загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

переношування вагітності. Запізнілі пологи

Переношування вагітності - це патологія, при якій має місце подовження внутрішньоутробного терміну перебування доношеної плоду в матці понад генетично детермінованих 40 тижнів; в плаценті прогресують інволютивні процеси по типу старіння недостатності кровопостачання; плід відчуває стан трофічного і кисневого голодування, а новонароджений народжується з ознаками переношеності різного ступеня вираженості.

Середня тривалість доношеній вагітності становить 280 днів (40 тижнів) з 1-го дня останньої менструації, або 266 днів з моменту овуляції при 28-денному менструальному циклі.

Частота переношеної вагітності складає 10-12%. Однак у жінок з нейроендокринними захворюваннями, вадами розвитку ЦНС плода частота переношеної вагітності може бути вище. Переношування вагітності частіше спостерігається у первісток і багато народжують (5 пологів і більше).

Тривалість вагітності вимірюється з 1-го дня останньої менструації. Термін вагітності, що обчислюється за датою останньої нормальної менструації, часто є джерелом статистичних помилок. Для їх уникнення слід брати до уваги, що 1-й день менструального циклу розцінюють як день 0 (а не 1-й день). Дні 0-6-й складають повну місячну тиждень. Дні 7-13-й-повну 1-й тиждень. Таким чином, 40-й тиждень вагітності відповідно є синонімом поняття «повні 39 тижнів».

Якщо дата останньої нормальної менструації невідома, термін вагітності обчислюється на підставі найбільш надійних критеріїв (лікарський огляд в ранні терміни вагітності, дані УЗД та інші клінічні показники).
трусы женские хлопок
В останні роки широке поширення одержали спеціальні акушерські календарі, що включають багато компонентів, у тому числі висоту дна матки, окружність живота, показники ультразвукового вимірювання фізичних даних плода.

Неточне визначення терміну вагітності може бути пов'язано з помилковою датою останньої менструації, пролонгованим терміном менструального циклу, пізнім зверненням жінки до лікаря, затримкою росту плода, пухлиною матки та іншими причинами.

Пологи при переношеної вагітності називаються запізнілими. Середня смертність переношених (з масою тіла понад 2500 г) складає 4-6,5%. Перинатальна захворюваність не знижується нижче 280-260% о.

Переношена вагітність - важке ускладнення для плоду і для матері. У зв'язку з більшими розмірами плода, більшою зрілістю центральної нервової системи у переношених плодів нерідко виникають родові травми. Цьому сприяють великі розміри головки і відсутність її здатності до конфігурації (щільні кістки черепа, вузькі шви і джерельця).

Частими ускладненнями у новонароджених є синдром дихальних розладів, пневмопатії (внутрішньоутробна аспірація навколоплідних вод, руйнування сурфактанту в легенях у переношеної плода).

При перенашивании значно збільшується перинатальна смертність (у 1,5-2 рази), мертвонароджуваність, а також захворювання новонароджених.

Слід особливо підкреслити, що приношення вагітність займає одне з перших місць серед причин перинатальної смертності та неонатальної захворюваності серед новонароджених з масою тіла 3000 г і вище.


Основними причинами смерті та захворюваності переношених плодів і новонароджених є:

- гіпоксія та перинатальні пошкодження ЦНС;

- аспірація навколоплідними водами;

- дистрес-синдром і гіалінові мембрани легень.

Переношування сприяє порушенню функції ЦНС у дитини у віддаленому періоді життя: відставання у фізичному і нервово-психічному розвитку, утруднення в систематичному навчанні в школі (наслідок перенесеної перинатальної гіпоксії). Вивчення віддалених наслідків переношеної вагітності для дітей свідчить про їх уповільненому або навіть зниженому розвитку: в більш пізньому періоді життя починають сидіти, ходити, говорити, значно частіше хворіють.

У вагітної жінки з кожним тижнем переношування зростає частота гестозу на 10% і більше. Так, при доношеною вагітності в Москві частота гестозу в 2004 р. склала 24,28%, в 41-42 тижнів - 35%, в 43 тижнів і більше - 46%.

При запізнілих пологах нерідко виникають аномалії пологової діяльності, кровотечі в послідовно і ранньому післяпологовому періодах, зростає частота оперативних втручань.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " переношування вагітності. запізнілі пологи "
  1. ЗМІСТ
    перенашивания вагітності 463 11.3. Діагностика 464 11.4. Ступені переношування вагітності 467 11.5. Родоразрешение при переношеної вагітності 470 11.6. Профілактика 474 Глава 12. Багатоплідна вагітність. - І. О. Макаров 475 12.1. Типи близнюків. Причини їх виникнення 475 12.1.1. Разнояйцовие (дизиготна) двійня 475 12.1.2. Однояйцеві (монозиготних)
  2. Іннервація матки
    переношування вагітності, запізнілі пологи, аномалії пологової діяльності (дискоординація). На підставі результатів гістохімічних та електрофізіологічних досліджень встановлено, що медіатор, що вивільняється під час збудження вегетативної нервової системи, активує відразу цілу групу м'язових клітин. Прегангліонарне Волоконцев контактує з безліччю постгангліонарних нейронів,
  3. переношування вагітності Передчасні пологи
    перенашивания вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у новонародженого, і цей синдром отримав назву Беллентайн-Рунге. У сучасному акушерстві розрізняють істинне (біологічне) переношування вагітності і уявне (хронологічний) або пролонговану вагітність. Істинно переношеної слід вважати
  4. Визначення реактивності серцево-судинної системи плода за даними кардіотокографії під час вагітності та в пологах
    перенашивании вагітності, изосерологической несумісності крові матері та плоду, цукровому діабеті частіше відзначається брадикардія або тахікардія. При наявності ЗВУР плода виявлено патологічний тип КТГ, що характеризується появою різних за тривалістю децелерацій, мінімальними коливаннями базального ритму, що не перевищують 1-5 уд / хв, а також зниженням частоти миттєвих осциляцій.
  5. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    перенашивании її обсяг швидко зменшується (у 41 тижнів - 800 мл, в 42 тижнів - 500-350 мл ). Функції амніотичної рідини наступні: - захист плода від механічних пошкоджень; - створення умов для руху плоду і попередження контрактур кінцівок; - попередження зрощень; - створення умов для розвитку легенів плоду. Зниження кількості навколоплідних вод в II триместрі
  6. Ступені переношування вагітності
    перенашивании вагітності залежить від: - терміну перенашивания, тобто давності, тривалості зниження внутріплацентарного кровотоку, інволютивних змін в плаценті, плодових оболонках і пуповині; - можливості реалізації компенсаторних механізмів в плаценті. Зниження цих механізмів може швидко привести до погіршення стану плода. У зв'язку з цим виділяють ступеня перенашивания
  7. Родоразрешение при переношеної вагітності
    перенашивания. 2. Оцінити стан плода, плаценти, патологію оводненности плода (маловоддя). 3. Визначити біологічну готовність шийки матки до пологів. 4. З'ясувати акушерську ситуацію. Для уточнення передбачуваного терміну вагітності та дати пологів по 1-му дня останньої менструації слід з'ясувати чи приймала жінка контрацептиви, чи можна віднести останні 3 менструальних
  8. переношування вагітності Передчасні пологи
    перенашивания вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у новонародженого, і цей синдром отримав назву Беллентайн-Рунге. У сучасному акушерстві розрізняють істинне (біологічне) переношування вагітності і уявне (хронологічний) або пролонговану вагітність. Істинно переношеної слід вважати
  9. ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ
    вагітність, при якому відбувається народження плода і додаткових ембріональних утворень через природні родові шляхи. Пологи поділяються на: - Передчасні - Термінові - Запізнілі А) Передчасні пологи - це пологи, що відбуваються на 22-36 тижні вагітності, коли народжується недоношена плід. Недоношеність - це комплекс морфофункціональних
  10. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    вагітною. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції: - при ВМС високий ризик розвитку запальних ускладнень тому - краще
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...