загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Патологія пологів та післяпологового періоду

Слабкі сутички і потуги

Слабкі сутички і потуги характеризуються короткочасністю і недостатньою інтенсивністю скорочень м'язів матки, а слабкі потуги - м'язів черевного преса.

Первинні слабкі потуги бувають тоді, коли скорочення м'язів матки черевного преса виявляються недостатніми як на початку, так і на подальших стадіях пологів. Вторинні слабкі сутички і потуги наступають при ослабленні або припинення скорочень матки і черевного преса в процесі пологів, а спочатку вони можуть бути нормальними або навіть занадто вираженими.

Етіологія. Найчастіше причиною первинних слабких сутичок і потуг є недостатня годівля і незадовільне утримання вагітних тварин, загальне виснажливе захворювання, надмірне розтягнення матки, що виникло в результаті водянки плода, водянки плодових оболонок, при многоплодии у одноплідних тварин.

Вторинні слабкі потуги виникають звичайно як наслідок перевтоми м'язів матки і черевного преса при народженні великого плоду, при неправильному розташуванні плоду в матці та інших причинах патологічних пологів, коли нормальні або занадто сильні перейми і потуги виявляються недостатніми для виведення плода.

Клінічні ознаки і діагноз. При первинних слабких сутичках і потугах пологи протікають мляво, із затяжним розвитком. Сутички як би затримуються на стадії розкриття шийки матки, та подальшого їх посилення не відбувається. Потуги при таких пологах якщо не відбуваються, то проявляються дуже мляво або взагалі відсутні.

При вторинних слабких сутичках і потугах скорочення матки і черевного преса слабшають в процесі пологів. Цьому ослаблення передують, як правило, нормальні або занадто інтенсивні сутички і потуги.

Прогноз. При несвоєчасної лікувальної допомоги первинні та вторинні слабкі сутички і потуги призводять до загибелі плоду в матці.

Лікування. При первинних слабких сутичках слід активізувати скоротливу функцію м'язів матки. Корові вводять внутрішньовенно 40%-ний розчин глюкози в дозі 150-200 мл. Через 1-2 год після цього застосовують окситоцин або пітуїтрин підшкірно по 8-10 ОД на 100 кг маси тварини. Якщо плід не виходить, його витягують за приготовані кінцівки.

Бурхливі сутички і потуги

Бурхливими сутичками і потугами називаються тривалі і дуже сильні скорочення матки і черевного преса з дуже короткими паузами.

Етіологія. Виникнення занадто сильних переймів і потуг пов'язано з неправильними позицією і членорасположеніе-ем плода, його каліцтвами, застосуванням великих доз маткових засобів.

Клінічні ознаки і протягом. Тривале і сильне скорочення м'язів черевного преса супроводжується підвищенням внутрішньоутробного тиску і сильним занепокоєнням породіллі. Родовий процес розвивається стрімко.

У первісток це небезпечно, і плід гине від асфіксії в результаті стиснення кровоносних судин. Можливі розриви м'яких тканин родових шляхів. При надмірно сильних потугах і сутичках вихід плоду може супроводжуватися випаданням матки.

Діагноз. Розпізнають цю патологію пологів на підставі особливостей перебігу родового процесу з урахуванням характеру сутичок і потуг.

Прогноз. Занадто сильні потуги створюють значну небезпеку для життя матері та плоду. При цьому у породіллі можливі розриви матки, шийки матки, піхви і промежини. При занадто швидкому виведенні плода слідом за його виходом можливе випадання матки. Нерідко плід гине від асфіксії.

Лікування. Слід поставити тварина так, щоб задня частина тулуба була вище передньої. Таке розташування тваринного зменшує тиск на шийку матки і область тазу і трохи знижує інтенсивність сутичок і потуг. Проводять сакральну анестезію шляхом введення 15-20 мл 1%-ного розчину новокаїну між першим і другим хвостовими хребцями або внутрішньовенно 50-80 мл 90%-ного етилового спирту в 200-300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Після ослаблення сутичок і потуг відразу ж приступають до виведення плоду або фетотоміі, кесаревого розтину.

Сухі пологи

Недостатню зволоженість родових шляхів під час просування плода прийнято називати сухими пологами.

Етіологія. Найбільш частою причиною сухих пологів є передчасний (до повного розкриття каналу шийки матки) мимовільний або штучний розрив плодового міхура. Сухість може бути обумовлена ??також маловоддям.

Клінічні ознаки і діагноз. Внаслідок передчасного відходу навколоплідних вод родові шляхи стають су-хі. Пологи приймають затяжний характер, хоча сутички і потуги нормально виражені. Зазначені клінічні ознаки дають підставу для постановки діагнозу - «Сухі пологи».

Лікування. Родові шляхи і перед частини плода змащують маслянистими речовинами або використовують ослизнюються-щие рідини, а потім приступають до насильницького вилученню плода шляхом витягування.

Для ослизнення плоду і пологових шляхів можна використовувати вазелін, вазелінове або рослинне масло, іхтіоловую або інші антисептичні мазі та емульсії на жировій основі шляхом введення їх в порожнину матки. Рекомендується також вводити в матку відвар лляного насіння, розчин рідкого мила. Витягувати плід слід під час переймів і потуг.

Затримання посліду

Затримання посліду являє собою ускладнення третій стадії пологів. Послід вважається затриманим, якщо він не відокремився у корови через 6 год, у вівці і кози - 5 год, свині - 3 год, кобили - через 0,5 год після народження плодів. Затримання посліду найбільш часто реєструється у великої рогатої худоби, що пояснюється своєрідністю плацентарної зв'язку. Так, у сільгосппідприємствах РФ затримання посліду відбувається в середньому у 14,8% (В.П. Іноземцева); Білорусії - у 6,6-16,0; Канади - у 11,2; Голландії - у 13% корів від загального числа отелившихся.

Етіологія. Безпосередніми причинами затримання посліду є:

- знижений синтез естрогенів;

- гіпотонія матки;

- міцне з'єднання або зрощення материнської та плодової частин плаценти на грунті запальних процесів.

Виникненню даної патології сприяють такі чинники, як аліментарна недостатність, особливо хронічний дефіцит вітамінів А, Д, Е, кальцію, фосфору, селену, кобальту, цинку, кормові інтоксикації, адинамія в другій половині вагітності, порушення параметрів мікроклімату в тваринницьких приміщеннях.

Клінічні ознаки і протягом. У корів при затриманні посліду в перші дві доби загальний стан залишається цілком задовільним. Надалі проявляються ознаки загальної інтоксикації організму продуктами розкладання посліду: температурний підйом, диспепсія, гіпотонія преджелудков, профузний пронос, різке зниження удою. Звисаюча частина посліду набуває брудно-сірий колір і неприємний запах. Якщо послід продовжує залишатися в матці, то на 5-6-у добу стан тварини стає загрозливим. Відзначаються повна втрата апетиту, припинення жуйки, секреції молока, висока температура тіла (41-41,5 оС). З родополових шляхів виділяється смердюча темно-коричневого кольору рідина. В подальшому може наступити загибель тварини від перитоніту або сепсису.

Постановка діагнозу не представляє труднощів і грунтується на даних анамнезу та результати огляду звисаючих частин посліду.

Лікування. При наданні лікувальної допомоги тваринам основними завданнями є видалення посліду з матки і попередження розвитку післяпологових ускладнень.

Всі способи лікування при затриманні посліду підрозділяють на консервативні та оперативні.

Для посилення скорочень матки застосовують такі засоби: внутрішньом'язово - окситоцин, синестрол, амністрон (препарат плодових вод), Естрофан, прозерин; внутрішньовенно - 10%-ний розчин кальцію хлориду з глюкозою; внутріартері-ально - 1%-ний розчин новокаїну з окситоцином; внутріми-точно - настоянку чемериці в дозі 10 мл, розведену в 10 частинах води.

У ряді випадків хороший терапевтичний ефект досягається дачею всередину 0,5 кг цукру, випаюванням 3-5 л навколоплідної рідини або 2-3 л молозива першого удою, розведеного в 2-3 частинами теплої води.

Для придушення життєдіяльності мікрофлори матки застосовують антибактеріальні препарати широкого спектру дії (метромакс, метрікур, палички з фуразолідоном і

ін.) Їх вводять в простір між хорионом і слизовою оболонкою матки щодня, до відділення посліду.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, то через 24-48 год після народження теляти приступають до відокремлення посліду оперативним способом (вручну).

Акушерська дослідження тваринного

Перед наданням акушерської допомоги тварині проводять акушерське дослідження, яке включає в себе:

1) анамнез;

2) загальне дослідження;

3) спеціальне дослідження: дослідження зовнішнє (пальпація матки через черевні стінки у дрібних тварин) і внутрішнє (вагінальне - у дрібних тварин, ректальне - у великих) статевих органів;

4) лабораторні дослідження;

5) рентгенографію і ультразвукографію.

Основні правила допомоги при пологах

Надаючи акушерську допомогу при неправильному положенні, позиції, передлежанні і членорасположеніі плода, слід дотримуватися наступних правил:

- прагнути до збереження життя матері і плоду;

- строго дотримуватися вимог асептики;

- під час виправлення розташування плода уникати травмування тканин матки і пологових шляхів;

- при сухості родових шляхів в порожнину матки влити ос-лізняющій розчин або рясно змастити родові шляхи і шкіру плода нейтральним жиром;

- частини плоду, що підлягають виправленню, повинні знаходитися зверху, для чого породіллі надають потрібне положення;

- виправлення неправильної позиції, положення, перед-лежання та членорасположенія робити тільки після відштовхування плода в порожнину матки (відштовхувати

плід рукою або обережно костуром під час пауз між переймами і потугами);

- перед відштовхуванням плода в матку на всі приготовані частини плода (голову, кінцівки) накладають акушерські петлі;

- не можна розривати плодові оболонки до того, як відбудеться повне розкриття каналу шийки матки;

- витягувати плід можна тільки при правильному його розташуванні, під час сутичок і потуг, застосовуючи силу не більше трьох осіб;

- при сумнівному прогнозі уникати застосування дур-нопахнущіх дезінфікуючих речовин.

Субинволюция матки

Субинволюция матки - уповільнення процесів відновлення матки до стану, що передував вагітності. Субинволюция реєструється у 30% корів, отелившихся в зимово-весняний період.

Основні етіологічні фактори захворювання: гіподинамія в сухостійний період, негативний баланс поживних речовин і енергії, надмірне розтягнення мускулатури матки при крупноплодіі, патологічні пологи.

Клінічні ознаки і діагноз. Затримка евакуації ло-дисководу з порожнини матки приводить до утворення проміжних продуктів тканинного розпаду, які надходять у кров і викликають інтоксикацію організму.

Захворювання діагностують з 7-8-го дня після отелення. Найбільш характерна ознака - рясне виділення під час денного та нічного відпочинку лохий густої консистенції, темно-червоного кольору (при нормальній інволюції вони до цього часу стають світло-коричневими). Шийка матки пухка, збільшена в діаметрі до 7-8 см і розташована на передньому краї лонних кісток. Рогу матки опущені в черевну порожнину, стінки їх складчасті; тонус і скорочувальна здатність міомет-рія знижені.

Хронічну субінволюції діагностують через 1,5-2 місяці після отелення щодо збільшення розмірів матки в

1,5-2,5 рази, зміщення її на одну третину в черевну порожнину, потовщення стінок, по ослабленою реакції на масаж, сплюснутості рогів.

Лікування спрямоване на відновлення тонусу і скоротливої ??функції матки. Сучасна схема комплексного лікування при гострій субинволюции: 10%-ний розчин кальцію хлориду в дозі 150 мл в комбінації з глюкозою (250 мл 40%-ного розчину) внутрішньовенно на 1-е і 3-ю добу терапевтичного курсу; окситоцин у дозі 50 ИЕ (10 мл) внутрішньом'язово на 1, 2, 3-ю добу.

Якщо субинволюция прийняла підгострий перебіг, лікування проводять за 4-6-денному курсу окситоцином в поєднанні з ректальним масажем матки; внутрішньом'язово вводять тривит в дозі 10 мл 2-3 рази з інтервалом 3-4 доби.

Післяпологовий парез

Пологовий парез - гостре, раптово виявляється захворювання, яке характеризується прогресуючим паралічем. Хворіє велика рогата худоба, переважно повновікових корови (у первотелок він не зустрічається). Виникає в перші години і дві доби після пологів, іноді ще до виведення посліду.

Етіологія. В основі пологового парезу лежить стрес, обумовлений родовою травмою. Під впливом стресу посилюється вироблення АКТГ, глюкокортикостероїдів, про-простагландинів. Це викликає пригнічення функції паращітовід-них залоз, в результаті не відбувається мобілізації резервного кальцію, і його рівень в крові різко знижується; концентрація магнію починає переважати над концентрацією кальцію в крові, викликаючи магнезійних наркоз.

  Підшлункова залоза, навпаки, знаходиться в стані підвищеної функціональної активності, що гальмує перехід резервів глікогену в глюкозу, і її рівень в крові різко падає.

  Таким чином, безпосередньою причиною пологового парезу є низький рівень кальцію і глюкози в крові. Ситуацію посилює посилене витрачання кальцію і глюкози молочною залозою.

  При пологовому парезі багаторазово зростає концентрація в крові кетонових тіл (до 42,5 мг%); така концентрація надає загальнотоксичну дію, в результаті наступає глибокий (наркотичний) сон.

  Клінічні ознаки і діагноз. Пологовий парез виявляється наступними симптомами: на початку захворювання з'являється хитка хода, м'язова тремтіння. У зв'язку з наростаючою слабкістю тазових кінцівок тварина лягає, приймаючи характерну позу (з підігнутими під живіт кінцівками), при цьому голова відхилена в сторону. Тварина не реагує на навколишнє, погляд нерухомий. З інших характерних ознак слід зазначити втрату шкірної чутливості в області крупа і зовнішніх статевих органів, атонию предже-лудке, сльозотеча, порушення акту ковтання (параліч м'язів глотки), випадання мови. Дихання поверхневе, хрипке, пульс слабкий. Температура тіла нормальна, а при тяжкій формі пологового парезу вона знижена до 35-36 ° С.

  Хвороба протікає гостро або сверхостро: вже через дві доби тварина гине від паралічу центру дихання.

  У зв'язку з цим лікування повинно носити невідкладний характер і проводитися в такій послідовності: для підтримки серцевої діяльності корові вводять під шкіру 20%-ний розчин кофеїну в дозі 20 мл, внутрішньовенно вливають етіотроп-ні засоби: 10%-ний розчин кальцію хлориду (150 мл) і 40%-ний розчин глюкози (200-250 мл). Слідом за цим видоюють молоко з вимені, надавши тварині спинно-бічне положення. Верхівки сосків дезінфікують спиртом, стерильний молочний катетер вводять через сосковий канал і нагнітають повітря до появи тимпанічний звуку.

  Верхівки сосків перев'язують смужками бинта. Через 2 години пов'язки знімають, повітря видаляють сдаіваніе. До цього часу симптоми хвороби зазвичай зникають, корова встає, починає поїдати корм.

  Поїдання посліду

  До поїдання посліду мають схильність все самки - це вроджений інстинкт всіх сільськогосподарських тварин. При цьому самка поїдає тільки свій послід і не чіпає послід іншої тварини. М'ясоїдні зазвичай поїдають свої оболоч - ки, але це не відбивається на їх стані. Свині охоче поїдають свій послід без будь-яких наслідків у роботі шлунково-кишкового тракту, але від цього розвивається схильність до поїдання приплоду. У корів, овець, кіз і кобил поїдання посліду часто призводить до важких розладів шлунково-кишкового тракту.

  Етіологія. Причини цієї патології точно не встановлені. Вважають, що вона виникає як наслідок неповноцінного годування під час вагітності, особливо в другій її половині, супроводжується тривалою недостатністю в раціонах вітамінів, білка і мінеральних солей.

  Клінічні ознаки. У жуйних тварин після поїдання посліду відзначаються явища гастроентериту: втрата апетиту, здуття рубця, підвищення загальної температури тіла, почастішання пульсу та дихання. Можуть бути приступи кольок, з'являється пронос. У калі виявляються частинки посліду і багато слизу. Шматочки посліду можуть виділятися з калом через 8-10 днів після його поїдання. У міру виділення стан тварини поліпшується, а процес травлення відновлюється.

  Діагноз ставлять на підставі анамнестичних даних або за результатами огляду, коли не знаходять посліду ні в родових шляхах самки, ні в приміщенні. Іноді діагноз доводиться ставити по виявленню посліду в калових масах або навіть в ротовій порожнині тварини.

  Прогноз. Можлива механічна асфіксія, так як плодові оболонки викликають роздратування блювотних зон сітки, що призводить до блювоти і ймовірності попадання частини посліду при посиленому вдиху в трахею.

