Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалга. Відповіді по Оториноларингології, 2010 - перейти до змісту підручника

Перихондрит і бешихове запалення зовнішнього вуха, диференціальна діагностика, лікування

Перихондрит - розлите запалення надхрящніци із залученням шкіри зовнішнього вуха.

Етіологія: перихондрит виникає в результаті проникнення інфекції (чаші синьогнійної палички), при механічній травмі, термічної (опіки, відмороження), фурункули вуха, іноді грипі, туберкульозі. Найчастіше спостерігається гнійний перихондрит, рідше серозний.

Клініка:

Набряклість, поступово розповсюджується на всю вушну раковину за винятком мочки (не містить хряща). Іноді набряклості передує різкий біль. Відзначається гіперемія шкіри. При нагноєнні зі скупченням гною між надхрящніцей і хрящем виникає флуктуація. Пальпація різко болюча. Температура зазвичай підвищена. При відсутності правильного та своєчасного лікування хрящ розплавляється, шкіра рубцово зморщується і відбувається рубцеве спотворення і зморщування раковини.

Діагноз і диференціальна діагностика:

Діагноз ставлять на підставі перерахованих симптомів. При бешиховому запаленні на відміну від періхондріта спостерігається дифузне поширення гіперемії на всю раковину, включаючи мочку, і нерідко за межі раковини.

Також слід диференціювати перихондрит від гематоми.

Лікування:

У перші дні захворювання проводять місцеве і загальне протизапальне лікування. Застосовують еритроміцин, олететрин або океітетраціклін по 250 000 ОД 4-6 разів на добу всередину. Уражену частину раковини змащують 5% настойкою йоду, 10% ляпісом. Обов'язково проводять фізіотерапію - УФ-опромінення, УВЧ або СВЧ.

При появі флуктуації проводять розріз тканин паралельно контурам раковини і видаляють некротизовані тканини. У порожнину вкладають тампон з розчином антибіотиків або гіпертонічним розчином.

Бешиха зовнішнього вуха може виникнути первинно або вторинно при переході процесу з шкіри обличчя або голови.

Бешиха зовнішнього вуха є наслідком ушкодження шкіри (расчеси, подряпини при гнійному отиті, екземі, сверблячці або травмі) з проникненням гемолитического стрептокока. У генезі пики може відзначатися алергічний фактор.

Клініка:

Різка гіперемія вушної раковини (включаючи мочку) з характерним лискучим відтінком, набряклість, збільшення раковини в обсязі, болючість, що підсилюється при доторканні. При обмеженому запаленні уражену ділянку чітко відмежований від навколишньої шкіри. При бульозної формі утворюються пухирі з серозним вмістом. Рожа може поширюватися на зовнішній слуховий прохід, барабанну перетинку і при її прориві на барабанну порожнину (бешихових середній отит).
Зазвичай захворювання супроводжується високою температурою, ознобом.

Диференціальна діагностика

Проводиться з леріхондрітом (див. вище), мастоидитом, гнійним отитом.

Носа над середньою раковиною відзначається потовщення і гіперемія слизової оболонки. При задній риноскопії в носоглотці і хоанах бувають видно гнійні кірки. Температура тіла зазвичай субфебрильна. Загальний стан задовільний. Можуть відзначатися слабкість, пригніченість, дратівливість.

Діагноз ставиться на підставі скарг хворого, об'єктивного дослідження порожнини носа, а також даних додаткових методів дослідження-рентгенографічного дослідження в аксіальній і бічний проекціях, пункції.

