загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Патофізіологія системи зовнішнього дихання

221. Хворий А. - 43 роки, пресувальник вогнетривкої цегли з 20-ти річним стажем роботи. Пред'являє скарги на те, що стало важко справлятися з роботою через появу задишки під час фізичного навантаження.

При об'єктивному дослідженні звертає на себе увагу блідість шкірних покривів. Грудна клітка, правильної форми обидві половини її активно беруть участь в акті дихання. Рухливість легеневих країв обмежена. Дихання жорстке, вислуховуються сухі, розсіяні хрипи.

При рентгенографії - легеневий малюнок змінений за типом пористого пневмосклерозу. Виявлено помірне зниження ефективності зовнішнього дихання насичення артеріальної крові киснем становить 74%.

Запитання:

1. Порушення функції якої ланки системи зовнішнього дихання в основному обумовлює його недостатність і даному випадку?

2. Як пояснити той факт, що задишка у хворого розвивається тільки при фізичних навантаженнях?

3. Наведіть класифікацію типових форм порушення СВД.



222. Геолог в складі експедиції прибув до високогірну місцевість для вишукувальних робіт. На 2-й день перебування на висоті 3000 метрів з'явилася симптоматика, характерна для гірської хвороби і яка свідчить про розвиток гіпоксії: головний біль, задишка, ціаноз, втрата апетиту, загальна слабкість, безсоння.

Запитання:

1. Які причини і характер гіпоксії, що розвилася в учасника експедиції?

2. Які чинники, що зумовили появу задишки в даному випадку?

3. Яке важке ускладнення задишки може виникнути у високогірній місцевості?

4. Перерахуйте програми термінової компенсації та програми довгострокової адаптації до дії гіпоксії.



223. Хворий К., 45 років, довго страждальців виразковою хворобою, доставлений в клініку з шлунковою кровотечею. При надходженні пред'являє скарги на наростаючу слабкість, нудоту, запаморочення, шум у вухах, миготіння мушок перед очима. Хворий блідий. Звертає на себе увагу виражена задишка.

В епігастральній області помірна хворобливість. Симптомів подразнення очеревини немає. АТ - 100/70 мм рт. ст. Пульс - 95 в хвилину.

Запитання:

1. Перерахуйте ознаки гіпоксії, наявні у хворого.

2. Який тип гіпоксії розвинувся у хворого?

3. Які механізми розвитку задишки в даному випадку?

224. Апаратниця виробництва анілінових барвників доставлена ??в медпункт підприємства з клінічною картиною отруєння аніліном.
трусы женские хлопок
Переважають симптоми гіпоксії: нудота, блювота, головний біль, шум у вухах, миготіння мушок перед очима, слабкість, сонливість. Звертає на себе увагу ціаноз слизових оболонок, синювата забарвлення обличчя і шкірних покривів. При гемоспектрофотометріі виявлена ??виражена метгемоглобінемія.

Запитання:

1. Який патогенетичний фактор лежить в основі розвитку гіпоксії в даному випадку?

2. До якого типу гіпоксії вона відноситься?

3. Які зміни газового складу крові характерні для даного типу гіпоксії?





225. Хворий Т., 19 років. На 3-й день захворювання звернувся до лікаря і з діагнозом «гостра пневмонія» був направлений на стаціонарне лікування.

При надходженні дихання 32 в хвилину, поверхневе. У дихальних рухах беруть участь міжреберні м'язи. При аускультації вислуховуються дріднопузирчасті вологі та сухі хрипи.

При рентгеноскопії легень зміни, характерні для двостороннього крупозної пневмонії. При дослідженні ефективності зовнішнього дихання виявлено зниження оксигенації крові - насичення артеріальної крові склало 86%.

Запитання:

1. Яка форма порушення зовнішнього дихання є у хворого і які механізми її розвитку?

2. Порушення яких процесів зовнішнього дихання переважно обумовлює зниження оксигенації крові в даному випадку?



226. Хворий Г. 42 років, знаходився в стаціонарі з приводу закритого перелому Х і XI ребер справа, що не ускладненого пошкодженням легеневої тканини. Загальний стан задовільний. Частота дихання - 13 в хвилину, дихання поверхневе. Права половина грудної клітки відстає при диханні. При загальній спірографії виявлено - дихальний об'єм складає 83% від норми, хвилинний об'єм дихання - 82%, життєва ємність легень - 80% від норми. Індекс Тіффно (ОФВ 1с/ЖЕЛ) - 85% (норма - не м.80%), показник вентиляційно - перфузійних відносин (V / Q) - 0,7 (норма 0,8 - 1,0).

Запитання:

1. Визначте тип порушення СВД.

2. Які механізми розвитку порушень СВД.

3. Як порушена біомеханіка дихання у даного хворого

4. Який тип порушення легеневої вентиляції має місце в даному випадку.



227. Хворий К. 14 років, скаржиться на часті напади задухи, що виникають без очевидних причин. Під час нападу дихання стає утрудненим, супроводжується кашлем, відділенням невеликої кількості в'язкого слизового мокротиння.
Під час видиху на відстані чутні свистячі хрипи В анамнезі бронхіальна астма з 5 років При дослідженні ефективності зовнішнього дихання виявлено зниження оксигенації крові - насичення артеріальної крові склало 83% (норма до 98%). Індекс Тіффно (ОФВ lc / ЖЕЛ) 65% (норма не м.80%). Показник вентиляційно - перфузійних відносин (V / Q) 0,65 (норма 0,8 - 1,0). Для встановлення оборотності обструкції проведена бронходілятаціонний проба з беротека. Отримано позитивний результат - відбулося збільшення горизонтальних (об'ємних) розмірів петлі «потік - об'єм".

Запитання:

1. Визначте тип порушення СВД.

2. Які механізми розвитку порушень СВД.

3. Як порушена біомеханніка дихання у даного хворого

4. Який тип порушення легеневої вентиляції має місце в даному випадку.

5. Який тип задишки характерний для даної патології.

6. Як зміниться метаболічна функція легенів у хворого.



228. Хворий А.43 років. Пресувальник вогнетривкої цегли з 20-річним стажем роботи. Пред'являє скарги на те, що стало важко справлятися з роботою через появу задишки під час фізичного навантаження. При об'єктивному дослідженні звертає на себе увагу блідість шкірних покривів. Грудна клітка правильної форми, обидві половини її активно беруть участь в акті дихання. Рухливість легеневих країв обмежена. Дихання жорстке, вислуховуються сухі, розсіяні хрипи. При рентгенографії - легеневий малюнок змінений за типом пористого пнемосклероза. При дослідженні ефективності зовнішнього дихання виявлено зниження оксигенації крові - насичення артеріальної крові киснем склало 86% (норма до 98%). Індекс Тіффно (ОФВlc / ЖЕЛ) 85% (норма не м.80%). Показник вентиляційно - перфузійних відносин (V / Q) 0,9 (норма 0,8 - 1,0). При проведенні функціонального тесту довільній гіпервентиляції легких гіпоксемія у хворого посилилася.

Запитання:

1. Визначте тип порушення СВД.

2. Які механізми розвитку порушень СВД.

3. Як порушена біомеханіка дихання у даного хворого

4. Який тип порушення легеневої вентиляції має місце в даному випадку.

5. Як пояснити той факт, що задишка у хворого розвивається тільки при фізичних навантаженнях.

6. Чим пояснюється факт посилення гіпоксемії при проведенні гіпервентиляції у хворого.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Патофізіологія системи зовнішнього дихання "
  1. Навчальний посібник. Приватна патофізіологія. Патофізіологія серцево-судинної системи. Патологія судинного тонусу, 2002

  2. Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997

  3. Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008

  4. Висновок
    Для правильної постановки діагнозу необхідно хороше розуміння патофізіології діареї, в іншому випадку, не маючи чіткого уявлення про варіанти трактування результатів, одержуваних при обстеженні хворого , лікар загубиться в існуючому різноманітті напрямків діагностики. При хорошому знанні патофізіології легше виключити найменш вірогідні діагнози, тому точність діагностики та
  5. Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009

  6. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ
    Зовнішнє дихання - це сукупність процесів, що відбуваються в легенях і забезпечують нормальний газовий склад артеріальної крові. Нормальний газовий склад артеріальної крові підтримується наступними взаємопов'язаними процесами? вентиляцією легенів, дифузією газів через альвеоло-капілярну мембрану, кровотоком в легенях, регуляторними механізмами. Зовнішнє дихання забезпечується апаратом
  7. Патофізіологія нудоти і блювоти
    Почуття нудоти і акт блювоти є неспецифічними реакціями у відповідь на складні взаємини між центральними і периферійними ланками нервової системи. Багато фізіологічні і патологічні стани можуть приводити до нудоти і блювоти. В цілому це нормальні фізіологічні захисні реакції, за допомогою яких відбувається звільнення організму від токсичних речовин, що потрапили в шлунок.
  8. Патофізіологія
    Патофізіологія
  9. Патофізіологія
    Патофізіологія
  10. Патофізіологія
    Патофізіологія
  11. Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях ЦНС
    Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях
  12. Муковісцидоз
    Патофізіологія Муковісцидоз - це спадкове захворювання екзокринних залоз, яке вражає переважно легкі і шлунково-кишковий тракт. Скупчення в трахеобронхиальном дереві надзвичайно густого і в'язкого секрету в поєднанні зі зниженою активністю миготливого епітелію служить причиною пневмоній, свистячого дихання і бронхоектазів. При дослідженні функції зовнішнього дихання
  13. Сколіоз
    Патофізіологія Сколіоз - це латеральна ротація і викривлення хребта і деформація грудної клітки. Залежно від етіології, розрізняють кілька різновидів сколіозу: ідіопатичний, вроджений, нервово-м'язовий, посттравматичний PI т.п. Сколіоз може призводити до порушення функції серця і легенів. У результаті хронічної гіпоксії підвищується JICC, що призводить до легеневої
  14. ДИХАННЯ
    Це складний біологічний процес, що забезпечує доставку і споживання клітинами кисню і виділення з організму вуглекислого газу. Дихання включає в себе: 1. Обмін повітря між зовнішнім середовищем і легенями (зовнішнє дихання або вентиляція легенів). 2. Обмін газів між альвеолярним повітрям і кров'ю. 3. Транспорт газів кров'ю. 4. Обмін газів між кров'ю і тканинами і споживання
  15. Навчальний посібник. Типові патологічні процеси. Патофізіологія обміну речовин., 2008

загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...