  Лікування. Кобилам і жуйною призначають голодну дієту або включають в раціон легкопереваримой корми, що не викликають процесів бродіння, дають глауберову сіль, касторова олія, а також шлунковий сік. Покращують травлення шляхом дачі соляної кислоти з пепсином (по 20 г кожного на 1 л води).

  Профілактика. Організовують ретельне спостереження за породіллею під час пологів та у післяпологовий період. Слід відразу ж прибирати послід після його відділення. Тварин з неот-делівшімся послідом необхідно коротко прив'язувати.

  У пологових приміщеннях повинне бути організоване цілодобове чергування.

  Поїдання приплоду (фетофагія)

  Ця патологія спостерігається у свиней, сук, кішок і кролиць. Більш схильні до поїдання свого приплоду первородящие самки, особливо свині і кролиці. Поїдають приплід свині відразу після пологів і майже ніколи після годування.

  Етіологія. Причиною фетофагіі у свиней є неправильне їх годівля в період поросності. Це пов'язано з нестачею в раціоні мінеральних солей, а також згодовуванням продуктів тваринного походження. Свині, раніше з'їли послід, щурів або мертві плоди, схильні до поїдання приплоду. Іноді причиною поїдання є хворобливі явища під час смоктання (мастит, гострі зуби, запалення статевих органів або шлунково-кишкового тракту). Кролиці поїдають свій приплід при мінеральної недостатності раціону, а також при нестачі води в клітинах. Появі цього пороку сприяють вроджена злостивість самок, розлади функцій головного мозку, згодовування сирого м'яса і м'ясних відходів, поїдання посліду.

  Профілактика. Для профілактики поїдання приплоду велике значення має регулярний моціон і раціональне годування вагітних тварин. Раціони вагітних повинні містити достатню кількість мінеральних речовин і вітамінів, тому свиням і кролиця згодовують червону моркву, вітамінне сіно, вітамінну трав'яне борошно та мінеральні добавки. Напередодні пологів первородящей свинкам роблять масаж вимені, щоб вони після пологів підпускали поросят. Важливо стежити за родами і своєчасно прибирати послід. У перші дні життя рекомендується тримати поросят в окремому ящику і підсаджувати їх на годування тільки під наглядом.

  Щоб уникнути поїдання кролицями свого приплоду слід негайно прибирати з клітин мертвих кроленят. У раціон вагітним тваринам слід вводити необхідну кількість мінеральних речовин і вітамінів, забезпечувати клітини сукрольних і окролах тварин водою. Кролиць, які страждають фетофагіей, вибраковують. Протягом 7-10 днів кролиць підсаджують до приплоду тільки на час годування, а в більш пізні терміни їх вже можна залишати з кроленятами.

  Контрольні питання

  1. Які патологічні процеси ускладнюють здоров'я вагітних самок?

  2. Як усунути передчасні перейми і потуги?

  3. Яку лікувальну допомогу надають при набряку з залеживанием вагітних самок?

  4. За якими клінічними ознаками діагностують результати абортів (розсмоктування зародка, вигнання недоноска тощо)?

  5. Які основні причини симптоматичних незаразних абортів (аліментарного, травматичного тощо)?

  6. З яких лікувально-профілактичних заходів необхідно виходити при профілактиці абортів?

  7. Як треба підготуватися до надання акушерської допомоги? Які інструменти для цього існують?

  8. Які принципи надання акушерської допомоги при неправильних членорасположеніе, позиціях, положеннях і передлежання плода?

  9. Які існують показання до застосування фетотоміі?

  10. Що входить в комплекс заходів, що застосовуються при лікуванні післяпологового парезу?

  11. Які основні принципи лікування при затриманні посліду?

  12. Яке напрямок лікування при субінволюції матки?

  13. У чому полягають принципи лікування самок при метритах? 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Патологія пологів та післяпологового періоду"
  1.  ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
      У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  2.  Планування сім'ї
      Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім'ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 р. була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю
  3.  ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
      Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  4.  АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
      Акушерські кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  5.  АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
      Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  6.  КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
      Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  7.  ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  8.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
      Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  9.  Аномалій пологової діяльності
      Частота втречаемості аномалій пологової діяльності становить від 0,5 до 12%. Аномалії пологової діяльності мають важкі наслідки, тому що вони супроводжуються: 1) несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод 2) великим ризиком розвитку інфекції в пологах 3) високий ризик розвитку післяпологових септичних станів 4) часто розвиваються акушерські кровотечі - в
  10.  ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
      Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...