загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Периферичні (внежелезістие) механізми порушення активності гормонів

Внежелезістая ендокринопатія - порушення продукції та / або дії гормонів не зв'язані з первинним ураженням ні самих ендокринних залоз, ні регулюють їх діяльність апарату. До внежелезістим Ендокринопатії відносяться викликані ектопічної продукцією гормонів за межами основної утворює їх залози, наприклад, ектопічний ендокринний синдром - овсяноклеточний рак легені, коли гормони в надлишку виробляються пухлинами з апудоцитів (апудомами). Периферичні механізми порушення активності гормонів можуть бути обумовлені змінами пов'язаними з циркуляцією гормонів в кровоносній руслі і пошкодженнями на клітинному рівні. Периферичні механізми визначають активність вже виділився в кров гормону. У патології це може проявлятися в надмірності або недостатності гормонального ефекту. До змін, пов'язаних з циркуляцією гормону в кровоносній руслі можуть призводити:

а) порушення зв'язування гормонів білками плазми. Велика частина гормонів (кортикостероїди, тироксин, інсулін, статеві гормони) утворюють в крові комплекс з білками плазми. Найбільш відомі транспортери гормонів - транстиретин (преальбумин), що переносить тиреоїдні гормони і ретинол, тироксин-зв'язуючий глобулін, тестостерон, зв'язуючий глобулін, кортикостероїд-зв'язуючий глобулін, альбумін, неспецифічний фіксуючий тиреоїдні і ряд стероїдних гормонів. Будь-яке посилення або ослаблення зв'язку їх з гормонами порушує постачання ефекторів гормоном. Наприклад, при зменшенні в крові концентрації ТЗГ розвивається гіпертиреоз; при зменшенні зв'язку з білками крові статевих гормонів у жінок виявляється синдром вірилізації (низький голос, ріст волосся за чоловічим типом, недорозвинення вторинних статевих ознак); при хворобах печінки, що призводять до гіпо-або диспротеинемии можуть бути порушення гормонального балансу; посилення зв'язування інсуліну призводить до інсулінової недостатності;

б) інактивація циркулюючого гормону. Це може бути пов'язано з утворенням антитіл до того чи іншого гормону - до інсуліну при вторинній инсулинрезистентности, соматотропіну, кортикотропіну, вазопрессину - при непухлинної формі нецукрового діабету, лікуванні екзогенними гормональними препаратами, що супроводжується зниженням їх лікувального ефекту при вірусній інфекції.
трусы женские хлопок
Можливо і утворення аутоантитіл до поліпептидним гормонам, що утворюється в самому організмі. До інактивації циркулюючого гормону веде і збільшення кількості ферменту, що володіє здатністю зв'язувати гормони, інгібуючи їх активність. Наприклад, надлишок інсулінази, що утворюється в печінці, яка руйнує інсулін, призводить до розвитку цукрового діабету (внежелезістая форма); неімунологіческімі циркулюючими антагоністами, що викликають зниження ефективності дії гормону, можуть бути інші гормони (симптоматичний вторинний цукровий діабет при гиперкортицизме, феохромоцитомі), а також лікарські препарати (гіпоандрогенізм та імпотенція під впливом противоязвенного гистаминовой блокатора циметидину). Ендокринні розлади можуть виникати і при аномальної швидкості руйнування гормону. Так, уповільнення кліренсу альдостерону і статевих стероїдів в печінці при хронічній печінкової недостатності, наприклад, внаслідок цирозу веде до вторинних внежелезістим Гіперальдостеронізм, гіперестрогенізмі, з відповідною симптоматикою (набряки, гінекомастія та ін.) Симптом дефіциту активності гормону при непорушеному його синтезі може викликати недостатній перехід прореніна в ренін при цукровому діабеті, пов'язаному з діабетичною нефропатією.

До пошкоджень на клітинному рівні наводять:

а) зміни реактивності периферичних ефекторів до дії гормону в результаті перекручення, підвищення, зниження чутливості гормональних рецепторів, відсутності або зменшення їх кількості , блокади гормонального рецептора. Наприклад, надлишковий ріст волосся у жінок за чоловічим типом (гірсутизм) при підвищеній чутливості волосяних фолікулів до ендогенних андрогенів; синдром Морріса - тестикулярной фемінізації у чоловіків при нормальному вмісті в крові тестостерону у зв'язку з спадковим дефектом рецепторів андрогенів; при цьому соматический підлогу формується за жіночим типом незважаючи на наявність у-хромосоми; уповільнення росту у дітей, деякі форми карликового росту при нормальному вмісті гормону росту в крові.
Такі хворі не реагують на соматотропін, останній не стимулює (як у нормі) соматомедин, через який соматотропин впливає на зростання (блокада гормонального рецептора); деякі форми ожиріння, пов'язані з інсулінорезистентності, обумовлені недостатністю мембранних рецепторів інсуліну, що приводить до ареактівності клітин-мішеней до гормону (спадкова резистентність до кортизону, блокада рецепторів аутоантителами, наприклад, інсулінових рецепторів). Зниження концентрації рецепторів може грати вирішальну роль в патогенезі інсулінорезистентності форм діабету у людини. Дефіцит рецепторів до вазопресину на епітелії ниркових канальців лежить в основі нефрогенного нецукрового діабету;

б) зміна умов дії гормонів.

Зміна концентрації іонів в тканинах може посилювати, послаблювати і навіть перекручувати дію різних секретів. Наприклад, іони кальцію можуть посилювати фізіологічну активність адреналіну; підвищення концентрації іонів калію послаблює, а за певних умов і перекручує адреналовий ефект; збільшення концентрації водневих іонів активує дію тироксину, в лужному середовищі активність цього гормону падає; дію адреналіну на кров'яний тиск посилюється при надлишку в крові амінокислот.

Важливий фактор ризику нейроендокринних захворювань - соціально-поведінкова дізрітмія. Описана «хвороба акліматизації», викликана швидкою зміною часових поясів і почастішання гіпертензії у суб'єктів, зайнятих нічною роботою. В обох випадках відзначаються аномалії продукції гіпоталамічних, гіпофізарних, надниркових гормонів, гіперфункція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Характерно лікувально-профілактичну дію епіфізарного гормону мелатоніну при «хвороби зміни часових поясів».
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " периферичні (внежелезістие) механізми порушення активності гормонів "
  1. Основні етіологічні фактори та патогенетичні механізми розвитку ендокринної патології
    внежелезістие) механізми порушення активності
  2. Методичний посібник. Патологічна фізіологія ендокринної системи, 2010

  3. Випадок з практики: видалення пухлини гіпофіза
    периферичних судин (гл.
  4. контрацептивних ГОРМОНИ У ЛІКУВАННІ І ПРОФІЛАКТИКИ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    периферичну дію, що виражається у придушенні проліферації ендометрію і мітотичної активності міометрія, зниженні проліферативних процесів у молочних
  5. Реферат. Жіночі статеві гормони., 2010
    гормонів. Хімічна будова. Біосинтез гормонів.
  6. РЕГУЛЮВАННЯ залоз внутрішньої секреції
    периферичних ендокринних залоз, а ті вже на органи або тканини-мішені. Всі рівні цієї системи взаємодій тісно пов'язані між собою системою зворотного зв'язку. Крім того, відомо, що різні гормони надають вплив і на функції відділів ЦНС. Важливу роль в регуляції функції ендокринних залоз відіграють медіатори симпатичних і парасимпатичних нервових волокон. Однак є залози
  7. Основні прояви порушення ендокринних функцій
    периферичний ефект; відносно-абсолютна недостатність або надмірність - одночасне наявність обох компонентів. д) Первинна (поразка самої залози), вторинна (порушення функції залози, пов'язане з ураженням гіпофіза), третинна (порушення функції залози, пов'язане з ураженням гіпоталамуса). Таблиця 1. КЛАСИФІКАЦІЯ
  8. Захворювання щитовидної залози
    периферичних тканинах андростендион перетворюється на естрон, в результаті чого за механізмом зворотного зв'язку в системі гипоталямус-гіпофіз-яєчники виникає ановуляція. При гіпотиреозі через зниження глобулінів, що зв'язують статеві стероїди, зростає швидкість метаболічного кліренсу тестостерону, а швидкість метаболічного кліренсу андростендиона залишається нормальним, у зв'язку з чим прискорюється
  9. Жіночі статеві гормони
    гормону, які мають найбільший вплив на стан і функціонування жіночої статевої системи - естроген і прогестерон. Естроген є жіночим статевим гормоном, який виробляється в яєчниках, плаценті, частина гормону утворюється в корі надниркових залоз і в яєчках. Прогестерон вважається чоловічим гормоном, так як домінує він у чоловіків (нагадаємо, що у будь-якої людини міститься
  10. Ю
    гормон (від лат. Juvenilis - юний і гормони), гормон комах, що перешкоджає їх нормальному метаморфозу. За хімічною природі - ізопреноїди. Ю. р. використовують як інсектицид, так як, володіючи високою ефективністю, він не чинить побічної токсичні дії на корисну фауну внаслідок своєї високої вибірковості.
  11. Синдроми поразки периферичної нервової системи
    периферичним паралічем м'язів в зоні пошкоджених корінців. Поразка задніх корінців характеризується стріляють болями і порушеннями всіх видів чутливості. Поразка кінського хвоста дає периферичний параліч ніг, порушення чутливості в періаногенітальной зоні, порушення діяльності тазових органів за типом нетримання і болю в ногах, крижах і сідницях. Поразка сплетінь і
  12. Зміст гормонів в крові жінок залежно від віку
    гормонів в крові здорових дівчаток нейтрального періоду (0-6,5 років) {foto130} * Довірчий інтервал значень з урахуванням log-нормального розподілу показників. 741 Таблиця 2 Концентрація потрійних гормонів гіпофіза, стероїдних гормонів і гормонів щитовидної залози в крові здорових дівчаток нейтрального періоду (0-6,5 років) {foto131} Таблиця 3 Концентрація білкових і
  13. Синдром резистентних яєчників
    периферичної дають підставу вважати, що стероидогенез в яєчниках відбувається автономно без впливу гонадотропінів. За допомогою функціональних гормональних проб показано існування механізмів зворотного зв'язку між центральними (гіпофіз-гіпоталамус) структурами і яєчниками (В.П. Сметник, 1997). Періодично можуть мати місце менструальноподібні виділення. Лікування синдрому резистентних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...