Лікування найчастіше консервативне - місцеве судинозвужувальними засобами і загальне антибактеріальну. При тривалому перебігу (більше 2 тижнів) показано зондування і промивання пазухи. Поява ознак ускладнень - септичного, внутрішньочерепного, очноямкового - є підставою для невідкладного хірургічного втручання на клиноподібної пазусі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Перихондрит і бешихове запалення зовнішнього вуха, диференціальна діагностика, лікування "
  1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
    Загальна і приватна хірургія, 9 семестр 1. Лікарська робота в хірургічній клініці. 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне
  2. Ектіма вульгарна, бешихове запалення Стрептодермія дифузна хронічна
    Стрептодермія дифузна хронічна - хронічне дифузне запалення шкіри нижніх кінцівок. Першим висипним елементом є множинні фліктени, які швидко підсихають до кірок, під якими зберігаються поверхневі ерозії на застійно-гиперемованими основі. Поверхня вогнища покрита пластинчастими і шаруватими кірками або коркочешуйкамі жовтувато-зеленуватого кольору, при знятті
  3. Невралгія зовнішнього нерва стегна
    При невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна болю локалізуються на його зовнішній поверхні . Неврит стегнового нерва характеризується симптомами натягу Вассермана і Мацкевича. Необхідно проведення диференціального діагнозу з артрозо-артритом кульшового
  4. Сказ.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи алгоритм, визначити клінічну стадію сказу, провести диференційний діагноз; призначити лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі. Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання необхідних базисних
  5. Методичні рекомендації. Алгоритм діагностики та лікування аритмій на догоспітальному етапі, 2011
    Сулимів В. А. В методичці коротко і ясно викладені основні принципи диференціальної діагностики. алгоритми діагностики. лікування, тактики ведення та госпіталізації основних видів аритмії. часто зустрічаються в клінічній
  6. Лабораторне заняття № 3 (4 години)
    Тема: Запальні процеси в хірургії. План. 1. Роль запалення для організму. 2. Класичні ознаки запалення. 3. Чинники, що викликають запальний процес. 4. Форми запалення. 4.1. Асептичне запалення. 4.2. Серозне запалення. 4.3. Фібринозне запалення. 4.5. Гнійне запалення. 5. Обстеження та лікування пацієнта з абсцесом .. 5.1. Постановка
  7. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Одонтогенні інфекції (інфекції порожнини рота), залежно від анатомічної локалізації, підрозділяються на істинно одонтогенні, пов'язані з ураженням тканин зуба (карієс, пульпіт); пародонтальні, пов'язані з ураженням періодонта (періодонтит) і ясен (гінгівіт, перикороніт), навколишніх тканин (окістя, кісткової, м'яких тканин обличчя і шиї, верхньощелепного синуса, лімфовузлів); ??
  8. Чума. Туляремія.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи схеми диференціальної діагностики, провести диференційний діагноз чуми або туляремії; призначити адекватні лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі. Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої літератури для придбання
  9. Реферат. Хронічні гепатити, 2009
    Хронічний гепатит. Хронічний гепатит В. Патогенез. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз печінки. Диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. Хронічний гепатит С. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз печінки. Диференціальна діагностика. Лікування. Прогноз. Хронічний гепатит Д. Патогенез. Симптоми і течія. Хронічний реплікативний ГВ. Цироз
  10. Сибірська виразка.
    Навчально-цільова завдання: використовуючи алгоритм, визначити клінічну форму сибірської виразки, провести диференційний діагноз (див. схеми в темі «Чума. Туляремия»); призначити адекватні лікувальні заходи невідкладної допомоги та лікування на госпітальному етапі . Завдання для самостійного вивчення. Використовуючи підручник, «Керівництво з інфекційних хвороб», лекційний матеріал і список рекомендованої
  11. диф. діагностика та лікування
    Диференціальна діагностика дизентерії з іншими гострими діарейними захворюваннями (сальмонельоз, ешеріхіоз, кишковий ієрсиніоз, отруєння стафілококових ентеротоксин, холера, амебіаз). Дифдіагностика дизентерії, холери та сальмонельозу.
  12. Методи визначення вагітності у тварин
    Існуючі методи діагностики можна поділити на 3 групи: клінічні, лабораторні та біофізичні. До клінічних відносять зовнішні і внутрішні методи. Зовнішніми методами діагностики вагітності вважають рефлексологические дослідження, огляд, пальпація, аускульто-ція. Внутрішнє дослідження поділяють на вагінальний і ректальний методи. З лабораторних методів діагностики
  13. Лабораторне заняття № 16 (2 години)
    Тема: Захворювання в області підошви і стінок копит і копитець. План. 1. Коротка характеристика захворювань у цій галузі: асептичні пододерматита, гнійні пододерматита, заковка, гнійне запалення Копитцева суглоба, подотрохлеіт, гниття стрілки 2. Діагностика захворювань у зазначеній галузі. 3. Диференціальна діагностика. 4. Лікування при асептичних і гнійних, гострих і
  14. План та організаційна структура лекції
    1. В.Г.Передерій, С.М.Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб. -Київ, 1998. 2. В.М.Коваленко. Керівництво по кардіології. - 2008. Питання: 1. Дати визначення ІЕ; 2. Класифікація ІЕ, критерії, що лежать в її основі; 3. Етіологія і патогенез ІЕ; 4. Клінічні прояви ІЕ; 5. Діагностика і диференціальна діагностика ІЕ; 6. Принципи і методи лікування
  15. Тематика рефератів з самостійної роботи студентів
    6 семестр 1. Роль топографічної анатомії для хірургії. 2. Зв'язок хірургії з іншими науками. 3. Пластичні операції у тварин. 4. Переливання крові та кровозамінників. 5. Ін'єкції, вливання і кровопускання. 6. Припікання (термокаутерізація). 7. Десмургія. 8. Операції на зубах. 9. Операції на мові. 10. Операції при гнійних ураженнях в області холки у
  16. Диференціальна діагностика
    Оскільки втома є дуже поширеним ознакою безлічі захворювань, а критерії ідіопатичного синдрому хронічної втоми хоча і чітко визначені, все ж можуть зустрічатися і при інших захворюваннях, лікар, до якого звертається така пацієнтка, повинен перш за все провести повноцінну диференціальну діагностику із застосуванням усіх доступних методів клінічної, апаратної і
  17. ВІРУСИ ЯК ЗБУДНИК ЗАХВОРЮВАНЬ
    Віруси завжди є паразитами і тому викликають у своїх господарів певні симптоми того чи іншого виду захворювання. До серйозних захворювань тварин можна віднести ящур великої рогатої худоби, бешихове запалення у свиней, чуму птахів і міксоматозу кроликів. Всі ці захворювання викликаються вірусами. Вірусне зараження рослин зазвичай приводить або до появи жовтих цяточок на листках (так
  18. Дослідження гортані і трахеї.
    Здійснюють зовнішнє та внутрішнє дослідження гортані і трахеї. Зовнішнє дослідження. Воно складається з огляду, пальпації та аускультації. При зовнішньому огляді можна помітити опускання голови, витягування шиї і утруднене дихання, іноді встановлюють припухания в області гортані і трахеї внаслідок запалення і набряку навколишніх тканин. При огляді трахеї визначають зміну її форми,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека