Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Лекція. Бруцельоз., 2009 - перейти до змісту підручника

Патогенез

Визначається багатьма факторами: видом Brucella, їх вірулентністю (Brucella miletensis - володіє максимальною вірулентністю), вхідними воротами, дозою , стан організму. По суті є інфекційно-алергічним захворюванням, що нагадує за клініці ревматизм.

Збудник впроваджується в шкіру, слизові оболонки (1 фаза-фаза впровадження), і лімфогенно заноситься в лімфовузли. Інфікуються доза складає всього від 10 до 100 мікробних тел. Воротами інфекції є мікротравми шкіри, слизові оболонки органів травлення і респіраторного тракту. На місці воріт інфекції будь-яких змін не розвивається. По лімфатичних шляхах бруцели досягають регіонарних лімфатичних вузлів, але і тут виражені зміни відсутні. У лімфовузлах нейтрофіли фагоцитують мікробів, потім

приєднуються макрофаги (усередині них можуть розмножуватися мікроби) що веде до розвитку мікролімфополіаденіта.

. Лімфаденопатія при бруцельозі є генералізованої, що свідчить про гематогенної дисемінації мікробів. З лімфатичних вузлів бруцелли періодично надходять у кров. Виникає бактеріємія і ендотоксінемія (поява клініки), що проявляється ураженням серцево-судинної системи (від міокардиту догенералізованого васкуліту) і дистрофічними змінами в органах.

Далі настає фаза генералізації (гематогенний занесення), виникають вогнищеві ураження, ураження опорно-рухової системи, нервової системи, сечостатевої системи, ураження внутрішніх органів (печінка, нирки тощо).

Для бруцельозу характерна виражена алергічна перебудова організму, різко виражена гіперчутливість уповільненого типу, яка зберігається тривалий час навіть після очищення організму від збудника. Алергія відіграє велику роль у формуванні вторинних осередків інфекції. Бруцельоз відрізняється схильністю до хронічного перебігу, що пов'язано з тривалістю персистування бруцел в організмі. До введення в лікувальну практику антибіотиків бруцелли зберігалися в організмі до двох років (більш тривалий перебіг хвороби було пов'язано з реинфекцией).
Під впливом антибіотиків частина бруцелл може переходити в L-форми і тривало зберігатися внутрішньоклітинно. Після перенесеного бруцельозу формується імунітет, але він не дуже тривалий і через 3-5 років можлива реінфекція. Не кожна інфікування призводить до розвитку хвороби. Відповідна реакція залежить, ймовірно, від стану імунної системи. У деяких осіб інфекція протікає без будь-яких клінічних симптомів (первинно-латентна), в інших розвивається гострий інфекційний процес або з самого початку протікає як хронічний. У осіб з дуже слабким імунітетом навіть жива бруцеллезная вакцина може викликати реакцію, що нагадує захворювання бруцельоз. На прояви хвороби істотно впливає і вид бруцел, що викликав захворювання. Найбільш важкий перебіг бруцельозу пов'язано з Br. melitensis, тоді як інші бруцелли викликають більш легкі захворювання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Патогенез "
  1. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро- окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  4. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  8. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. По мірі розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека