Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Г.Д. Некрасов, І.А. Суманова. Акушерство, гінекологія і біотехніка відтворення тварин, 2007 - перейти до змісту підручника

Патологія вагітності Набряки вагітних

Набряк вагітних характеризується скупченням в підшкірній клітковині тазових кінцівок, молочної залози та черевної стінці транссудата з подальшим розвитком місцевого або загального застою крові.

Етіологія. Причиною набряку вагітних є збільшення порозности капілярів для плазми крові і підвищення гідрофільності підшкірної клітковини через скупчення хлоридів у сполучної тканини, дифузії рідини, осмотичного тиску. Причиною набряку може бути також спостерігається при вагітності перебудова білків крові як патологічно відповідна реакція організму тварини на вагітність (токсикоз вагітних). Крім того, причинами набряку вагітних можуть бути явища застою крові при недостатності серцевої діяльності, нефрозах і нефритах, підвищеної затримці хлоридів і води в тканинах. Привертають до набряку

рясне годівля вагітних самок соковитими кормами, нестача в раціоні мінеральних речовин, відсутність моціону.

Клінічні ознаки. Характерною ознакою хвороби є розвиненою безболісний набряк тазових кінцівок, молочної залози, статевих губ, нижньої стінки живота і подгрудка. Набряклі ділянки тестоватие, синюшні, із зниженою місцевої температурою, при натисканні пальцем на набряклою поверхні утворюється повільно вирівнюємо ямка. Погіршується загальний стан тварини, відзначається підвищена його стомлюваність, анемія слизових оболонок, задишка, серцева недостатність, порушується рухливість суглобів.

Перебіг і прогноз. Набряки, що виникли незадовго до пологів, швидко зникають після пологів. Ранні набряки можуть викликати серйозні розлади крово-і лімфообігу, зниження резистентності тканин, водянку.

Лікування. Регулярний моціон, обмежене напування, виключення з раціону соковитих кормів і кухонної солі, масаж оточених ділянок по ходу лімфатичних судин. При сильно виражених набряках коровам корисно внутрішньовенне введення 10%-ного розчину кальцію хлориду в дозі 100-150 мл. Застосовують серцеві препарати. У помірних дозах рекомендовані теобромін, еуфілін, діуретин: 1-2 г на 100 кг маси. Коровам призначають 20%-ний розчин кофеїну по 20 мл.

Залеживанием вагітних

Параплегія (від грец. Para - біля, близько і plege - удар, поразка) - це поразка нервово-м'язового і зв'язкового апарату крупа і тазових кінцівок з розладом функцій органів руху. Частіше буває у корів і кіз, рідше - у кобил. Виникає за кілька днів або тижнів до пологів.

Етіологія. Найбільш частими причинами залежування вагітних є неповноцінне годування, гіповітаміноз D, відсутність моціону, багатоплідна вагітність у одноплідних тварин, водянка плоду і плодових оболонок, явище остеодистрофії, токсикоз вагітних.

Клінічні ознаки. Якщо хвороба розвивається поступово, то спочатку помічають похитування заду, кульгавість, тварина довго лежить, насилу піднімається. При раптовому розвитку хвороби тварина лягла, не може піднятися, але може переповзати з одного місця на інше. На спробу підняти його тварина не реагує. Загальний стан на початку хвороби без видимих ??змін.

При виникненні залежування задовго до пологів спостерігаються розлади шлунково-кишкового тракту і пролежні, які часто призводять до септикопіємії.

Прогноз. Прогноз при залеживанием залежить від часу виникнення і розвитку захворювання. При залеживанием, виниклому не пізніше двох тижнів до пологів, коли органічні зміни в нервово-м'язовому апараті крупа і тазових кінцівок не встигають розвинутися, корови після пологів найчастіше одужують. Якщо ж залеживанием настало за кілька тижнів або місяців до отелення, то можлива загибель тварини від пролежнів, інтоксикації і сепсису, атонії преджелудков або серцевої недостатності.

Лікування. Перш за все необхідно забезпечити тварина сухою і чистою підстилкою, перевертати його 2-3 рази на день з одного боку на інший, проводити масаж крупа, боків і кінцівок, опромінювати область попереку і крижів лампами КУФ, кварцовою лампою або прикладати до попереку і крижів гарячі мішки з сінної потерті. Одночасно хвору тварину має бути забезпечене біологічно повноцінним раціоном, що містить легкопереваримой корму. Внутрішньовенно рекомендується коровам і кобилам вводити 40%-ний розчин глюкози в дозі 200-300 мл а також кальцію глюконат, серцеві засоби.

Профілактика. Для попередження залежування Вагітних необхідно, особливо в другій половині плодоношення, організувати збалансоване годування і правильне утримання тварин. З цією метою до складу раціону вводять вітамінне сіно, сінаж, трав'яне борошно, моркву, гідропонну зелень. Для поповнення вітамінів в організмі взимку можна використовувати ялинову і соснову хвою, в 100 г якої міститься 5-6 мг каротину, вітаміни D, C, B, K і мінераль - ні речовини (кальцій, залізо, фосфор, марганець, цинк, кобальт та ін.) Кислі корми з раціону виключаються. При надмірному годуванні концентратами зменшують їх дозу. Тваринам представляють активний моціон з максимальним використанням сонячних днів.

Передчасні сутички і потуги

Сутички і потуги є передчасними тоді, коли вони проявляються за кілька тижнів і місяців до розвитку провісників пологів. Бувають найчастіше у кобил, рідко - у корів і майже не бувають у інших тварин.

Етіологія. Причинами цієї патології можуть бути: напування тварин холодною водою, згодовування їм промерзла або цвілого корми, травми в області живота, грубе ректальне і вагінальне дослідження, надмірна експлуатація вагітних тварин, а також захворювання тварин лістеріозом, токсоплазмозом, лептоспірозом, гепатитом, пієлонефритом, запалення статевих органів.

Клінічні ознаки. При передчасних переймах і потугах виникають ознаки занепокоєння, напади кольок на тлі відсутніх ознак пологів. Інтервали між переймами стають коротшими. У тварини виникає хворобливість в області крижів і попереку, низу живота. Частішає пульс і дихання, спостерігається відмова від корму, настає поступове незначне розкриття каналу шийки матки. Із збільшенням сили потуг можливий розрив оболонок плода і відходження навколоплідних вод. У кобил передчасні потуги тривають іноді від 2 до 12 год і нерідко закінчуються абортом. У корів потуги тривають від кількох годин до 2-3 діб. Під час потуг плід часто гине від асфіксії і піддається муміфікації або мацерації. При швидкому зняття потуг плід може залишитися живим, і вагітність закінчується своєчасними пологами.

Прогноз. Збереження вагітності залежить від сили і тривалості передчасних переймів і потуг.

Лікування. Певний ефект можна отримати наданням тварині спокою. Потуги усувають проводкою.

Результативна епідурально-сакральна анестезія 0,5%-ним розчином новокаїну в кількості 20 мл. Великим тваринам підшкірно вводять атропін (0,02 г), коровам дають всередину горілку (1000 мл), кобилам - хлоралгідрат (15-20 г).

Якщо плід живий, ректальне та вагінальне дослідження протипоказані щоб уникнути аборту. При мертвому плоді вживають невідкладних заходів щодо його видалення з матки. Основне завдання полягає в доведенні тваринного до пологів, якщо не відбулося відходження навколоплідних вод.
В іншому випадку показана гістеротомія (кесарів розтин).

Маткові кровотечі

Кровотеча з матки у вагітних тварин є наслідком розриву кровоносних судин хоріона, або слизової оболонки матки, або одночасно тих і інших.

Етіологія. Причиною гематометри найчастіше є механічне пошкодження плодной чи материнської плаценти при падіннях, стрибках або ударах, а також дія хімічних, інфекційних чинників, порушення гормональних взаємозв'язків, гіповітаміноз А, С і К в період вагітності.

Клінічні ознаки. Основною ознакою маткової кровотечі у вагітних самок є виділення крові з статевих органів. Кров може виділятися періодично або постійно, в малих чи великих кількостях. Незначні виділення не впливають на загальний стан тварини і можуть іноді виявлятися деяким неспокоєм у вигляді легких кольок. У випадках значних кровотеч виникає анемія кон'юнктиви та інших слизових оболонок, хитка хода, м'язове тремтіння, загальна слабкість.

Діагноз. Постановка діагнозу при маткових кровотечах не викликає труднощів. Однак при цьому слід виключити кровотеча з інших ділянок статевих органів, особливо з піхви. При цьому здійснюють вагіноскопіі і встановлюють, звідки виділяється кров.

Прогноз. Прогнозувати результат маткової кровотечі необхідно з урахуванням його характеру (артеріальний, венозний, капілярний), тривалості та виду тварини. У кобил при матковій кровотечі часто спостерігаються аборти, у корів навіть сильне маткова кровотеча найчастіше за все відбувається без

особливих наслідків, так як скупчилася між хорионом і ендометрієм кров у них не порушує плацентарну зв'язок, тому що у цих тварин плацента множинна.

Лікування. Головною метою лікування є зупинка маткової кровотечі. Тварині надають повний спокій, накладають холод на поперек, підшкірно або внутрішньом'язово вводять окситоцин коровам і кобилам в дозі 30-60 ОД, свиням - 30 ОД, козам, вівцям - 15-30 ОД. Одночасно коровам і кобилам вводять внутрішньовенно 10%-ний розчин кальцію хлориду в дозі 200-300 мл, ізотонічний розчин натрію хлориду в дозі 3-5 мл, 1%-ний водний розчин іхтіолу по 0,25-0,75 мл на 1 кг маси тварини (в середньому по 100-150 мл). Коровам і кобилам показані внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції вітаміну С по 2 г щодня протягом 5-6 днів.

Профілактика. Попередження маткових кровотеч здійснюється шляхом надання їм біологічно повноцінної годівлі і запобігання від механічних пошкоджень.

Випадання піхви

Випаданням піхви називають виходження його стінок за межі статевої щілини. За ступенем прояву хвороби розрізняють неповне і повне випадання піхви. Спостерігається у другій половині вагітності. Воно часто відзначається у корів і кіз, рідше - у кобил, овець, свиней і тварин інших видів і обумовлюється розслабленням фіксує апарату жіночих статевих органів у поєднанні з підвищенням внутрішньо-черевного тиску.

Хвороба виникає переважно при погрішності в змісті і годівлі тварин. Сприятливі чинники:

- достатнє харчування і виснаження тварини;

- достатній моціон при стійловому утриманні тварин;

- огоплодная вагітність у одноплідних тварин, що викликає розтягнення зв'язок і збільшення внутрбрюшного тиску.

Клінічні ознаки. При частковому випаданні щілину вульви у верхній частині зяє і через неї виступає червона, покрита слизовою оболонкою маса розміром від курячого до гусячого яйця. У початкових стадіях хвороби випадання виявляють тільки у лежачого тварини; пізніше, з розслабленням паравагінальной клітковини, складка слизової оболонки що втягується і у вартого тварини. У деяких тварин часткове випадання піхви повторюється при кожній Вагітності, зникаючи після пологів. Часткове випадання піхви не відбивається на перебігу пологів, так як під час виведення плода випала складка піхвової стінки втягується назад в тазову порожнину і розправляється.

Повне випадання піхви може виникнути як ускладнення часткового випадання або, при наявності схильності, розвинутися відразу під час потуг, при тимпании, бурхливо протікають родових сутичок і потуг. З вульви виступає велика куляста маса, покрита яскраво-рожевою блискучою слизовою оболонкою. Надалі венозний застій надає слизової темно-синій відтінок; вона стає студневидного (набряк), легко піддається травматичним пошкодженням. Місцями на ній з'являються ерозії і тріщини, через які просочується кровянистая рідину. На периферичному кінці випав піхви прощупується шийка матки.

Лікування. Якщо часткове випадання піхви сталося незадовго до пологів і виступає з вульви складка невелика, обмежуються профілактичними заходами. Змінюють раціон, а саме, включають в нього переважно концентровані, легкопереваримой корму. Тварина слід помістити в стійло або в верстат з нахилом підлоги в бік голови, щоб послабити внутрішньочеревний тиск в області тазу; хвіст забинтовують і підв'язують на сторону.

