загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Патогенез

Симптоми при вузькості родових шляхів. У породіллі відзначають звичайні або посилені сутички і потуги, але плід з родових шляхів не показується або (при вузькості вульви) назовні виступають тільки кінчики лап, мордочка або частину плодового міхура. Пальпацией через статеву щілину і піхву знаходять місце звуження.

Симптоми при крупноплодіі. Родовий акт затримується, незважаючи на виражені сутички і потуги. При вагінальному дослідженні встановлюють повне розкриття родових шляхів, голова або тазовий пояс плоду розташовані перед входом в таз або вклинилися в його порожнину. Пальпацией плода через піхву і черевну стінку визначають невідповідність його обсягу просвіту порожнини таза-матері. При необхідності діагноз уточнюють рентгенологічним дослідженням.

Спроби витягти великий плід рукою, акушерської петлею або щипцями часто виявляються безуспішними, тому в більшості випадків роблять кесарів розтин

Симптоми при завороту голови плода набік або опусканні її до грудей плід впирається потилицею в передній край лонних кісток або вигином шиї в стінку таза. При поперечному положенні плоду з грудним предлежанием плід лежить поперек, голова і тулуб його розташовані в різних рогах матки, а грудні кінцівки направлені в родові шляхи (рис. 73-75). Рідше у собак зустрічається поперечне положення плоду зі спинним передлежанням, коли плід розташований поперек, спиною до виходу. Одночасний вступ в родові шляхи двох плодів може виявлятися в різних варіантах залежно від передлежання плодів. Наприклад, в родові шляхи можуть вступати чотири тазові кінцівки, дві тазові і дві грудні, голова і дві тазові кінцівки.

В окремих випадках при завороту голови плода вдається її виправити, захопивши зовні через черевну стінку і зміщуючи голову в потрібному напрямку до тазової порожнини матері. При одночасному вступ в родові шляхи двох плодів накладають кульові щипці або корнцанг на приготовані частини одного плоду, а пальцем, введеним в піхву, відсувають другий плід в матку. У разі безуспішності таких спроб приступають до проведення кесаревого розтину. Воно показано також при поперечному положенні плоду.

Прогноз залежить від оперативної техніки і виду тварин. Для виробництва операції потрібні відповідні умови. У кішки, собаки і свині результат в більшості випадків сприятливий.

Знеболювання місцеве: паралюмбальная анестезія по І. І. Магді, при якій блокуються останній міжреберний (п. intercostalis), клубово-подчревний (п. iliohypogastricus) і клубової-паховий (п. ilioinguinalis) нерви , або інфільтраційна анестезія. Застосовують верхні, середні і нижні оперативні доступи зліва. Вертикальний розріз починається на рівні нижнього кута голодної ямки і проходить паракостальний. Косий розріз роблять, відступивши на долоню від маклока, в напрямку карпального суглоба. Вентра-латеральний розріз - від колінної складки над підставою вимені в краніальному напрямку до реберної дузі (на відстані 10-12см вище підшкірної вени живота).

При середньому доступі до матки розсікають послідовно шкіру (одномоментно) з підшкірної клітковиною, поверхневу фасцію, підшкірну м'яз, жовту фасцію, зовнішню і внутрішню косі м'язи, їх апоневрози і поперечну м'яз. М'язи розрізають пошарово без урахування напрямку ходу м'язових волокон. Розрізавши поперечну фасцію з ретроперітонеальной клітковиною, пінцетом піднімають очеревину і обережно розсікають її настільки, щоб в черевну порожнину увійшли вказівний і середній пальці лівої руки. Під контролем пальців розріз очеревини подовжують прямими ножицями на довжину рани. Після розтину очеревини сальник і рубець максимально зміщують в ліве підребер'я. Введеної в краніальному напрямку рукою виявляють верхівку роги-плодовместилища, підтягують його до рани і витягують назовні верхівку роги. Зафіксувавши лівою рукою при головному передлежанні задню кінцівку, а при тазовому - голівку плоду, розсікають матку настільки, щоб в її порожнину увійшла рука акушера. Зачекавши, поки відійдуть води, правою рукою фіксують задню або передню кінцівку плоду і витягують її назовні. Потім розріз матки (минаючи плаценти) збільшують на потрібну довжину і після розсічення плодових оболонок повільно витягують плід. При надмірно швидкому витяганні плода в черевній порожнині утворюється вакуум, що веде до різкого падіння кров'яного тиску. Пуповину обривають і передають плід для його обробки, як при нормальних пологах. Якщо послід вільно відділяється, то його видаляють з матки. Зазвичай це буває при наявності мертвих плодів.

Порожнина матки осушують стерильними марлевими серветками. Краї рани матки зшивають двоповерховим швом: перший по Шмидену («ялинкою», безперервний шов на всі шари стінки матки) і другий за Ламберу (серозно-м'язовий шов). В якості шовного матеріалу використовують кетгут № 6-8. При його застосуванні Г. Меркт домігся запліднення 83% оперованих корів, в той час як після зшивання країв рани матки іншим шовним матеріалом - тільки 43%.

Рану черевної стінки зашивають триповерховим швом, метод накладення його різний і залежить від місця оперативного доступу. При середньому доступі першим безперервним швом з кетгуту № 8 захоплюють очеревину, поперечну фасцію, поперечну м'яз і внутрішню косу м'яз живота. Другий вузлуватий шов з кетгуту № 10 накладають на жовту черевну фасцію і зовнішню косу м'яз. Третім вузлуватим швом з шовку № 10 сполучають краї шкірної рани, змащують її розчином йоду і прикривають клеїть пов'язкою.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Патогенез "
  1. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро- окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  4. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  8. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. По мірі розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...