загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПЕРЕКРУТ ЯИЧНИКА

Перекрут яєчника можливий, якщо нормальний яєчник пов'язаний з яким-небудь додатковою освітою, зазвичай кістою або кістоми. В ембріональному відношенні яєчник є зачеревним освітою, яка висувається в черевну порожнину, захоплюючи за собою складку очеревини, але зберігаючи зв'язок з зачеревним простором допомогою ніжки - воронко-тазової зв'язки. Таке анатомічна будова робить можливим перекрут яєчника. У більшості випадків перекрут відбувається у напрямку до центру, тобто правий яєчник повертається за годинниковою стрілкою, а лівий - проти годинникової стрілки.

У минулому всі перекручення яєчники віддалялися. Було загальноприйнято захоплювати затискачем воронко-тазовую зв'язку до її розкручування. Це пояснювалося насамперед необхідністю попередження емболії легеневої артерії з вен воронко-тазової зв'язки, хоча дуже мало фактів підтверджувало дану точку зору.

У молодих жінок репродуктивного віку та у жінок, хоча і не навмисних більше народжувати, але продовжують випробовувати позитивні впливи нормально функціонуючих яєчників, збереження перекрученого яєчника є дуже важливим завданням. Перекручений яєчник можна акуратно розкрутити без небезпеки легеневої емболії. Дану маніпуляцію виконують лапаротоміческі або лапароскопічно. Яєчник обережно розкручують і ретельно оглядають видиму судинну мережу на предмет схоронності.

Фізіологічні наслідки. Найбільш очевидним негативним зміною є зменшення кровопостачання яєчника. Якщо яєчник зберігається, він знову стає функціонуючим органом, який виробляє необхідні гормони і забезпечують овуляцію у бажаючих завагітніти жінок.

Попередження. У цілісності кровоснабжающих яєчник судин слід упевнитися ще до завершення операції. Яєчники з ознаками гангрени необхідно видаляти. У першу чергу видаляють кісту, що викликала перекрут.

МЕТОДИКА:

1

Правий яєчник перекручений за годинниковою стрілкою у напрямку до середньої лінії.

2

Якщо робиться лапаротомія, то яєчник розкручують руками, а якщо лапароскопія - то за допомогою інструментів.
трусы женские хлопок
Оглядають кровоснабжающие яєчник судини. Видаляють кісту (методика описана на стор 313). Після видаленні кісти, оглядаючи її ложе з кровоточить судинами, можна добре бачити особливості кровопостачання яєчника.

З

Якщо є сумніви в повноцінності кровопостачання яєчника, то в периферичну вену слід ввести флюоресцирующий барвник.

4

Через 5-10 хвилин в променях ультрафіолетової лампи нормально кровоснабжаются яєчник постане повністю жовтуватим. Ділянки з порушеним кровопостачанням мають темно-вишневий колір. Цей спосіб дозволяє хірургові судити про якість харчування яичниковой тканини і допомагає приймати рішення про збереження або видаленні яєчника.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПЕРЕКРУТ ЯИЧНИКА "
  1. Операція при перекручуванні ніжки пухлини яєчника
    Перекручення ніжки пухлини яєчника (torsio pedunculi tumoris ovario) частіше спостерігається при невеликих її розмірах і достатньої рухливості. Це ускладнення є показанням до негайного оперативного втручання. Техніка виконання. Лапаротомію краще здійснювати поздовжнім розрізом черевної стінки. Особливістю такої операції є часте зрощення пухлини з черевної стінкою
  2. Операції на придатках матки
    Оперативні втручання при захворюваннях придатків матки виконуються за наступними показниками: пухлини і пухлиноподібні захворювання, воспалітальние процеси з тубооваріальний утвореннями, позаматкова вагітність, розриви яєчників, ендометріоз, безпліддя запального та ендокринного генезу, аномалії розвитку, з метою стерилізації. За обсягом можна виділити наступні варіанти оперативних
  3. Резекція яєчника.
    1 етап. Фіксація яєчника. Хірург (Х) обережно виводить і утримує яєчник рукою і анатомічним пінцетом. Асистент (А) накладає на анатомічну ніжку гумову петлю і / або фіксує яєчник в поздовжньому напрямку голкою на голкотримач. 2 етап. Резекція яєчника. Х пінцетом або за голкотримач підтримує яєчник і проводить резекцію скальпелем в наміченому обсязі. А допомагає
  4. Доброякісні пухлини ЯЄЧНИКІВ
    Доброякісні пухлини яєчників поділяють на: - епітеліальні; - сполучнотканинні. До епітеліальних новоутворень яєчників зазвичай відносять: - серозні: o гладкостінні; o папілярні. - муцинозні пухлини: o власне кістоми або псевдомуцінозние кістоми o псевдоміксома. Основний вид сполучнотканинної доброякісної пухлини - це фіброма яєчника.
  5. Доброякісні пухлини ЯЄЧНИКІВ
    Доброякісні пухлини яєчників поділяють на: - епітеліальні; - сполучнотканинні. До епітеліальних новоутворень яєчників зазвичай відносять: - серозні: o гладкостінні; o папілярні. - муцинозні пухлини: o власне кістоми або псевдомуцінозние кістоми o псевдоміксома. Основний вид сполучнотканинної доброякісної пухлини - це фіброма яєчника.
  6. Ятрогенні порушення функції яєчників
    Ятрогенні захворювання яєчників обумовлені застосуванням різних гормональних засобів. Насамперед вони виникають при тривалому гормонального впливу, а також внаслідок застосування гормональних препаратів у великих дозах і комбінаціях. Частіше спостерігаються гіперторможенія функції гіпофіза і гіперстимуляція яєчників, які описані В.П.Сметнік
  7. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ заходи у разі порушення позаматкової вагітності
    Визначають загальний стан хворої і ступінь крововтрати (частота пульсу, дихання, цифри артеріального тиску, індекс Ал-Говера). Уточнюють гінекологічний і акушерський анамнез, ставлять Можливий діагноз порушеної позаматкової вагітності, так як клінічна картина гострого живота може бути обумовлена ??апоплексією яєчника або іншими захворюваннями органів малого таза або гострими
  8. Екстремальні стану при пухлинах
    При пухлинах і пухлиноподібних утвореннях екстремальні стани, що вимагають невідкладної допомоги, часто виникають при перекруте ніжки пухлини яєчника, розриві капсули кісти, порушенні харчування міоматозного вузла, «народжується» субмукозній міомі. Перекрут ніжки пухлини яєчника (рис.11) призводить до гострого порушення харчування та динамічним патологоанатомічним змінам в пухлини.
  9. Синдром резистентних яєчників
    Є найменш вивченою формою патології яєчників. Характеризується їх гіпофункцією. Викладається в літературі з 1980-х років. Захворювання зв'язується з порушенням гіпофізарно-яєчникових взаємовідносин за двома напрямками: нечутливістю яєчників до гонадотропних гормонів внаслідок патології рецепторного апарату або відсутністю реакції яєчників на гіпофізарні гонадотропні гормони,
  10. РАК ЯЄЧНИКІВ
    Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках. Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів. Класифікація:? I -
  11. РАК ЯЄЧНИКІВ
    Рак яєчників - це злоякісне новоутворення в яєчниках. Причини. Для багатьох ракових пухлин причини виникнення маловивчені, дане захворювання не виняток. Однак, є твердження, що рак яєчників більше поширений серед родили жінок. Також існує думка, що профілактикою раку яєчників є використання оральних контрацептивів. Класифікація:? I -
  12. Гіпофункція яєчників
    Гіпофункція яєчників є збірним поняттям, що включає різні патологічні стани, обумовлені багатьма причинами, але проявляються яичниковой недостатністю. При цьому внаслідок недостатнього рівня статевих стероїдних гормонів може мати місце запізніле статеве дозрівання з аменореєю або гіпоменструальний синдромом, або з розвитком патології в дітородному періоді -
  13. фіброміома матки
    Фіброміома матки являє собою доброякісну гормонозависимое пухлина, що складається з м'язових елементів. Зараз помічається значне зростання захворювань фіброміомою. В останні роки частими стали випадки захворювань фіброміомою матки у жінок дітородного віку (30-35 років). Збільшення захворюваності фіброміомою матки пов'язують з впливом факторів зовнішнього середовища, роботою, пов'язаною з
  14. фіброміома матки
    Фіброміома матки являє собою доброякісну гормонозависимое пухлина, що складається з м'язових елементів. Зараз помічається значне зростання захворювань фіброміомою. В останні роки частими стали випадки захворювань фіброміомою матки у жінок дітородного віку (30-35 років). Збільшення захворюваності фіброміомою матки пов'язують з впливом факторів зовнішнього середовища, роботою, пов'язаною з
  15. Видалення яєчників
    В окремих випадках можливе видалення лише яєчника без маткової труби (у молодих, що не виконували дітородну функцію жінок) з однієї або обох сторін (ovariectomia bilateralis, dextra seu sinistra). Техніка виконання. Лапаротомія, виведення придатків матки з черевної порожнини з однієї або обох сторін виробляються так само, як і при аднексектоміі. Затискачі накладаються на власну зв'язку
  16. Кастрація сук і кішок
    Фіксують в спинному положенні. Знеболення. Застосовують наркоз і інфільтраційну анестезію по лінії розрізу. Техніка операції. Виконують парамедіальний лапаротомию позаду пупка або на середині між маклоком і останнім ребром. Довжина розрізу 5-6 см. На кінці витягнутого роги матки знаходять яєчник. Голкою Дешана з довгою лигатурой проходять крізь маткову зв'язку. Потім лігатуру зав'язують
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...