Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Пельвіоперитоніт

Пельвіоперитоніт - запалення очеревини малого таза. Захворювання може бути як частковим (перисальпингит, періоофорит, периметрит), так і дифузним, вражаючим париетальную і вісцеральний очеревину малого таза. До збудників захворювання (поряд з гонококами) відносять патогенну і умовно-патогенну мікрофлору, яка викликає неспецифічні запальні захворювання органів малого таза. ПП, як правило, розвивається вдруге, внаслідок проникнення інфекції з маткової труби (первинний осередок інфекції), матки, яєчників, клітковини малого таза, апендикса і інших органів, інфікованої кісти або кістоми, при нагноєнні позадиматочном гематоми, в результаті поширення збудника гематогенним або лімфогенним шляхом, а також шляхом контакту . За ступенем гостроти запального процесу ПП діляться на гострі і хронічні, а за характером ексудату - на серозно-фібринозні і гнійні.

Клінічна картина зазвичай добре виражена. У більшості хворих гострий пельвіоперитоніт починається раптово і характеризується прогресуючим погіршенням загального стану, сильним болем внизу живота, тахікардією, високою температурою, ознобом, нудотою, блювотою, сухістю мови, здуттям живота, напругою м'язів передньої черевної стінки, позитивним симптомом Щоткіна-Блюмберга, проте ослаблена перистальтика вислуховується. Відзначаються підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, ознаки токсичної анемії і поява дегенеративних форм елементів червоної крові; різко позитивна реакція на С-реакгівний білок. При гінекологічному дослідженні в перші 2 дні в задньому склепінні піхви виявляється тільки хворобливий ділянку, на 3-4-й день вже пальпується конгломерат, який випинає задній звід і йде вгору і в сторони. При перкусії його верхня межа не збігається з пальпаторной. Для ПП хламідійної етіології характерно поступовий розвиток захворювання протягом 8-22 днів з прогресуванням больового синдрому та місцевих змін.
Температура тіла і картина крові, як правило, відображають тяжкість стану хворої. Відзначаються різка лімфопенія, вміст лейкоцитів нормальне або помірно підвищений. У черевній порожнині виявляється рідкий гній у великій кількості. При хронічному ПП утворюються спайки, які можуть викликати неправильні положення матки та її придатків.

Лікування гострого ПП базується на принципах комплексної терапії гострого сальпінгоофориту. При утворенні гнійника прямокишково-маточного поглиблення його спорожнюють допомогою кольпотомію або пункції заднього склепіння з подальшим введенням антибіотиків. Для терапії хронічних ПП використовуються фізіотерапія, біостимулятори і курортне лікування. Лікування фізичними факторами хронічних ПП проводять також, як і ХСО.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Пельвіоперитоніт"
  1. Пельвіоперитоніт
    Запалення очеревини , обмежене порожниною тазу. Розвивається в результаті поширення запального процессав органах малого тазу (сальпингоофорита, піовара, перекручення ніжки пухлини яєчника, некрозу міоматозного вузла, перфорації матки). Пельвіоперитоніт найчастіше є ускладненням після аборту, пологів, операції на матці або її придатках. За перебігом розрізняють гострий і хронічний
  2. Класифікація тубооваріальних утворень.
    Розрізняють такі морфологічні форми гнійних тубооваріальних утворень: пиосальпинкс - поразка маткової труби; піовара - переважне ураження яєчника; тубооваріальний гнійна пухлина . Ускладненнями даних процесів є: - перфорація гнійників; - абсцеси без перфорації; - пельвіоперитоніт; - перитоніт (обмежений, дифузний, серозний або гнійний); - тазовий
  3. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    БВ - бактеріальний вагіноз ВЗОТ - запальні захворювання органів малого таза ВЗПО - запальні захворювання статевих органів ВМК - внутрішньоматкові контрацептиви ВПЛ - вірус папіломи людини ВПГ - вірус простого герпесу ГСГ - гістеросальпінгографія ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом ІФА - імуноферментний аналіз МАНК - метод ампліфікації нуклеїнових
  4. Обстеження хворих з гнійними тубооваріальний утвореннями
    При гнійно-запальних захворюваннях придатків (ГВЗПМ) застосовують такі методи дослідження 1. Загальноклінічні. 2. Лабораторні: бактеріоскопія, бактеріологія , біохімічні, імунологічні, коагулограма. 3. Функціональні: ЕКГ, рентгеноскопія або рентгенографія легенів, шлунково-кишкового тракту, урографія, ректороманоскопія, іригоскопія та ін 4. Трансвагінальна ехографія - скринінговий метод
  5. 2. Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи.
    Інфекційне ураження в залежності від локалізації викликає запалення: - піхви (кольпіт); - зовнішніх статевих органів (вульвіт); - великий залози передодня піхви (бартолініт); - шийки матки ( цервіцит); - внутрішньої оболонки шийного каналу (ендоцервіцит); - внутрішньої оболонки матки (ендометрит); - маткових труб (сальпінгіт); - яєчників (оофорит);
  6. Гонорея
    Гонорея - захворювання, що викликається гонококком. Шлях зараження дівчаток гонореєю в основному позастатевій, рідше - при народженні. Для дівчаток гострий початок - найбільш типовий варіант свіжої гонореї. Рідко розвиваються торпидная та хронічні форми. Частіше зустрічається гонорея нижнього відділу статевих органів: вестибулит, бартолініт, кольпіт, ендоцервіцит. У дівчаток гонококк вражає багатошаровий плоский
  7. Хламідійна інфекція
    Хламідії - це грамнегативні палички. Нині вона є інфекцією № 1, у неї дуже багато спільного з гонококком: хламідії тропний до циліндричного епітелію, розташовуються внутрішньоклітинно. Хламідійна інфекція сприяє масивному утворення спайок в черевній порожнині і, найголовніше, в ампулярном відділі маткових труб. Основною скаргою у жінок буде безпліддя, нерідко
  8. ГОНОРЕЯ ЖІНОК
    Гонорея у жінок має дві особливості: 1 - зважаючи анатомічних особливостей сечостатевих органів вона навіть при гострому перебігу не викликає больових відчуттів. Супутні гонореї біли бувають часто мізерними, тому 90% хворих гонореєю жінок самі до лікаря не звертаються; 2 - гонорея у жінок характеризується многоочаговостью. Уражаються уретра, шийка матки, залози передодня
  9. Пельвіоперитоніт
    Термін «пельвіоперитоніт» відноситься до запалення всієї очеревини малого таза. Збудниками захворювання зазвичай є патогенна та умовно-патогенна мікрофлора, що викликає ВЗОТ. Пельвіоперитоніт (ПП) може бути частковим (перисальпингит, періоофорит, периметрит) або дифузним, що поширюється на па-ріетальную і вісцеральний очеревину малого таза. ПП зазвичай виникає вдруге, внаслідок
  10. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА
    Під терміном "запальні захворювання органів малого тазу" (ЗЗОМТ) об'єднується весь спектр запальних процесів в області верхніх відділів репродуктивних шляхів у жінок. Це ендометрит, сальпінгіт, тубооваріальний абсцес і пельвіоперитоніт як окремі нозологічні форми і в будь-якій можливій комбінації. Основні збудники Доведена полімікробна етіологія ВЗОМТ, з переважанням
  11. КЛАСИФІКАЦІЯ І стадії запального процесу
    Класифікація запальних процесів геніталій залежно від виду збудника За цією ознакою ВЗПО діляться на специфічні і неспе-цифические. До специфічних відносяться: сифіліс, гонорея, трихомоніаз, туберкульоз, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, вірусні захворювання - генітальний герпес, папіломавірусна інфекція, цитомегаловірус -ная інфекція. Неспецііческіе - викликані
  12. післяпологового гнійно-септичних захворювань
    Гнійно-запальні захворювання займають 2-3 місце серед причин материнської смертності. Фактори, що сприяють розвитку гнійно- запальних захворювань у вагітних: 1. Імунологічна толерантність - гормони плаценти: а) плацентарний лактоген б) прогестерон в) хоріонічний гонадотропін г) глюкокортикоїди володіють імуносупресивної дії:
  13. Тема № 15. Гонорея
    Гонорея. Етіологія. Збудник гонореї гонококк (Neisseria gonorrhoeae) відноситься до роду Neiseria Travisan сімейства Coccacea Zopf. Гонококки видно при збільшенні не менше. Чим в 1000-1200 разів і являють собою парні коки-диплококи, що нагадують формою кавове зерно або біб, увігнуті поверхні яких звернені один до одного і розділені вузькою щілиною. Гонококки нерухомі.
  14. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ.
    Гострий сальпінгоофорит (на першому місці за частотою). Інфекційний процес переходить на яєчник під час овуляції, коли після виходу яйцеклітини оголена ранова поверхню, тобто вхідні ворота для інфекції. Клініка: біль різного характеру і ступеня вираженості внизу живота, процес, як правило, двосторонній. Симптоми інтоксикації (лихоманка, озноб, слабкість, нездужання і т.д.).
  15. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ.
    Гострий сальпінгоофорит (на першому місці за частотою). Інфекційний процес переходить на яєчник під час овуляції, коли після виходу яйцеклітини оголена ранова поверхню, тобто вхідні ворота для інфекції. Клініка: біль різного характеру і ступеня вираженості внизу живота, процес, як правило, двосторонній. Симптоми інтоксикації (лихоманка, озноб, слабкість, нездужання і т.д.).
  16. Основні принципи терапії
    Стратегія лікування даної групи хворих повинна будуватися на органозберігаючих принципах, але з радикальним видаленням основного гнійного вогнища. Тому для кожної конкретної хворої вибір терміну операції і її обсягу повинен бути оптимальним. Уточнення діагнозу іноді займає кілька діб, особливо в тих випадках, коли розглядається прикордонний варіант між нагноєнням і гострим запальним
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека