для зупинки кровотечі не можна, так як вони можуть стати засобом передачі захворювань шкіри. При терті про пошкоджену поверхню на квасцовий олівець або камінь можуть потрапити хвороботворні мікроби, що знаходяться на шкірі або в крові потерпілого. При повторному застосуванні цього олівця або каменю для зупинки кровотечі у іншого постраждалого мікроби можуть бути занесені в його кров. Тому алюмінієві галун застосовують у вигляді розчину. Розчин алюмінієвих квасцов готують наступним чином: в чистий флакон наливають 15-20 мл перекису водню, насипають невеликими порціями кристали квасцов і збовтують до повного розчинення. Потім додають нову порцію квасцов і роблять так; до тих пір, поки на дні флакона не залишиться деяка кількість нерозчинених кристалів. Приготований таким чином розчин називається насиченим розчином алюмінієвих квасцов в перекису водню.

Розчин квасцов зберігається довго, якщо флакон, в який він налитий, зроблений з темного скла і має щільну пробку. Позитивною якістю розчину алюмінієвих квасцов при нанесенні його на ранку є швидке утворення згустку крові. Крім того, алюмінієві галун при вживанні не бруднять білизну і шкіру. Ці властивості сприяють широкому застосуванню квасцов в перукарнях як кровоспинний засіб.

Кровоспинний засіб, швидко утворюючим згусток крові, є також розчин полуторахлорістого заліза. Однак при його використанні на білизну залишаються важко відпирається плями жовтого кольору. Тому в перукарнях розчин полуторахлорістого залоза не застосовується.

Санітарні вимоги до кровоспинну засобам зводяться до наступного: вони повинні швидко утворювати згусток крові, тобто зупиняти кровотечу; не повинні бруднити перукарське білизна; не повинні мати шкідливого впливу на шкіру відвідувача і фарбувати її.

Цим вимогам відповідають 3-6%-ний розчин перекису водню і насичений розчин алюмінієвих квасцов.

При пошкодженні шкіри, що супроводжується сильною кровотечею, застосування перерахованих хімічних речовин виявляється недостатнім.

У цих випадках у порядку надання першої допомоги необхідно:

а) притиснути кровоточить місце гнітючої пов'язкою.
трусы женские хлопок
На кровоточить місце накласти складену в кілька разів стерильну марлю, на неї - шар вати. Пов'язку туго закріпити круговим бинтуванням. За відсутності стерильної марлі можна вжити пропрасований гарячою праскою шматок полотна або іншого матеріалу.

Завдяки давлячи дії пов'язки кровотеча зупиняється, так як відбувається здавлювання судин;

б) підняти пошкоджену частину тіла, щоб зменшити кровотеча (наприклад, руку). Зазвичай такий стан надається після накладення пов'язки, що давить;

в) притиснути пальцем кровоносну судину. Цей спосіб застосовується при сильних кровотечах в порядку екстреної допомоги;

г) максимально зігнути кінцівку.

Наприклад, при пораненні судин передпліччя руку згинають у ліктьовому суглобі, при пораненні судин гомілки кінцівку згинають і прибинтовують і т. д.;

д) перетягнути кінцівку. При сильній кровотечі, якщо рана знаходиться на руці або на нозі, слід накласти джгут. Джгут являє собою еластичну гумову трубку довжиною 1,5 м. При відсутності джгута можна скористатися хусткою і т. д. Джгут звичайно накладають на піднесений плече або стегно. Джгут розтягують, роблять 2-3 обороту навколо кінцівки, закріплюють. Щоб уникнути обмеження шкіри джгут рекомендується накладати поверх рушники або бинта. При правильному накладення джгута перший, оборот повинен бути самим тугим. При слабкому накладення джгута кровотеча не припиняється, а посилюється. При надмірно сильному здавлюванні може відбутися параліч нервів. Правильність накладення джгута перевіряється з припинення кровотечі. Джгут можна тримати не більше 2 год з моменту його накладення. В іншому випадку може наступити омертвіння тканин. Щоб цього не сталося, необхідна при напрямку потерпілого до лікарні вказати час накладення джгута.

Опік. Ушкодження тканин, викликане дією високої температури або хімічних речовин, називається опіком. Перший вид опіку називається термічним, другий - хімічним.

Термічні опіки в перукарні можуть бути викликані полум'ям, розпеченими інструментами, гарячою рідиною та ін

Ступінь пошкодження при опіку залежить від температури діючої речовини, тривалості впливу, розмірів обпаленої поверхні, особливостей будови шкіри (товста або тонка шкіра) і ін

Опіки бувають I, II і III ступеня.

При опіку I ступеня з'являються пекучий біль, почервоніння і набряклість, уражається тільки поверхневий шар шкіри - епідерміс.

Опік II ступеня характеризується більш різко вираженими явищами, властивими опіку I ступеня, і утворенням на пошкодженій ділянці шкіри бульбашок, заповнених прозорою або злегка мутнуватої рідиною. Бульбашки утворюються безпосередньо після опіку або через добу залежно від сили і тривалості впливу речовини, що викликала опік. При опіку II ступеня відбувається пошкодження більш глибоких шарів шкіри, однак сосочковий шар залишається неушкодженим.

При опіку III ступеня омертвляються всі шари шкіри.

Вища ступінь опіку - обвуглювання, яке відбувається при безпосередньому впливу полум'я.

Першу допомогу потерпілому надають залежно від ступеня опіку, його місця розташування, обстановки і умов, за яких стався нещасний випадок.

При опіках I ступеня (від гарячої води, при завивці перманент тощо) необхідно вжити заходів для припинення впливу несприятливого фактора - насамперед винести або вивести потерпілого. На обпечені місця треба накласти тампон з вати, змоченою розчином спирту або марганцевокислого калію.

При опіках II ступеня не можна відкривати пухирі. Білизна, особливо коли воно прилипло, слід знімати особливо обережно, краще його розрізати по шву. Обпаленої ділянки не можна торкатися руками. Обпечену поверхню шкіри необхідно перев'язати, вживаючи стерильний матеріал або чисту пропрасовану полотняну ганчірку. Хворого після надання першої допомоги необхідно відправити до лікаря.

Хімічні опіки виникають від дії хімічних речовин, які мають дією припікання. Кислоти, луги, та інші речовини викликають опіки при неправильному поводженні з ними (робота без рукавичок і т. п.). Картина опіку точно така ж, як при опіках, викликаних високою температурою.

Перша допомога при хімічних опіках полягає в негайному рясному зрошуванні струменем води обпаленої ділянки для змиву хімічної речовини. При опіках кислотою для її нейтралізації місце опіку промивають розчином лугу (двовуглекисла сода), при опіках лугом зазвичай використовують 2%-ний розчин оцтової кислоти.

Непритомність. Короткочасна втрата свідомості називається непритомністю. Причиною непритомності можуть бути різні нервово-психічні моменти, біль, вид крові, перегрівання.

У перукарні непритомність може наступити у відвідувача при вигляді крові, під час сушіння волосся, коли температура в приміщенні підвищена, а провітрювання недостатньо.

Непритомності супроводжуються зблідненням особи, нудотою, дзвоном у вухах, потемніння в очах, холодним потім, запамороченням, недоліком повітря, стисненням у грудях і втратою свідомості.

Хворого, що перебуває у стані непритомності, необхідно негайно покласти так, щоб голова була опущена, а ноги підняті, розстебнути стискує тіло одяг, забезпечити приплив свіжого повітря, дати понюхати ватку, змочену в нашатирному спирті, окропити обличчя холодною водою. Коли до хворого повернеться свідомість, слід дати йому валеріанові краплі. Хворий повинен весь час зберігати спокій і не вставати, поки не зникнуть всі непритомні явища.

Якщо стан потерпілого не поліпшується, з'являються різкі ознаки нездужання, поверхневе дихання, несвідомий стан триває, слід звернутися за лікарською допомогою і при необхідності вдатися до штучного дихання.

Ураження електричним струмом. Причинами поразки можуть бути порушення правил техніки безпеки, індивідуального захисту, несправність приладів та обладнання.

У перукарні ураження електричним струмом може бути викликане зіткненням з оголеним дротом та іншими деталями застосовуваного електрообладнання.

Важкість пошкодження при дії електричного струму на організм людини залежить від сили струму, його напруги.

Легке поразка супроводжується переляком, непритомністю, почуттям втоми, розбитості, запамороченням. При важких випадках розвивається втрата свідомості і може зупинитися дихання.


  Перша допомога при ураженні електричним струмом полягає в негайному звільненні потерпілого від дії струму.

  Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, приступають до штучного дихання, яке починають відразу після звільнення потерпілого від струму і продовжують безперервно до прибуття лікаря. Перш ніж приступити до штучного дихання, необхідно швидко звільнити потерпілого від стискує одягу: розстебнути пояс, розв'язати шарф і т. п.; якщо є зубні протези, їх необхідно вийняти.

  Існує кілька способів проведення штучного дихання.

  I. Укласти потерпілого на спину, під лопатки підкласти валик (можна вжити одяг або інший матеріал). Встати у головах потерпілого на коліна, взяти обидві його руки нижче ліктя і відвести їх максимально назад і вгору за голову. Цим досягається вдих. Утримавши руки в такому положенні декілька секунд, опустити їх вниз і притиснути до грудної клітки, сильно її здавлюючи. Цим досягається видих. Подібні рухи проводити ритмічно 12-16 разів на хвилину.

  II. Встати ззаду або спереду потерпілого, захопити двома руками його реберні дуги і регулярно їх розтягувати вбік догори або стискати до середини вниз, що також відповідає вдиху і видиху.

  III. Покласти потерпілого на живіт і витягнути його руки вперед. Встати на коліна і натиснути на боки постраждалого, чим досягається видих. Через кілька секунд натиснення припинити - відбувається вдих. Ці рухи треба виробляти ритмічні-12-16 разів на хвилину.

  Пошкодження очей. При механічних пошкодженнях ока розрізняють тупі травми, попадання чужорідних тіл в кон'юнктивальний мішок, рогівку, а також рани з порушенням цілості оболонок ока.

  Характерною особливістю тупих травм ока є крововиливи як в шкірі вік, так і під кон'юнктивою очного яблука. Крововиливи в товщу століття (синці) самі по собі не небезпечні і звичайно через деякий час проходять без будь-якого спеціального лікування. Крововиливи на зорі не відображаються. Відразу ж після забиття на область ока треба покласти холод (чисту ганчірочку, змочену холодною водою, міхур з льодом і т. п.). Але бувають крововиливи в товщу століття іншого характеру. При цьому безпосередньо після забиття ніякого синця немає, він з'являється через 2-3 дні і оточує очну щілину як би кільцем (синяк має форму очок). Такі крововиливи показують, що в результаті удару стався перелом кісток черепа. У таких випадках необхідно негайно звернутися до лікаря.

  У деяких випадках в кон'юнктивальний мішок потрапляють смітинки, невеликі сторонні тіла, які летять з невеликою швидкістю і не пробивають оболонки ока. Вони вільно плавають у кон'юнктивальний мішку, викликаючи всім відоме відчуття - засмічення очі. При попаданні таких дрібних сторонніх тіл не слід терти очі: треба поморгати століттями.

  Чужорідне тіло, перебуваючи за століттями, разом з болем викликає сльозотечу, яке зазвичай видаляє стороннє тіло.

  Якщо цього не сталося, необхідно застосувати такий нескладний прийом: так як чужорідне тіло, як правило, знаходиться під верхнім століттям, слід за вії відтягнути його від ока, запропонувати потерпілому дивитися вгору і покласти верхню повіку внутрішньою стороною на зовнішню поверхню нижнього століття. Вії нижньої повіки, як граблі, видаляють смітинку, яка перебувала на внутрішній поверхні верхньої повіки. Проробляти все це треба чистими, добре вимитими руками, щоб не внести в око інфекцію.

  Нерідко зустрічаються пошкодження очей хімічними речовинами. Серед них розрізняються дві групи - опіки кислотами і лугами. Якщо розглядати тяжкість пошкодження очей кислотами і лугами, то за інших рівних умов (однакова температура розчину, однакові концентрації, тиск, під яким розчин потрапляє в око, і т. п.) пошкодження лугом значно небезпечніше.

  Опіки шкіри повік і кон'юнктиви кислотою викликають почуття різкого болю і печіння. Кислота обпікає відразу, безпосередньо після опіку видно площу і тяжкість ураження. Спостерігається почервоніння, а в більш важких випадках збліднення (омертвіння тканини) і надалі відторгнення омертвілої тканини.

  Опіки лугом носять інший характер. Зазвичай відразу ж після потрапляння лугу в око відчувається невеликий біль, незначне почервоніння кон'юнктиви, збліднення рогівки. Нерідко потерпілі не надають значення травмі і не звертаються до лікаря. Але через 1-2 дня почервоніння ока збільшується, рогівка мутніє і іноді через кілька днів (залежно від тяжкості опіку) стає абсолютно каламутною. Надалі вона може отторгнуться, і людина сліпне.

  Все це відбувається внаслідок того, що кислота безпосередньо обпікає тканини, з якими вона стикається. Луг ж просочується між клітинами (з яких складається весь наш організм), проникає в глиб тканини і там вже виробляє свою руйнівну дію.

  У перші хвилини при попаданні в око будь-яких хімічних речовин необхідно якнайскоріше ретельно промити кон'юнктивальний мішок досить великою кількістю рідини. При попаданні в око кислоти рясно промити його слабким 1-2%-ним розчином соди, а при попаданні лугу - слабким розчином борної кислоти з розрахунку чайна. Ложка борної кислоти на склянку води (борна кислота розчиняється тільки в гарячій воді).

  Якщо ні борної кислоти або соди, очей можна промивати звичайною водою. Важливо, щоб вода, якої промивають очі, витікала під деяким тиском.

  Промивати очі після опіку треба ретельно - протягом 15-20 хв, а потім обов'язково звернутися до лікаря.

  Дуже важко проходять пошкодження очей хімічними барвниками, які дуже швидко й інтенсивно проникають в поверхневі тканини ока. Тому при пошкодженні ними необхідно очі промивати можливо швидше, особливо ретельно і досить тривалий час. У цих випадках добре закапувати в очі 3%-ний розчин таніну. Якщо його немає, то до надання допомоги лікарем рекомендується промивати очі міцним настоєм чаю, в якому також міститься танін.

  Із загальних заходів профілактики очного травматизму треба підкреслити значення освітлення.

  Для попередження очного травматизму має бути передбачено достатнє надходження світла у виробниче приміщення. Необхідно систематично протирати вікна і ламп. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ"
  1.  Предмет і завдання дисципліни
      Педіатрія - наука про здоровий і хвору дитину. Вона охоплює фізіологію, диететику, гігієну, патологію та лікування дитини від народження і до настання статевої зрілості. Сучасна педіатрія приділяє особливо велику увагу питанням профілактики захворювань, питань гігієни дітей та підлітків. Дошкільна гігієна як наука вивчає вплив факторів зовнішнього середовища на розвиток і стан
  2.  Отруєннях важкими металами
      Джон В. Греф, Фредерік Г. Лавджой, молодший (John W. Graef, Frederick H. Lovejoy, Jr.) Миш'як Джерело. Неорганічні сполуки миш'яку - миш'яковистий ангідрид, миш'яковий ангідрид, арсеніт натрію і калію - входять до складу інцектіцідов, отрут проти гризунів, фунгіцидів, засобів для запобігання дерев'яних виробів від гнилі, гербіцидів і розчинів, використовуваних при виробництві
  3.  Ішемічна хвороба серця
      Ендрю П. Селвін, Євген Браунвальд (Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald) Ішемія виникає внаслідок нестачі кисню через неадекватну перфузії. Етіологія ішемічної хвороби серця дуже різноманітна. Спільним для різних форм ішемічної хвороби серця є порушення роботи серцевого м'яза внаслідок невідповідності між постачанням міокарда киснем і потребою в ньому.
  4.  Черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
      Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
  5.  АЛКОГОЛЬ І АЛКОГОЛІЗМ
      М.А.Шукіт (М. A. Schuckit) Майже 90% населення так чи інакше вживають алкоголь, у 40-50% чоловічого населення час від часу виникають ті чи інші проблеми у зв'язку з вживанням алкоголю, і, нарешті, 10% чоловіків і 3-5% жінок страждають агресивним і постійним алкоголізмом. Навіть у незначних дозах алкоголь може несприятливим чином взаємодіяти з іншими лікарськими
  6. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  7. С
      + + + Сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  8.  Основоположні принципи
      Статистика причин смерті є одним з основних джерел медичної інформації, що дозволяє отримати найбільш надійні дані про здоров'я населення. За рішенням Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, в медичному свідоцтві про причину смерті повинні реєструватися всі ті хвороби, патологічні стани або травми, які призвели до смерті або сприяли її настанню, а також
  9.  Принципи надання першої долікарської допомоги
      На практичних заняттях ви освоїте деякі методики з надання першої допомоги при невідкладних станах. Невідкладні стани вимагають негайного втручання, так як загрожують людині або втратою життя, або інвалідністю. Бувають і такі стани, при яких перша допомога може стати єдиною і остаточною, тобто повністю позбавить постраждалого від причини нещастя і відкриє шлях
  10.  ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
      Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...