Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Основи медичних знань, 2011 - перейти до змісту підручника

Перша медична допомога при інших закритих пошкодженнях

Найголовніше в наданні допомоги - це створення нерухомості кісток в області перелому - іммобілізації . Іммобілізація зменшує біль і є важливим моментом у попередженні травматичного шоку (див. вище).

Пошкодження виникають в результаті впливу на людину найрізноманітніших зовнішніх факторів: падіння, удару, високих або низьких температур, утоплення, електричного струму і т.д. До закритих пошкоджень належать ті пошкодження, при яких не порушується цілісність шкіри і слизових оболонок. Закриті пошкодження м'яких тканин ділять на удари, розтягування і розриви, вивихи, струсу і здавлення.

Забій (синець, контузія) - механічне пошкодження м'яких тканин без порушення цілісності шкіри. Виникає в внаслідок удару тупим предметом. Залежно від сили удару і локалізації забій може бути від невеликого (без порушення функції) до обширного, небезпечного для життя (забій головного мозку, серця, живота з пошкодженням внутрішніх органів).

У місці удару визначається болючість, припухлість, синець. Флуктуація припухлості вказує на наявність великої гематоми. Можливо порушення функції забитого органу. Крім того, утворилася гематома здатна привести до здавлення магістральних судин і нервів з наступним порушенням кровообігу (аж до некрозу).

Перша медична допомога. Створити спокій пошкодженому органу і надати високе становище, іммобілізація кінцівки, накласти пов'язку, що давить, поверх неї міхур з льодом. Ці прості методи сприяють припиненню подальшого крововиливу в м'які тканини, зменшенню болів і запальних явищ. Зігріваючі компреси можна застосовувати тільки з 2-го дня травми.

Розтягування - пошкодження тканин з їх частковим розривом при збереженні анатомічної безперервності. Ознаки розтягування - хворобливість, припухлість, обмеження рухів в суглобі.

З усіх видів розтягувань найбільш часто зустрічаються розтягнення зв'язок гомілковостопного або колінного суглобів, які полягають в надриві окремих волокон зв'язки з крововиливом в їх товщу.

Відразу після травми відсутні різкі болі і порушення активної функції кінцівки. Через 1,5-2 год виникає запалення і набряк в області пошкодженого суглоба, внаслідок чого порушується функція кінцівки.

Невідкладна допомога. Фіксація кінцівки у фізіологічному положенні (нижня кінцівка - за допомогою шини Крамера, верхня - на косинці). Холод на кінцівку. При необхідності здійснюється знеболення 5 мл баралгина в / м. Лікування амбулаторне.

При будь-якому розтягуванні необхідно звернутися до лікаря, так як така симптоматика може бути і при тріщинах кістки.


Вивихи - це ненормальне і стійке зміщення кінців кісток, що входять до складу того чи іншого суглоба. Може бути відкритим і закритим. Якщо суглобові поверхні перестають стикатися, то вивих називається повним, якщо стикаються частково - неповний вивих (підвивих). Найчастіше вивихи бувають в плечовому, ліктьовому і гомілковостопному суглобах.

Ознаки: сильний біль, вимушене положення кінцівки, зміна нормальної форми суглоба, неможливість руху в ньому. При здавленні нервових стовбурів - оніміння кінцівки.

Перша медична допомога. Зафіксувати і знерухомити (иммобилизировать) суглоб в тому положенні, яке він прийняв після травми. Накласти холод і терміново доставити до лікаря. Вправлення вивиху - лікарська процедура! Через 3-4 години на місці травми розвивається набряк і скупчується кров, яка робить вправлення вивиху скрутним, а іноді й неможливим. Не слід навіть намагатися вправити вивих самостійно, так як іноді важко встановити, вивих це або перелом, тим більше вивихи часто супроводжуються тріщинами і переломами кісток.

Пацієнти з вивихом підлягають госпіталізації в травматологічне відділення.

Вивих ключиці. Характерний симптом «клавіші» (при натисканні на область вибухне акроміальний кінець ключиці опускається, а при опусканні руки - піднімається). Відсутність активних рухів в плечовому суглобі, наявність пасивних рухів.

Невідкладна допомога. В / м 5 мл баралгина. Пов'язка Дезо. Госпіталізація до травматологічного відділення.

Вивих плеча. Виражена деформація суглоба, рука знаходиться в положенні відведення. Суглобова головка прощупується в незвичному місці (найчастіше зміщується в підключичну область або в пахвову западину). Активні рухи в суглобі відсутні.

Невідкладна допомога. Місцева анестезія суглоба 15-20 мл 2% р-ра новокаїну. Пов'язка Дезо. Госпіталізація до травматологічного відділення.

Вивих кісток передпліччя. Обидві кістки передпліччя вивіхівается разом або ізольовано. Суглобові кінці зазвичай зміщуються вкінці. Рука полусогнута в лікті, передпліччя здається укороченим. Активні і пасивні рухи в ліктьовому суглобі відсутні. Як правило, є значна крововилив.

Невідкладна допомога. В / м 5 мл баралгина. Накласти косинкову пов'язку.

Вивих великого пальця кисті. При зсуві основної фаланги великого пальця він приймає характерну багнетоподібний форму. Палець укорочений і надмірно розігнуть. Рухи в пальці відсутні.

Невідкладна допомога. Палець підвішують на косинці. Здійснюють вправлення суглоба: лівою рукою обхоплюють променезап'ястковий суглоб, а пальцями правої захоплюють великий палець (при цьому асистент утримує пальці кисті потерпілого), потім вивихнутий палець витягується догори з одночасним збільшенням наявного розгинання його; пальцем правої руки при цьому зсувається кпереди перша фаланга великого пальця.
Після вправлення палець фіксують невеликий шиною в положенні полусгібанія на 7 днів. Потерпілий направляється в поліклініку.

Вивих стегна. Залежно від зсуву голівки стегна розрізняють передній і задній вивих стегна. При передньому вивиху стегно зігнуте в тазостегновому суглобі, відведено і ротировано назовні. При задньому вивиху стегно зігнуте в тазостегновому суглобі і приведено досередини. Активні рухи відсутні, пасивні - різко болючі.

Невідкладна допомога. В / м 5 мл баралгина. Хворого обережно укладають на носилки, не змінюючи положення травмованої кінцівки. Ногу обкладають подушками, ковдрою, одягом, під колінні суглоби - валики.

Вивих кісток гомілки. Розрізняють передній і задній вивих кісток гомілки. При передньому вивиху під шкірою пальпується передня частина гомілки, надколенник легко рухливий. При задньому вивиху пальпується виступаючий кпереди дистальний кінець стегна, надколенник нерухомий.

Невідкладна допомога така ж, як при вивиху стегна.

Вивих стопи. Можливий досередини і назовні. Вивих стопи в гомілковостопному суглобі поєднується з переломами кісточок. При внутрішньому вивиху стопа зрушена досередини, зовнішня кісточка виступає, а внутрішня непальпується; топа знаходиться в положенні великого підошовного згинання. При зовнішньому вивиху спостерігається прямо протилежна деформація.

Невідкладна допомога. В / м 5 мл баралгина. Постраждалого укладають на носилки, підклавши під ногу ковдру. Не можна робити спроб вправляння стопи.

Розриви зв'язок суглоба, сухожиль характеризуються сильними болями, порушенням рухів у суглобі, крововиливом в м'які тканини або в порожнину суглоба (гемартроз), припухлістю суглоба.

Невідкладна допомога. Давить і іммобілізація суглоба. Знеболювання - 5 мл баралгина в / м. Лікування амбулаторне. При наявності гемартроза показана госпіталізація в травматологічне відділення.

Розриви м'язів. Розрізняють повні та неповні розриви м'язів. При повному розриві відбувається розбіжність решт м'язи.

З'являються інтенсивні болі в області пошкодження, що посилюються при пальпації. При повному розриві пальпаторно визначається поперечний щельовідні дефект м'язи.

Невідкладна допомога. Іммобілізація кінцівки і холод на область травми. Знеболення. Госпіталізація до травматологічного відділення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Перша медична допомога при інших закритих пошкодженнях "
  1. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найбільш важких екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  2. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  3. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  4. Фізіологія пологової діяльності
    Пологи - це процес вигнання (витяги) плода та елементів плодового яйця (плацента, оболонки, пуповина) з матки після досягнення плодом життєздатності під дією сил, що виганяють. Фізіологічні пологи настають через 40 тижнів (280 днів) вагітності, рахуючи від першого дня останньої менструації. Середня маса доношеної плоду становить 3300 ± 200 г, довжина - 50-55 см. При сучасному
  5. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про тому, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  6. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ЯДАМИ І УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Людина іноді вступає в контакт з різними отруйними тваринами, наприклад зміями, ящірками, морськими тваринами, павуками, скорпіонами і комахами. В результаті цього може розвинутися ураження двох видів: обумовлене безпосереднім впливом отрути на жертву (як, наприклад, при укусі змії), і обумовлене непрямими ефектами отрути (прикладом чого
  7. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр , Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  8. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т . Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  9. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  10. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека