загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Перша медична допомога при різних травмах

Травма - це пошкодження тканин або органів тіла в результаті різних зовнішніх впливів механічного, фізичного, хімічного або специфічного характеру. При цьому можливі розтягнення зв'язок, що з'єднують кістки в суглобі, вивихи і переломи, місцеві зміни тканин або органів та інші ушкодження.

Травматизм у військовослужбовців носить назву військового травматизму, який поділяють на травматизм мирного часу і бойовий травматизм. Військовий травматизм мирного часу включає знову виникаючі пошкодження, обумовлені бойовою діяльністю військ або побутом військовослужбовців, у певної групи військовослужбовців. Травматизм, що спостерігається при бойовій підготовці та обслуговуванні військової техніки, є специфічним для різних видів Збройних Сил і називається спеціальним травматизмом.

Травми можуть виникати за різних обставин:

- при навчально-бойової підготовки,

- при виконанні господарських та будівельних робіт,

- під час фізичної підготовки та занять спортом,

- побутові.

У військових частинах надання медичної допомоги при травмах починають на місці отримання травми в порядку надання само-та взаємодопомоги. Від своєчасної та правильно наданої першої медичної допомоги може залежати життя потерпілого. Тому військовослужбовці зобов'язані знати основні симптоми найбільш часто зустрічаються травм і вміти надати першу медичну допомогу.

Розтягнення зв'язок суглоба може відбуватися при подворачіваніе стопи, при падінні на руку, стрибках, незграбних рухах або ударах. При цьому виникають мікроскопічні надриви окремих волокон і миттєва біль, особливо при навантаженні на суглоб, рух в суглобі через біль відразу обмежується. Надалі з'являється припухлість, іноді крововилив, шкіра може придбати синюватий відтінок. Часто виникає розтягнення гомілковостопного або лучезапястного суглоба, іноді ліктьового суглоба.

Для зменшення болю в крововиливи необхідно якомога раніше докласти до травми холод, наприклад, змочену водою ганчірку, а потім щільно забинтувати суглоб і звернутися до лікаря. Тепло в перші дні застосовувати не можна, оскільки це сприяє розширенню судин і збільшення крововиливи.

Для обмеження рухів і створення спокою при травмі ліктьового суглоба руку слід зігнути в лікті і підвісити перед грудьми на косинці. Плі травмі променевозап'ястного і гомілковостопного суглобів також накладають тугу пов'язку, після чого необхідна евакуація до лікувальної установи.

Вивих - травматичне пошкодження, в результаті якого суглобові поверхні кісток змішаються і повністю або частково втрачають зіткнення один з одним, а суглобова сумка сильно розтягується і розривається.

Загальні для всіх вивихів ознаки, сильний біль у всьому суглобі, неможливість провести саме незначне рух, добре помітна деформація в області пошкодженого суглоба порівняно зі здоровим суглобом, відзначається набряк і неприродне положення кінцівки. Біль при вивиху значно більш виражена, ніж при переломі кістки, що пов'язано з різким розтяганням або розривом капсули 8 оточуючих суглоб м'яких тканин.

Вивихи бувають в плечовому суглобі, а ліктьовому суглобі, в тазостегновому суглобі, в колінному суглобі і іноді вивих нижньої щелепи.

Перша медична допомога при вивихах полягає в охолодженні пошкодженого суглоба (для зменшення набряклості і крововиливи) і його іммобілізація. Для цього верхню кінцівку слід укласти на ремінь для брюк або косинку, а на нижню - накласти шину по зовнішній поверхні або по зовнішній і внутрішній поверхнях, а потім швидко звернутися до медичного працівника. При невмілої спробі вправляння можна не тільки не вправити вивихнуту кістку, але і зламав, її.

Перелом - це часткове або повне порушення цілісності кістки, викликане впливом на неї механічної сили. Чаші всього відбувається перелом кінцівок Часом досить зовсім незначної травми, щоб виник перелом.

Переломи розрізняють повні та неповні.
трусы женские хлопок
При неповному переломі порушується цілісність кістки частково і виникають тріщини, надломи, а при повному переломі кістка порушується на всю товщину і відламки чаші повністю відходять один від одного. Крім того, бувають закриті переломи, при яких шкіра в області перелому залишається неушкодженою, і відкриті, коли цілісність шкіри в місці пошкодження кістки порушена.

Ознаки перелому:

- біль в чітко обмеженої частини тіла в стані спокою,

- посилюється біль при русі (неможливо, встати на ногу або взяти якийсь предмет в руку);

- різка болючість при обмацуванні травмованого місця;

- іноді швидко виникає синець, синьо-фіолетове забарвлення

- припухлість;

- хрест між відламки кісток;

- неприродне положення частини тіла через змішування частин зламаної кістки;

- вкорочення кінцівки.

При підозри на перелом потрібно забезпечити пошкодженої частини тіла повну нерухомість, щоб полегшити біль попередити змішання уламків кістки, вони можуть пошкодити гострими краями навколишні тканини. Для фіксації перелому можна використовувати стандартну шину. Вони бувають фанерні, дерев'яні, металеві, різної довжини і ширини. Можна шину виготовити на місці події з дерев'яної дощечки, смуги щільного картону, хмизу та іншого підручного матеріалу.

При закритому переломі шину накладають поверх одягу. При відкритому переломі спостерігається кровотеча з рани, нерідко змішання уламків. У цьому випадку одяг розрізають або знімають і накладають на рану стерильну пов'язку. Щоб шина не тиснула на місце перелому, під неї підкладають м'який матеріал, одяг, клоччя, листя або мох.

Шина повинна захоплювати не тільки пошкоджений відділ, але і найближчі суглоби, не менше трьох, щоб частини зламаної кістки не змішалися. При переломі передпліччя шину накладають на плечовий відділ і кисть, а потім щільно прибинтовують широкими бинтами. При переломі стегна шину накладають з зовнішньої сторони від пахви до п'яти, а з внутрішньої сторони - від паху до п'яти.

При переломі кісток гомілки зовнішню і внутрішню шини накладають так, щоб вони захоплювали колінний і гомілковостопний суглоби.

Якщо для виготовлення шини не можна знайти відповідного матеріалу, пошкоджену ногу можна прибинтувати до здорової ноги, а пошкоджену руку - до тулуба.

Переломи хребта особливо небезпечні, оскільки зламані хребці, зміщуючись, можуть здавити або навіть розірвати спинний мозок. При цьому може виникнути параліч обох ніг, якщо травмований грудної або поперековий відділ, і параліч рук і ніг при травмі шийного відділу. Тому потерпілому з переломом шийних хребців роблять для транспортування м'яку пов'язку з вати і марлі. Бувають випадки, коли з вини осіб, які надають першу допомогу такому хворому, або в результаті неписьменною транспортування перелом хребта ускладнюється паралічем. Тому звернення з таким постраждалим має бути дуже обережне.

При переломі ребер необхідно туго забинтувати груди в положенні видиху.

При пошкодженні спини і шиї хворого укладають на рівну тверду поверхню (дошки) горілиць, не можна при цьому згинати шию та тулуб. При травмі грудного і поперекових відділів хребта можна перевозити постраждалого на звичайних м'яких ношах, але уклавши його обличчям вниз і підклавши під груди до голову валик з одягу для максимального розгинання хребта.

Переломи таза, що виникають при падінні з великої висоти або здавлюванні бортом автомашини і т.п., проявляють себе по-різному - від помірної болю до різкої і, іноді, до шокового стану. Сісти і встати такий потерпілий не може і намагається лежати на спині, злегка зігнувши і розвівши в сторони ноги. У такому положенні хворого і транспортують у лікувальний заклад, підклавши під коліна щільні валики і стягнувши таз широким бинтом або рушником.

Якщо загальний стан потерпілого важкий, то йому вводять знеболюючі лікарські препарати.

Черепно-мозкові травми відносять до найбільш небезпечних травм, як з точки зору повного одужання, так і збереження життя.


Після травми голови через кілька годин або днів з'являється головний біль, нудота, блювота, блідість шкіри, слабкий пульс. У момент травми виникає короткочасна втрата свідомості, іноді подташнивание. Все це є ознаками закритої травми струсу головного мозку.

У важких випадках при ударі голови відбувається не струс, а забій головного мозку з більш тривалою втратою свідомості, блювотою і можливим крововиливом у мозок, паралічем руки або ноги, іноді всієї правої або лівої половини тіла.

У всіх випадках удару голови одразу створюють потерпілому умови повного спокою, укладають його зі злегка піднятою головою, при блювоті необхідно повернути голову набік і попередити потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи, до ніг кладуть теплі грілки, а на лоб - холодні предмети, якщо хворий у свідомості, і евакуюють у лікувальний заклад.

Перелом кісток черепа супроводжується втратою свідомості, іноді судомами і паралічем, при цьому пошкоджується тканину головного мозку і виникає внутрішньочерепний крововилив. Перелом склепіння черепа встановлюють по наявності рани, по виступаючих уламків і по хворобливості при дотику, а при переломі основи черепа виникають кровотечі з вух, носа і рота, також відразу або трохи пізніше синці навколо очей, можлива багаторазова блювота.

Постраждалого з переломом кісток черепа необхідно укласти і підкласти предмети одягу з обох сторін голови, щоб голова не змішалася. При наявності рани, що кровоточить накладають пов'язку. У разі блювоти порожнину рота слід очистити від блювотних мас, щоб вони не потрапили в дихальні аул Транспортувати повільно і дбайливо, уникаючи трясіння, поклавши небудь холодне на голову.

При переломах щелеп (найчастіше нижній) спостерігається сильна біль у мості перелому, неможливість самостійно закрити рот. При цьому ковтання і мова ускладнені. При переломі нижньої щелепи необхідно запобігти можливість удушення внаслідок западання язика, пораненого кладуть обличчям вниз або на бік, під груди підкладають скатку шинелі або плащ-палатку, а під лоб його руку.

Перша допомога при переломі нижньої щелепи полягає в накладення гнітючої пращевідной пов'язки, а при переломі верхньої щелепи накладають шину з дерев'яної дощечки, яку туго підтягують до м'якої пов'язці на лобі.

Травми живота - ушкодження живота, які можуть бути закриті і відкриті.

До закритих пошкоджень живота відносять: удари черевної стінки, удари і розриви печінки, селезінки, нирок, сечового міхура, шлунка, кишечника. При пошкодженні внутрішніх органів живота в області проекції ураженого органу або «по всьому животу» спостерігається різкий біль, живіт напружений, постраждалий займає вимушену (зручну для нього) позу, частіше на боці з підтягнутими до живота ногами. Перша допомога полягає у створенні максимального спокою та евакуації в лікувальну установу. Потерпілому не можна давати ліки і пити воду.

Автомобільні травми виникають при зіткненні автомобілів, їх перевертанні, з'їзді з автодороги в кювет і т.д. Шофер і пасажири отримують травми в результаті удару об стінки салону, вітрове скло, кермо, а також внаслідок ударів частинами руйнується двигуна і корпусу автомашини.

Під час наїзду автомобіля на пішохода травми утворюються від удару автомобілем і про дорожнє покриття. Залежно від сили удару можуть бути різні пошкодження органів.

Перша допомога:

- витягти постраждалого з автомобіля (по можливості),

- укласти на спину на дорожнє покриття, додати тілу положення, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи (голову на бік, якщо потерпілий без свідомості),

- визначити наявність дихання, пульсу і т.д. (Ознаки життя).

- Визначити пошкодження,

- зробити при необхідності штучне дихання і непрямий масаж серця,

- евакуювати машиною «швидкої медичної допомоги» .
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Перша медична допомога при різних травмах "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  3.  КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
      Доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  4.  СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ Нейроендокринної регуляції Менструального циклу
      Проблема репродуктивного здоров'я людини набуває в по-останню роки все більшого значення і стає проблемою медико-соціальної. При вирішенні питань регуляції народжуваності розглядаються дві абсолютно протилежні ситуації: з одного боку - значна частина населення планети потребує надійних і сучасних засобах контрацепції, з іншого - мільйонам подружніх пар вимагається
  5.  ЕТІОПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА І ДІАГНОСТИКА гипе-РАНДРОГЕНІІ
      Стероїд-продукують залози, до яких відносяться статеві залози і надниркові залози, мають спільне ембріональний походження, формуючись з урогенітального гребінця. У результаті складного процесу диференціювання кожна залоза спеціалізується на домінуючому синтезі андрогенів, естрогенів або кортикостероїдів. Характер стероїдогенезу в них детермінований набором різних ферментів. Визначальним
  6.  III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
      6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  7.  Лікування гестозу в стаціонарі
      . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  8.  Фізіологія пологової діяльності
      Пологи - це процес вигнання (витяги) плода та елементів плодового яйця (плацента, оболонки, пуповина) з матки після досягнення плодом життєздатності під дією сил, що виганяють. Фізіологічні пологи настають через 40 тижнів (280 днів) вагітності, рахуючи від першого дня останньої менструації. Середня маса доношеної плоду становить 3300 ± 200 г, довжина - 50-55 см. При сучасному
  9.  Ступеня тяжкості дискоординации пологової діяльності
      Наші дослідження [Сидорова І. С, 1999, 2001] показали, що слід розрізняти три ступені тяжкості дискоординации пологової діяльності, які певною мірою відображають або динаміку прогресування патології, або відразу проявляються різними варіантами тяжкості (табл. 20.1). Таблиця 20.1. Класифікація дискоординації пологової діяльності [Сидорова І. С, 1987] {foto158}
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...