загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Перехідна зона (зона трансформації)

Перехідна зона зустрічається у жінок дітородного віку дуже часто. У гістології для цього стану існує термін «метаплазия», що означає заміну циліндричного епітелію плоским. Можливі найрізноманітніші комбінації. Іноді переважає плоский епітелій, так що помітні ектопічние острівці. В іншому випадку велика область вагінальної частини шийки матки покрита ектопією і лише окремі ареали плоского епітелію по краях або з глибини стають метапластичні. У літніх жінок в перехідній зоні спостерігаються відкриті і закриті залози.

Ділянки циліндричного і плоского епітелію співіснують в нормі. При тривалому зсуві плоского епітелію спостерігається так звана постійна перекидання. На кордоні циліндричного і плоского епітелію виникає більше 90% передракових і ракових змін епітелію шийки матки. Розглядають два механізму виникнення перехідної зони. Хамперль вважає, що відбувається зростаюче перекриття, тобто прогресуючий перехід плоского епітелію з периферії в напрямку циліндричного епітелію. Разом з тим в області циліндричного епітелію слизової оболонки шийки матки можлива поява плоского епітелію внаслідок диференціювання з резервних субціліндріческіх клітин в результаті непрямої метаплазії (Фішер-Вазельс).

Через появу спорідненого плоского епітелію метапластичного епітелію може наступити ретенция слизової оболонки, що приводить до утворення ретенційних слизових кіст. Часто в них згущується секрет і плоский епітелій, що покриває їх, набуває білуватий глянець. Крім того, тут часто можна спостерігати численні розгалужені судини, схожі на дерево. Так звані відкриті залози з'являються, ймовірно, через отвори в залізистих клітинах при перекривання ектопії плоским епітелієм. Під тиском секрету утворюються отвори по напряму вгору, і при кольпоскопічному огляді можна дуже чітко спостерігати виділення секрету. Все, що було сказано в попередньому розділі про ектопію, стосується і нормального стану перехідної зони. Якщо межа нормальної перехідної зони (зони трансформації) чітка і ясна, то можна з 100% упевненістю вважати це нормальним явищем для жінок дітородного віку.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 29.

Пацієнтка 33 років. Має двох дітей. В області передньої губи шийки матки спостерігається ектопія з перехідною зоною. У жінок дітородного віку подібні регенеративні явища в епітелії вагінального відділу шийки матки можна спостерігати досить часто. Плоский епітелій покриває циліндричний епітелій, на кордоні видно острівці циліндричного епітелію. Крім того, видно численні невеликі жовтуваті світяться ретенційні слизові кісти. На поверхні маточного зіва видно бульбашки слизу і повітря. Протягом 2 років пацієнтка носить внутрішньоматкову спіраль.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 30.

Пацієнтка 44 років. Має 3 дітей. В області передньої губи маточного зіва спостерігається ектопія з перехідною зоною по краях. На задній губі маточного зіва перехід ще більш виражений. В області між 4 і 6 год умовного циферблата ектопічні острівці. У каналі шийки матки багато великих бульбашок повітря. Крім того, на задній губі маточного зіва видна слиз.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 31.

Пацієнтка 46 років. Великі ектопічні острівці всередині перехідної зони. Метапластический плоский епітелій розрісся по краях і з глибини (резервні клітини) над циліндричним епітелієм. При цьому утворилися великі круглі острівці з циліндричним епітелієм. Видно відкриті залози, це окремі залізисті отвори, що утворилися навколо ме-тапластіческого плоского епітелію. Процес перетворення відбувається у жінок дітородного віку. Стан спокою в таких переходах циліндричного і плоского епітелію настане лише в менопаузі з пригніченням гормональної функції.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 32.

Пацієнтка 13 років. Дівоча пліва не порушена. Білі «виноградинки» циліндричного епітелію і ектопічні острівці в області передньої і задньої губи. Плоский епітелій росте над циліндричним епітелієм, покриваючи його. Процес фізіологічний, лікування не потрібно. Можна зробити висновок про гормональної функції. Циліндричний епітелій на зовнішній частині шийки матки вказує на нормальну гормональну функцію.



Перехідна зона (зона трансформації), випирає мідна внутрішньоматкова спіраль



Рис. 33.

Родили жінок 25 років. Скарги на легкі тягнуть болі. Спіраль вилучена під час огляду. Перехідна зона цілком фізіологічна, в лікуванні не потребує.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 34.

Пацієнтка 40 років. При огляді спостерігається так звана стара відкрита перехідна зона з васкуляризацией - помітні численні відкриті залози. Вони виникають в результаті розростання метапластичного плоского епітелію з глибини (резервні клітини) вгору або по краях. Епітелій покриває ектопію і оточує залози. Цей процес у даному випадку локалізована переважно в області задньої губи маточного зіва. Судини частково варикозно розширені. З широкого маточного зіва випливає склоподібна слиз, що

вказує на дозрівання фолікула.



Застаріла закрита перехідна зона



Рис. 35.

Пацієнтка 48 років (див. рис. 36). Численні ретенційні слизові кісти з рясними судинами. В області задньої губи маточного зіва плоский епітелій злегка ущільнений в результаті починається зроговіння. Наявність таких судинних перехідних зон не завжди можна пояснити. У цьому випадку показано контрольне обстеження через кожні півроку. Необхідно щорічне цитологічне дослідження мазка.





Застаріла перехідна зона



Рис. 36.

Та ж пацієнтка, що на рис. 35. Знімок через 7 років. Пацієнтці виповнилося 55 років. Сильні явища васкуляризації повністю зникли. Перехідна зона поза підозрами. Процес переродження значно просунувся в канал шийки матки.



Червона пляма - еритроплакія



Рис. 37.

Родили жінок 20 років (див. рис. 38). Знімок без застосування 5% розчину оцтової кислоти. На задній губі маточного зіва червона пляма, яка при макроскопічному огляді діагностується як еритроплакія. У кольпоскопической номенклатурі такого терміну немає. Диференціація неможлива.



Перехідна зона (зона трансформації)



Рис. 38.

Та ж пацієнтка, що на рис. 37. Знімок після застосування 5% розчину оцтової кислоти. Помітні численні невеликі ретенційні слизові кісти і відкриті залози, однозначно діагностується перехідна зона, що не викликає жодних підозр.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Перехідна зона (зона трансформації) "
  1. Аналіз схеми генерального плану
    При оцінці генплану були помічені такі недоліки: 1. Відсутня озеленення території в межах тваринницького об'єкта листяними породами дерев. 2. Існує перетин «чистих» і «брудних» шляхів. 3. Відсутні санпропускники і дезбар'єри. При обстеженні тваринницького об'єкта були виявлені: 1. тверді покриття в проїздах; 2. вигульні майданчика.
  2. Гігієнічні вимоги до ділянки та приміщень молодіжного оздоровчого табору.
    Масові літні оздоровчі установи призначені для перебування дітей 7-15 років. Головний принцип - максимальне перебування дітей на повітрі. Розрізняють декілька типів таборів - від 300 до 1600 чол. Діти розподіляються за віковими групами, однак можуть бути і змішані. Земельна ділянка містить 50% зеленого масиву і 50% відкритій території. Бажано в змішаному лісі і поблизу водойм,
  3. Розподіл легеневого кровотоку
    Легеневий кровотік так само нерівномірний, як і вентиляція. Незалежно від положення тіла, в розташовані нижче відділи легень надходить більше крові, ніж у вищерозташованих. У результаті дії сили тяжіння створюється градієнт внутрісосудстого тиску, що становить 1 см вод. ст. на кожен сантиметр висоти легені. Тиск в малому колі кровообігу низьке (гл. 19), тому сила тяжіння має
  4. Перелік скорочень
    ЗВ - забруднююча (шкідливе) речовина ІЗА - джерело забруднення атмосфери ПДВ - гранично допустимий викид (допустимий викид) ВСВ - тимчасово узгоджений викид (ліміт на викид) ТНВ - технічний норматив викиду СЗЗ - санітарно-захисна зона Езз - екозахисних зона ПДКм.р. - Максимальна разова гранично допустима концентрація забруднюючої речовини в атмосферному повітрі населених
  5. АРХІТЕКТОНІКА КОРИ великих півкуль головного мозку
    Вчення про структурні особливості будови кори називається архітектонікою. Клітини кори великих півкуль менш спеціалізовані. ніж нейрони інших відділів мозку; проте певні їх групи анатомічно і фізіологічно тісно пов'язані з тими чи іншими спеціалізованими відділами мозку. Мікроскопічна будова кори головного мозку неоднаково в різних її відділах. Ці морфологічні
  6. ОСНОВИ кольпоскопічного ДІАГНОСТИКИ
    У даній книзі я спробував за допомогою кольорових знімків кольпоскопически діагностованих доброякісних і атипових (що відхиляються від норми) явищ наочно показати найбільш важливі і часто зустрічаються зміни, з якими неодмінно зіткнеться гінеколог, який займається кольпоскопическим обстеженням пацієнток. Ганзе, Баадер фотографують спеціальною камерою і спеціальної трубкою
  7. імуногістохімічного дослідження ЕКСПРЕСІЇ муцини У карцинома шлунку
    Гаганов Л.Є., Корсакова Н.О. Моніка ім. М.Ф. Володимирського, м.Москва Муцини (MUC) відносяться до підкласу високомолекулярних глікопротеїнів (Carlstedt I., et al, 1983). У нормі слизова оболонка шлунка експрессірует MUC1, MUC5АС і MUC6, які виконують захисні функції, а так само передають сигнали, що стимулюють імунні реакції. У вогнищах кишкової метаплазії з'являється експресія MUC2
  8. Особливості режиму в школах-інтернатах, ПТУ, молодіжних таборах відпочинку.
    Школи-інтернати розташовуються в населених пунктах в зелених зонах міста. Мають навчальний та житловий корпусу. Якщо школа-інтернат розташовується на відстані більше 3 км від житлового пункту - організовується підвіз дітей. Навчальний корпус будується не вище 3-х поверхів, спальний корпус - не вище 4-х поверхів, ділянка - не менше 5 гектарів. Для молодших дітей спальні та навчальні кімнати відводяться на нижніх
  9. Водопостачання місцеве і центральне. Санітарна охорона вододжерел. Очищення та знезараження води
    Місцевий водопостачання - це колодязі, шахтні і трубчасті. Шахтні колодязі мають дерев'яний зруб або бетонні кільця, довжина не перевищує 20 метрів, стінки підносяться над рівнем землі 0,6-0,8 метрів, обов'язково повинна бути дах або навіс навколо надземної частини колодязя - водонепроникний замок. Також має бути постійне відро, а навколо колодязя на відстані не менше 25 метрів не повинно
  10. Гігієнічні вимоги до обладнання дитячих установ.
    При всіх типах ДУ передбачається земельну ділянку, у складі якого виділяється зона ігровий території і господарська зона, з розмежуванням відповідних технологічних процесів. Зона ігровий території повинна включати в себе: 1) групові майданчики, індивідуальні для кожної дитячої групи; 2) площа озеленення; 3) загальну фізкультурну майданчик. Ігрові майданчики
  11. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ РС
    За показником поширеності РС виділяють три зони (Kurtzke JF, 1993). Перша зона - високого ризику - поширеність більше 30 випадків на 100 000 населення. Вона включала в себе північні райони США, південь Канади, південь Австралії, Нової Зеландії, північну і центральну частину Європи. Друга зона - середнього ризику - поширеність від 5 до 29 випадків на 100 000 населення. Вона у свою чергу включала
  12. Наднирники
    Розташовані наднирники у вигляді овальних або бобовидних тілець медіально і кілька краниально по відношенню до нирок. Розвиваються вони з двох зачатків. Корковаречовина наднирників виникає з епітелію спланхнотома мезодерми поблизу кореня брижі, тобто з того ж матеріалу, що і статеві залози і нирки. Мозкова речовина формується з матеріалу, з якого розвивається і симпатична
  13. Параметри мікроклімату в приміщеннях для свиней
    Для неодружених і легкосупоросних свиноматок, кнурів виробників температура повітря в приміщеннях повинна знаходитися в межах 14-16 0С, відносна вологість - 75% (65-85), повітрообмін на 1 ц маси взимку 35-45 м3, влітку 60-70, в перехідний період 45-60 м3 / ч. Швидкість руху повітря взимку - 0,2-0,3 м / с, влітку до 1м / с, у перехідний період 0,2-0,3 м / с. Допустима мікробна забрудненість для
  14. Організація простору в кабінеті психолога
    Простір кабінету має бути організовано відповідно до специфіки професійної діяльності психолога. Виходячи з цього, рекомендується поділ кабінету на кілька робочих зон, що мають різну функціональну навантаження. Можна виділити такі зони: * зона первинного прийому та бесіди з клієнтом * зона консультативної роботи * зона діагностичної роботи * зона
  15.  Первинні, вторинні і третинні цито-е поля. Їх роль у порушенні ВПФ
      Первинні сенсорні і моторні Зорова (поле 17, або стриарная кора) Слуховая (поля 41, 42) Соматосенсорная (поля 3, 1, 2, в основному полі Зb) Моторна (поле 4) Вторинні сенсорні і моторні Зорова [поля 18-19, 20-21, 37 (?)] Слуховая (поле 22) Соматосенсорная (поле 5, передній відділ поля 7 премоторная [поле 6, задній відділ поля 8 (?), поле 44 (?)] Третинні
  16.  ОПІКИ. Опікова хвороба
      ВИЗНАЧЕННЯ. Опіками називають пошкодження тканин, викликане термічної, хімічної, електричної або променевої енергією. Відповідно етіологічнимфактору опіки прийнято називати термічними, хімічними і променевими. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ Висока енергоозброєність сучасного виробництва, побуту, транспорту, широке використання струму високої напруги, агресивних хімічних продуктів і
  17.  Параметри мікроклімату в приміщеннях для коней
      Для дорослих коней температура повітря в приміщеннях допускається 4-6 0С, для молодняку ??6-10 0С. Відносна вологість до 85%. Повітрообмін на 1 ц маси взимку 50 м3 / ч, влітку - 100, у перехідний період 70 м3 / ч. Швидкість руху повітря взимку до 0,3 м / с, влітку до 1, у перехідний період до 0,5 м / с. Мікробна забрудненість повітря допускається до 200 тис./м3 (для племінних до 150 тис./м3).
  18.  ПОРУШЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ
      Больовий синдром зустрічався у 87 хворих (100%). Локальна болючість в області травми і больові симптоми, що супроводжують спастичні судомні явища, відзначалися у 87 хворих (100%); фантомні болі - у 13 хворих (14,9%); корінцеві болю - у 87 хворих (100%); каузалгії спостерігалися у 17 хворих (19,5%). Крім больового синдрому порушення всіх видів чутливості спостерігалося нижче
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...