Якщо ж консервативні заходи не дають ефекту, випала частина піхви слід вправити і укріпити. Попередньо її очищають, змазують борним вазеліном або інший слабодезінфіцірующім маззю. Дорсальну частина вульви стягують 2-3 швами з валиками.

При повному випаданні піхви мимовільного одужання не наступає. Під впливом зовнішніх впливів (висихання, забруднення фекаліями, підстилкою) слизова оболонка піхви некротизируется, що часто обумовлює сепсис. Тому при повному випаданні необхідно негайно вправити і зміцнити піхву.

Проводять сакральну анестезію, вводять наркотичні засоби або нейроплегікі (для знерухомлення). Тварина слід поставити або покласти так, щоб його таз був значно вище рівня голови (для ослаблення внутрібрюш-ного тиску на тазову область). Дрібних тварин зручніше просто підняти за задні кінцівки. Після ретельного очищення випав піхви і навколишніх тканин пошкоджені ділянки змазують розчином йоду, карболової кислоти або ляпісом. Сильно отечную і піддається розриву слизову оболонку зрошують з метою дублення в'яжучими розчинами (2-3%-і галун, 2-5%-ний танін, 0,1-0,2%-ний розчин перманганату калію). Вправляють піхву. Виправлено піхви - це тільки перший етап лікувального втручання. Більш складне завдання полягає в тому, щоб зміцнити піхву.

  Консервативні методи зміцнення піхви. Для зміцнення піхви існує значна кількість песаріїв. Один їх кінець упирають в шийку матки або в піхвовий склепіння, а інший за допомогою системи шорок підв'язують до Попруга.

  Оперативні методи зміцнення піхви. Хороший ефект виходить при накладенні на вульву 5-6 швів з валиками.

  Аборти

  Класифікація абортів по А.П. Студенцова

  Аборт - переривання вагітності. Аборт супроводжується захворюваннями статевої системи, що часто призводить самок до безпліддя. Аборти ділять залежно від причини на три види:

  1) езаразние;

  2) нфекціонние (заразні);

  3) нвазіонние (паразитарні).


  У кожному виді абортів виділяють дві форми: а) ідіопа-тичні аборт (від латинського idios - «особливий», «самостоятель - ний », тобто зміни, що викликали аборт, відбуваються в плоді або його оболонках), б) симптоматичний аборт (зміни відбуваються в організмі матері в результаті захворювання).

  Результати абортів

  Виходячи абортів є резорбція плода, мацерація, муміфікація, гнильні розкладання, викидень, недоносок.

  Резорбція зародка - аборт з розсмоктуванням зародка, тобто прихований аборт. Загибель ембріона виникає з переходом від одного способу харчування до іншого. У корів це відбувається частіше в період плацентації. Причини різноманітні: генетичні аномалії, стресові фактори, вплив на ембріон хімічних речовин, ендокринний дисбаланс, мікробний фактор.

  Загиблий ембріон руйнується в матці ферментами з подальшим всмоктуванням продуктів розпаду. Аборт протікає безсимптомно. Встановити факт аборту можна тільки побічно. Спочатку визначається рефлексологические методом вагітність у самки, але протягом наступного місяця у неї з'являється стадія збудження статевого циклу. Більш достовірним показником служить концентрація прогестерону в крові через 3 тижні після запліднення.

  Аборт з вигнанням недоноска. Цей вид аборту протікає подібно нормальним пологам, іноді його називають передчасними пологами. Якщо поверхня шкірного покриву плоду покрита шерстю і добре виражений смоктальний рефлекс, то його вдається зберегти і вигодувати. Недоноска обсушують, поміщають в тепле приміщення (+30 оС), вкривають теплою ковдрою, обкладають грілками, годують свіжим молозивом і молоком матері, підігрітим до температури тіла.

  Аборт з вигнанням мертвого плоду - викидень. Це найбільш частий вид аборту. Спостерігається на 3-5-му місяцях тільності. Вигнання плоду відбувається через 1-3 діб, іноді плід затримується до 2-3 тижнів без ознак розкладання. Про смерть плода при дослідженні судять за такими ознаками: немає руху плода, у самки з'являється молозиво, у дійних корів зменшується удій. Допомога при викиднях полягає у витяганні плода та лікуванні можливих ускладнень.

  Аборт з муміфікацією плода відбувається при зниженій реактивності матки, загиблий плід затримується в її порожнині і відбувається його висихання. Це відбувається лише в тому випадку, якщо в матці стерильна середу. У корів це зазвичай відбувається на 4-6-му місяцях вагітності.

  Після загибелі плода починається аспірація плодових вод тканинами матки. У міру кількості плодових вод матка скорочується, щільно охоплюючи плід. Надалі обезвоживаются і тканини плоду. Плід зменшується в об'ємі, деформується, стає твердим. Плодові оболонки перетворюються на перга-ментовідние листки, щільно прилеглі до плоду. Підставою для постановки діагнозу слугують анафродизія, припинення наростання ознак вагітності, відсутність очікуваних пологів, виявлення муміфікованого плода пальпацією через стінки прямої кишки (при цьому виявляють кам'янисте освіту складної конфігурації). Як лікування інфікують внутрішньом'язово Естрофан або інший препарат з групи простагландину Ф2 альфа двічі з 10-12-годинним інтервалом. Терапевтичний ефект відзначається в 76-80% випадків. При його відсутності вдаються до хірургічного втручання (кесарів розтин).

  Аборт з мацерацією плода. Розрідження м'яких тканин загиблого плоду ферментативним шляхом відбувається при проникненні в матку через розкритий канал шийки негнілостной мікрофлори з подальшим розвитком катарального або гнійно-катарального запалення. Утворений ексудат володіє високими протеолитическими властивостями. Процес мацерації закінчується повним розплавленням плодових оболонок, м'яких тканин плоду. У порожнині матки хворої тварини скупчується кашкоподібна маса. З плином часу значна частина рідкого вмісту матки виводиться назовні (переважно при лежанні тварини) або розсмоктується, а кістки залишаються в ній невизначено довгий час. Аборт з мацерацією плода проявляється погіршенням загального стану самки, зниженням апетиту, схудненням. Відзначається періодичне виділення із статевої щілини жовто-бурою слизової рідини

  прілого запаху, іноді з наявністю в ній окремих кісточок. Важливі дані при постановці діагнозу одержують при вагінальному і ректальному дослідженнях. Лікування таке ж, як і при муміфікації плода.

  Аборт з гнильним розкладанням плода (путріфікація) є наслідком проникнення ззовні через відкритий канал шийки матки гнильної (анаеробної) мікрофлори. Розмноження гнильної мікрофлори супроводжується рясним газоутворенням. Утворені гази скупчуються в підшкірній клітковині і м'язової тканини, в черевній і грудній порожнинах, внаслідок чого плід збільшується в об'ємі настільки, що можливий розрив стінки матки. При цьому кінець аборту відзначаються важкий загальний стан внаслідок інтоксикації організму, наявність смердючих витікань, містять бульбашки газу. При відсутності лікування процес завершується загибеллю тварини від сепсису. Лікування має складатися в негайному звільненні порожнини матки від розклалася плода і продуктів гнильного розпаду.

  o!% -, e=* 2, *==K%! 2% "

  Для профілактики абортів в господарстві проводять комплекс заходів: організаційних, агрономічних, зоотехнічних та ветеринарних.

  В основі профілактики повинні бути дотримані зоотехнічні і ветеринарні правила по догляду, годівлі, утриманню та заплідненню тварин. Слід виключати всі причини, які можуть викликати аборт. При наявності інфекційних та інвазійних захворювань у господарстві необхідно здійснювати комплекс заходів, передбачених інструкціями, дотримуватися необхідних ветеринарно-санітарні правила при проведенні штучного осіменіння тварин. Профілактика аліментарних абортів полягає в забезпеченні тварин повноцінним нормованим годуванням, надання їм активного моціону, виключення з раціону недоброякісних кормів.

  Організовують нормоване і корректированное годування вагітних самок при оптимальному співвідношенні грубих, соковитих, концентрованих кормів.

  Для контролю за станом обміну речовин у вагітних самок щоквартально проводять вибіркове біохімічне дослідження крові; грунтуючись на результатах експертиз, вживають заходів по збагаченню раціонів відсутніми живильними речовинами.

  Зміст вагітних самок, організація годівлі та моціону повинні виключати стресові ситуації, травми черевних стінок, падіння, удари, здавлювання матки (при вузьких стійлах). Важливо дотримуватися оптимальну чисельність технологічних груп тварин з урахуванням терміну вагітності. Так, корів, що знаходяться в сухостої, бажано утримувати окремо від основного поголів'я в секціях по 30-50 голів безприв'язно.

  В цілях профілактики травматичних абортів не можна поїти тварин холодною водою, допускати скупчений їх зміст. Слід обережно проводити ректальне дослідження вагітних тварин; дотримуватися обережності при призначенні вагітним тваринам сильнодіючих лікарських засобів і наркотичних речовин. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Патологія вагітності Набряки вагітних"
  1.  ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
      патологією, так як зменшення ЧСС практично не викликає. Можливо його призначення при початкових ступенях серцевої недостатності. Для досягнення антиангінального ефекту призначають по 50 мг 3 рази на добу. Некардіоселективні. Мають більш вираженим антиангінальну дією. Еталонним препаратом цієї групи є анаприліном (пропранолол, індерал, обзидан). Він викликає значний
  2.  Гостра ниркова недостатність
      патологією (васкуліти, тромбоз ниркових артерій, вен, аневризма аорти і т.д.). Найважливіші причини ренальної ОПН: 1. Ішемія (шок гіповолемічний, кардіогенний, септичний, анафілактичний з некоррігіруемой преренальної ОПН; дегідратація). 2. Вплив нефротоксинов (антибіотики, органічні розчинники, рентгеноконтрастні речовини, солі важких металів,
  3.  Пізньогогестозу
      патології у вагітної (тобто наявність поєднаного гестозу). Патогенез пізнього гестозу. Провідне значення в механізмі розвитку пізнього гестозу мають мікрогемоциркуляторного розлади, що супроводжуються порушенням тканинної перфузії, тканинного метаболізму, виникненням патологічного обміну речовин. Розвиваються стану гіперкоагуляції і гіперагрегації, з'являються
  4.  Пізньогогестозу
      патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві поряд з терміном
  5.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок. Вагітність - вельми динамічний процес,
  6.  Пізнього токсикозу (ОПГ-гестози).
      патологічного процесу. Нефропатія зустрічається у 2. 1-27%, еклампсія - у 0.05-0,1% вагітних і породіль. Виділяють доклінічну стадію захворювання - претоксікоз, комплекс патологічних змін в організмі попередньої клінічній картині гестозу. він виявляється тільки спеціальними методами дослідження (судинна асиметрія при вимірюванні артеріального тиску на обох руках,
  7.  КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
      патології. 1. Можливий діагноз? 2. Перша лікарська допомога. Відповідь: 1. Передозування опіатами. Наркотична кома (Гіпоксеміческая). 2. Забезпечення адекватної вентиляції: допоміжна або штучна вентиляція легенів, внутрішньовенне введення антидоту налоксону (0,4 - 0,8 мг), крапельне введення теплих електролітних розчинів, зігрівання, госпіталізація.
  8.  ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
      патологія матері. У III триместрі перше місце серед причин невиношування вагітності займають причини, пов'язані з акушерською патологією (гестози, багатоплідність, багатоводдя, аномалії прикріплення плаценти). Обстеження жінок з невиношуванням вагітності в анамнезі слід починати ще до настання у них вагітності. Воно повинно включати: - обстеження у терапевта з метою
  9.  ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ
      патологічний характер виділень. Збільшення і різка хворобливість бартолиновой залози спостерігається при бартолините. Лабораторні критерії діагностики. Зміни в крові, що свідчать про запальний процес, незначні або відсутні; при абсцесі бартолінової залози вони більш виражені. При бактеріоскопічному і бактеріологічному дослідженнях виявляють збудника
  10.  Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
      патологічні фактори: анемія, системні захворювання крові, цукровий діабет; ексудативний діатез; гло-мерулонефріт, пієліт, цистит; інфантилізм; тимчасове зниження загальної імунологічної реактивності або імунодепресивні стану, в тому числі вікова імунологічна перебудова; наявність екстрагенітальних вогнищ гострої або хронічної інфекції; наявність поліпів, кістом; злоякісна
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека