загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

патологічними ПІДГОТОВЧИЙ (прелімінарний) ПЕРІОД

Свідченням можливості розвитку в пологах аномальної пологової діяльності може бути патологічний підготовчий (прелімінарний) період .

Нормальні підготовчі скорочення матки клінічно непомітні, безболісні, частіше виникають вночі і призводять до дозрівання шийки матки до пологів.

Патологічний прелімінарний період (ППП) характеризується значною хворобливістю і беспорядочностью підготовчих скорочень матки і відсутністю структурних змін шийки перед пологами (незріла шийка матки до терміну пологів).

При цьому хворобливі скорочення матки виникають не тільки вночі, але і вдень і довгий час не переходять в родову діяльність. Тривалість ППП може тривати кілька діб, позбавляючи жінку сну і спокою. Шийка матки залишається довгою, ексцентрично розташованої, щільною; зовнішній і внутрішній матковий зів закритий. Іноді внутрішній зів визначається у вигляді щільного валика. Передлежачої частина нерідко залишається рухомий над входом в малий таз (навіть при відсутності будь-якої диспропорції між розмірами плоду і тазом жінки). Через гіпертонусу матки пальпація перед частини і дрібних частин плода утруднена.

Частим ускладненням ППП є несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, яке зменшує обсяг матки і знижує тонус міометрія. Якщо при цьому шийка матки має достатню "зрілість", то скорочувальна діяльність матки може нормалізуватися і перейти в нормальну пологову діяльність. Якщо шийка матки залишається "незрілою", родова діяльність довгий час не розвивається.

Лікування ППП має бути спрямоване на прискорення "дозрівання" шийки матки, зняття некоординованих хворобливих скорочень матки. З цією метою можна використовувати електроаналгезія, електрорелаксація матки, медикаментозну терапію. На ніч вводять морадол 1 мл, димедрол 1 мл або седуксен 1 мл. При втомі і підвищеній дратівливості пацієнтці призначають медикаментозний сон-відпочинок (дипидолор 2 мл або промедол 1 мл, димедрол 1 мл, седуксен 0,5 мл, анальгін 1 мл внутрішньовенно). При "зрілої" шийці матки з урахуванням сприятливої ??акушерської ситуації показані рання амніотомія і ведення пологів через природні родові шляхи

За відсутності готовності шийки матки до пологів вводять естрогени з аскорбіновою кислотою (5% розчин - 5,0 мл) і вітаміном В ((1% розчин - 2,0 мл); спазмолітики (но-шпа 2-4 мл, баралгін 5 мл, папаверин

2-4 мл); анальгетики (промедол 20-40 мг, анальгін 2% розчин - 2-4 мл, Трамал 15-20 мг).

Для термінової підготовки шийки матки до пологів використовують простаглан-Дінові гелі (простенон, динопростон, Препіділ- гель), які вводять в шийного каналу або задній звід піхви.
трусы женские хлопок


Для лікування використовують одноразовий токоліз, який ефективно знімає спастичні скорочення міометрія, знижує базальний тонус і збудливість матки, припиняє на деякий час її скоротливу активність. До токолітичних ((3-адреномиметическим) препаратів, які використовуються з цією метою, відносяться партусистен, бріканіл та ін токоліз використовують тільки з урахуванням відсутності відомих протипоказань до нього (будь-які захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія зія і гіпотензія, патологія нирок і кишечника та ін.) Якщо дані об'єктивного дослідження свідчать про відсутність змін стану плода і передбачається майбутні пологи провести через природні родові шляхи, то лікувальні заходи повторюють через 8-12 ч. Далі повторно роблять оцінку акушерської ситуації, звертаючи особливу увагу на зміну стану шийки матки ("зріла", "недостатньо зріла", "незріла").

Максимальна тривалість лікування ППП не повинна перевищувати 2-3 днів.

Адекватне лікування ППП, як правило, сприяє розвитку пологової діяльності. Однак у кожної третьої вагітної проявляється аномалія пологової діяльності (слабкість або дискоординація).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "патологічними ПІДГОТОВЧИЙ (прелімінарний) ПЕРІОД"
  1. Патологічний прелімінарний період
    патологічного прелімінарного періоду характерні спастичні, хворобливі і безладні скорочення матки і відсутність структурних змін з боку шийки матки. Тривалість патологічного прелімінарного періоду може становити кількох діб. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод - найбільш часто зустрічається ускладнення патологічного прелімінарного періоду. Основними причинами
  2. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    прелімінарний період. Слабкість родової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна дискоординація Гипертонус нижнього сегмента Тетанус матки (загальний підвищений тонус
  3. патологічного прелімінарного ПЕРІОД
    патологічний прелімінарний період може перейти в будь-яку форму аномалії пологової діяльності. Таким чином патологічний прелімінарний період найчастіше розвивається у жінок при незрілих статевих шляхах, дуже часто у таких жінок передлежачої частина плоду залишається рухомий на входом в малий таз. Найчастішим ускладненням при патологічному прелімінарного періоді явлется відходження
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього сегмента - тетанус
  5. Патологічний прелімінарний період
    патологічний прелімінарний період називають «фальшиві пологи »(false labour). Частота цієї патології становить від 10 до 17% [Сидорова І. С, Онопрієнко Н. В., 1985], співпадаючи з частотою аномальної пологової діяльності. Якщо нормальні передпологові скорочення матки клінічно непомітні, безболісні, частіше виникають вночі і призводять до укорочення, розм'якшення шийки матки та відкриттю шеечного
  6. ТЕМА: аномалії пологової діяльності.
    патологічним. Сутички характеризуються: - регулярністю - певною тривалістю - силою Основним критерієм перебігу пологової діяльності є: - характеристика самих сутичок (регулярні, досить сильні, хворобливі) - динаміка розкриття маткового зіву, у первісток розкриття маткового зіву 1 см на годину, в повторно родящих 2 см на годину. - Просування голівки
  7. Особливості анестезії при ускладнених пологах
    патологічний прелімінарний період, дискоординація пологової діяльності, стрімкі пологи, сегментарна дистоція, тетанус матки. Ускладненими вважаються пологи у пацієнток з гестозом і з серйозною екстрагенітальною патологією. Патологічний прелімінарний період - це свого роду захисна реакція організму вагітної, що виникла при розвитку сутички в умовах, коли матка до родової
  8. Родові сили: сутички і потуги. Їх тривалість і чергування в різні стадії пологів
    підготовчі), сутички і потуги виводять (родові), сутички післяпологові. розкривають сутички характеризуються скороченнями тільки м'язів матки. Починаються короткою сутичкою (частки секунди), потім змінюються тривалими паузами (20-30 хвилин). Далі сутички посилюються і подовжуються ( до 2-5 секунд), а паузи стають коротшими (1-5 хвилин). Силою підготовчих сутичок розкривається шийка
  9. Стадії пологів: підготовча, виведення плоду і послідовий
    підготовчий період триває від 3 до 6 ч. Період виведення плоду триває від 15 хвилин до 1,5 год; при двійнятах другий плід виходить після першого через 0,5-1 ч. Виведення посліду закінчується через 2-3 год після виходу останнього плоду. Пологи у кобил У кобил стадія розкриття шийки матки триває від декількох годин до доби (у середньому 12 годин); стадія виведення плоду - 5-30 хвилин;
  10. аномалій пологової діяльності (ДИСФУНКЦІЯ МАТКИ)
    патологічний прелімінарний період, первинна слабкість пологової діяльності (первинна гіпотонічна дисфункція матки); вторинна слабкість пологової діяльності (вторинна гіпотонічна дисфункція матки), яка може бути як у першому періоді пологів, так і в другому; надмірно сильна пологова діяльність (гіперактивність матки); гіпертонічна дисфункція матки, дискоординація родової
  11. дискоординована родової ДІЯЛЬНІСТЬ
    патологічному прелімінарного періоді так як він найчастіше переходить в дискоординированную родову діяльність. Медикаментозний сон. 2 . Застосування знеболюючих кошти \. 3. Амніотомія 4. застосування бета-адреноміметиків і перидуральной анестезії 5. оперативне розродження не можна застосовувати утеротонікі (ензопрост) так як вони підвищують тонус матки. Застосовують тільки після зняття
  12. Діагностика дискоординации пологової діяльності та її вари-антів
    патологічний прелімінарний період, рухлива голівка плоду, дородове відійшли вод, переношування вагітності). Для оцінки характеру пологової діяльності слід визначати кожні 1-2 год: - динаміку структурних змін шийки матки відповідно з минулими годинами пологової діяльності, враховуючи паритет пологів (перші, повторні); - відкриття шийки (маточного зіва) в сантиметрах,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...