загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПАТОЛОГІЯ ПОЛОГІВ (ДІСТОКІЯ)

Труднощі при пологах, що виникають внаслідок різних порушень у самки (слабкі родові потуги, недостатнє розкриття родових шляхів) або аномалій стану плодів (неправильне положення в матці, надмірне збільшення маси плоду), називають дістокіей. Дістокію часто відзначають у собак маленьких порід, карликових шпіців, брахіоцефалов (бульдоги) і ожіревшіх самок. Дістокія проявляється в неможливості самостійного розродження за наявності ознак пологів.

Слабка пологова діяльність. Під цим розуміють таке явище, при якому виганяють сили пологової діяльності недостатні для виходу плода з порожнини матки. Скорочення матки може бути слабким або ж тривати дуже короткий проміжок часу, або між окремими скороченнями матки відбувається дуже тривалий інтервал, або, нарешті, дія черевного преса не підкріплює скорочення матки. Розрізняють два види слабкості пологової діяльності.

Первинна слабкість родових сутичок виникає внаслідок гіподинамії тварини, дегенеративного переродження м'язової стінки матки і т. п. Пологи починаються занадто слабкими переймами, матковий зів атонічен, при пальпірованіі немає скорочення стінок матки.

Лікування. Введення окситоцину в поєднанні з атропіном.

Вторинна слабкість родових сутичок буває при многоплодии в результаті виснаження запасу енергії м'язів матки. Настає протягом пологів. Після початкової пологової діяльності сила і тривалість переймів зменшуються.

Лікування. Відпочинок 1-2 год, тепле пиття. Далі стимулюють родову діяльність окситоцином.

Недостатнє розкриття родових шляхів. У самок буває обумовлено вузьким просвітом тазу (конституційні особливості, занадто молода мати, залишкові деформації після перенесеного рахіту, переломів), кільцевої стриктурою піхви або вузькістю вагінального проходу (запальні рубці, недостатня гіперплазія тканин у первісток), вузькістю вульви і переддень піхви (рубцеві стягування , інфантилізм).
трусы женские хлопок
Анатомічну перешкоду виявляють при введенні пальця в просвіт піхви, при пошкодженнях кісток таза - також рентгенографически. (Пухлини стінки піхви ніколи не створюють перешкоду для проходження плода.)

Аномалії положення передлежачих плодів. Зазвичай виявляють такі аномальні положення плодів у матці: при головному передлежанні - опускання голови плода до грудей, закидання голови на спину, згинання грудних кінцівок в плечових суглобах; при тазовому передлежанні - двостороннє згинання тазових кінцівок в тазостегнових суглобах. Іноді зустрічається поперечне положення зі спинним передлежанням або одночасний вступ в родові шляхи двох плодів. Діагноз ставлять на підставі пальпаторного та рентгенологічного досліджень.

Надмірно великі плоди як перешкода для пологів. Зазвичай вони бувають у маленьких і брахіоцефальних порід, особливо якщо розвивається тільки один плід. Зустрічаються також при патологічних станах плода: гідроцефалії, потворності, загибелі з емфіземою підшкірної клітковини в результаті гниття. Великий плід діагностують у англійських і французьких бульдогів як породну особливість; можливість каліцтва встановлюють за даними анамнезу; загибель - по темно-зеленим виділенням і скупченню повітря під шкірою плода на рентгенограмі.

Родопоміч при недостатньому розкритті родових шляхів і аномалії положення передлежачих плодів полягає у своєчасному виконанні кесаревого розтину. Показаннями до проведення його при дістокіі і тривалою щенности є: бажання власника мати неодмінно живих щенят, поява у самки темно-зелених виділень з піхви і підвищення температури тіла у неї вище 39 ° С, виявлення на рентгенограмі аномальнбго положення плодів, загрозливе для життя стан самки .
Прогноз у всіх випадках сприятливий. Екстрагування щипцями або ембріотомію роблять тільки тоді, коли перешкодою нормальним пологах є лише один перший надмірно великий плід (характерно для первородящей самки!) Або ж при залеживанием одного-двох плодів у матці після закінчення спонтанних пологів.

Техніка екстрагування плодів щипцями. Патологічні пологи завжди сполучені з сухістю родових шляхів. Тому спочатку самці, піднятою за хвіст, вливають в матку за допомогою клізми або шприца Жане 100 - 500 мл мильної води для гідропрепаровкі застряглого плоду. Потім під контролем пальця лівої руки захоплюють щипцями найближчу передлежачоїчастина плода. При цьому не можна пошкоджувати слизову оболонку і застосовувати силу. Якщо екстра гіруют плоди за верхню щелепу, то навіть при цьому більшість цуценят залишаються живими. Потягування плода щипцями має збігатися з родовими переймами і потугами самки. Руками беруть плід тільки коли він здасться в піхву.

При скруті проходження плоду через преддверье піхви виконують епізіотомію - розсічення входу в піхву з боку промежини.

Техніка епізіотомії. Етапи операції зображені на малюнку 67. По закінченні допомоги породіллі рану зашивають вісімкоподібних швом шовком № 2-4. Іноді для корекції розмірів статевої щілини роблять епізіостомію.



Рис 67. Етапи епізіотомії: 1 - промежинний серединний розріз верхньої спайки статевих губ, 2 - зашивання раневого дефекту вісімкоподібних швом, 3 - корекція розміру статевої щілини шляхом епізіостоміі
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ПАТОЛОГІЯ ПОЛОГІВ (ДІСТОКІЯ) "
  1. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  2. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  3. Планування сім'ї
    Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім'ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 р. була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю
  4. Підшкірні імпланти як метод контрацепції
    Норплант ("Norplant") - виробник "Leiras Pharma-ceuticals", Фінляндія. Представлений гнучкими сіластіковие капсулами завдовжки 3.4 см і діаметром 2.5 мм, кожна з яких містить 35 мг левоноргестрелу. Норплант-2 - складається з 2 капсул завдовжки 44 мм і діаметром 2.4 мм, що містять 35 мг левоноргестрелу. Механізм контрацептивного дії заснований на виділенні капсулами норпланта левоноргестрела
  5. пізньогогестозу
    Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  6. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  7. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  8. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  9. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4 . розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  10. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...