загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ нуклеїнові МЕТАБОЛІЗМУ

Нуклеїнові кислоти - інформаційні біополімери, що кодують індивідуальний набір генетичних програм. Зі структурно-енергетичних позицій, нуклеїнові кислоти розглядаються як хімічні речовини, тобто учасники метаболізму. З формальної точки зору, практично будь-які хвороби, викликані мутаціями, треба вважати порушеннями обміну нуклеїнових кислот. Але традиційно під порушеннями нуклеинового метаболізму розуміють розлади синтезу і розпаду пуринових і піримідинових нуклеотидів.

Серед пуринових порушень найпоширенішими і практично значущими є гіперурикемії, що вражає 2-18% населення в різних популяціях, а також результат вкрай вираженого гіперурикемічну синдрому - подагра, що має частоту в різних регіонах світу 0,13 - 10%. Подагра вражає кожного двадцятого пацієнта з хворобами суглобів і лежить в основі 5-8% всіх випадків сечокам'яної хвороби.

Деякі порушення обміну піримідинових нуклеотидів не менше поширені, наприклад, р-аміноізобутіратурія спостерігається у 10% європеоїдів і практично у кожного представника монголоїдної раси. На щастя, ця мутація за своїми наслідками нейтральна.

Шляхи обміну пуринів. Нуклеїнові кислоти організму наполовину складаються з пуринових нуклеотидів, кожен з яких, крім пентози і фосфорної кислоти, містить пуриновое азотна основа. Пуринові основи - похідні пурину. Пурин - ароматичне гетероциклічне з'єднання, утворене з двох кілець - імідазолу і пиримидина. Останній також являє собою ароматичний гетероцикл у вигляді шестичленного азот-вуглецевого кільця з трьома подвійними зв'язками. Імідазол, в свою чергу, пятичленное азот-вуглецеве кільце. У складі нуклеотидів зустрічається два головних пуринових підстави - аденін і гуанін. Інколи в нуклеїнових кислотах виявляються метиловані пурини - 2-метіладенін і 1-метілгуанін. За деякими даними, посилене метилування генів перешкоджає їх активної експресії.

При розпаді ДНК і РНК утворюються мононуклеотиди, які можуть реутілізації для їх нового синтезу. Подальший ферментативний гідроліз мононуклеотидів дає вільні азотисті основи.
трусы женские хлопок
Різні тварини доводять розпад пуринів до різних кінцевих стадій. У безхребетних - це аміак, у пластінчатожаберних молюсків і риб - сечовина і, рідше, аллантоіновая кислота, у людини, приматів, птахів, ящірок і змій кінцевим продуктом пуринового обміну служить сечова кислота.

Людина виводить близько 1,5 г сечової кислоти в день, причому не менше 60% відбувається з ендогенних пуринів, решта - з пуринів їжі. У 95% чоловічого населення концентрація сечової кислоти в плазмі лежить між 2,2 і 7,5 мг / дл (179-478 мкмоль / л, СІ), у жінок до менопаузи естрогени забезпечують більш ефективну екскрецію уратів, тому статистична норма вмісту сечової кислоти у них нижче і знаходиться між 2,1 і 6,6 мг / дл. У дітей обох статей рівень сечової кислоти істотно нижчі (близько 3-4 мг / дл), крім першого тижня життя, коли немовля піддається дії транзиторної фізіологічної гіперурикемії новонароджених. У підлітків середній вміст уратів зростає (до 5,1 у юнаків і 4,1 мг / дл - у дівчат, відповідно).

Нормальна доля сечової кислоти в організмі характеризується наступними даними. Хоча пурини синтезуються і деградують в кожній клітині, сечова кислота може бути утворена тільки під дією ферменту ксантиноксидази. У людини цей ензим є лише в печінці і ентероцитах, де і йде переробка ксантину в сечову кислоту. Сечова кислота - слабокислий продукт, тому вона, секретуючи в кров, утворює солі - урати з лужними катіонами (на 98% - з натрієм), які зв'язуються? 1 - і? 2-глобулінами плазми тільки на 5%, і виводяться на 2 / 3 нирками, а на 1/3 - через тонкий кишечник. У кишечнику бактерії руйнують кислоту послідовно за допомогою ферментів урикази, аллантоінази, аллантоікази і, нарешті, уреази - до аміаку і гліоксалевой кислоти. При гіперурикемії і порушеннях ниркової екскреції уратів цей шлях виведення кінцевих продуктів пуринового і азотистого метаболізму посилюється. Вважається, що посилена кишкова виведення та бактеріальне перетворення сечової кислоти та сечовини мають відношення до виникнення виразкових поразок ЖКТ при уремії. Верхня межа нормального вмісту уратів в плазмі у чоловіків знаходиться приблизно на рівні насичення.
Однак урати в крові не кристалізуються навіть при перевищенні цього порога в 8-10 разів, залишаючись в стані супернасищенного розчину завдяки дії поки не ідентифікованих Солюбілізатор. Подібні розчини при дії якихось факторів, що змінюють їх властивості, можуть легко давати кристалізацію. Разом з тим, в тканинах і сечі урати кристалізуються і при менших концентраціях. Велике значення має ізомерна форма урати натрію, так як його лактіми розчиняються важче лактамов. За загальним визнанням, найбільшу спорідненість до уратів відчуває інтерстицій нирок і хрящова тканина.

У екскреції уратів нирками беруть участь всі три основні парціальні функції. Після фільтрації 98% уратів реабсорбируется, половина цієї кількості пoвторно секретується в первинну сечу і 40-44% секретироваться уратів реабсорбируется знову. Таким чином, 8-12% спочатку відфільтрованого кількості уратів виводиться з дефінітивної сечею. У сечі кристалізації уратів сприяє кислий рН. При рН 5,0 од. в сечі може розчинитися 6-15 мг / дл уратів без кристалізації, подщелачивание сечі з кристалами уратів викликає їх зникнення, що використовується як експрес-тест, але вже при рН 7,0 од. насичення сечі вимагає більш ніж 158 мг / дл уратів. Саме тому всі види ацидозу, в тому числі кетоацидоз і лактоацидоз (наприклад, наступаючий при алкоголізації, декомпенсації цукрового діабету, а також супроводжуючий фізичне стомлення), сприяють загострень подагри. Урати легше випадають в осад при температурах нижче 37 ° С. При 32 ° С (температура колінного суглоба) розчинність уратів зменшується на третину, при 29 ° С (температура голеностопа) - наполовину. Найбільш «холодним» суглобом організму є першим предплюснофаланговий суглоб стопи. Не випадково, саме він уражається у 80% хворих на подагру, загострень якої сприяє, зокрема, і переохолодження. Описано також подагричні шишки в хрящах інших схильних переохолодженню органів, наприклад, вушних раковин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПАТОФІЗІОЛОГІЯ нуклеїнові МЕТАБОЛІЗМУ "
  1. Навчальний посібник. Типові патологічні процеси. Патофізіологія обміну речовин., 2008

  2. Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997

  3. Навчальний посібник. Приватна патофізіологія. Патофізіологія серцево-судинної системи. Патологія судинного тонусу, 2002

  4. еволюційне походження ВІРУСІВ
    Найбільш правдоподібною є гіпотеза про те, що віруси походять з «утікача» нуклеїнової кислоти, тобто нуклеїнової кислоти, що набула спроможність реплицироваться незалежно від тієї клітини, з якої вона виникла, хоча при цьому мається на увазі, що така ДНК реплікується з використанням (паразитичним) структур цієї або інших клітин. Таким чином, віруси, повинно
  5. Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008

  6. Висновок
    Для правильної постановки діагнозу необхідно хороше розуміння патофізіології діареї, в іншому випадку, не маючи чіткого уявлення про варіанти трактування результатів, одержуваних при обстеженні хворого , лікар загубиться в існуючому різноманітті напрямків діагностики. При хорошому знанні патофізіології легше виключити найменш вірогідні діагнози, тому точність діагностики та
  7. Розділ IV Анестезіологічне посібник Фізіологія кровообігу і анестезія
    Анестезіолог повинен мати фундаментальні знання з фізіології кровообігу, які необхідні як для розуміння наукових основ спеціальності, так і для практичної роботи. У цій главі обговорюються питання фізіології серця і великого кола кровообігу, а також патофізіології серцевої недостатності. Малий (легеневий) коло кровообігу розглядається в розділі 22, фізіологія крові та обмін
  8. Хімічна природа нуклеїнових кислот вірусів
    По своїй хімічній природі нуклеїнові кислоти вірусів не відрізняються від нуклеїнових кислот клітин (організмів) і являють собою полінуклеотидні ланцюга, утворені чергуванням чотирьох дезоксірібонуклеотідов у разі ДНК або рибонуклеотидов у разі РНК, з'єднаних фосфодіефірнимі зв'язками. Нуклеотид являє собою азотна основа (аденозин (А), гуанозин (G), цітідін (C),
  9. Патофізіологія
    Патофізіологія
  10. Патофізіологія
    Патофізіологія
  11. Патофізіологія
    Патофізіологія
  12. 2. анаеробного метаболізму
    При анаеробному метаболізмі, на відміну від аеробного метаболізму, утворюється дуже невелика кількість АТФ. За відсутності кисню АТФ може синтезуватися тільки при перетворенні пірувату в молочну кислоту. В ході анаеробного метаболізму при окисленні кожної молекули глюкози утворюються дві молекули АТФ (на відміну від 38 молекул АТФ при аеробному розпаді). Новоутворена енергія дорівнює 67 кДж. Більш
  13. Патофізіологія нудоти і блювоти
    Почуття нудоти і акт блювоти є неспецифічними реакціями у відповідь на складні взаємини між центральними і периферійними ланками нервової системи. Багато фізіологічні і патологічні стани можуть приводити до нудоти і блювоти. Загалом це нормальні фізіологічні захисні реакції, за допомогою яких відбувається звільнення організму від токсичних речовин, що потрапили в шлунок.
  14. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
    З сімдесятих років ХХ століття основна увага в дослідженнях обміну речовин займає проблематика порушень метаболізму ліпідів. Причиною тому - висока частота спадкових і набутих розладів жирового обміну у населення розвинених країн За даними ВООЗ, що не менше 10% жителів планети (а в Європі та Північній Америці - більше 20%) страждають дислипопротеинемий. До 1-2% європейців уражено
  15. Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях ЦНС
    Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях
  16. Загальний хімічний склад вірусів
    Неодмінною компонентом вірусної частки є яка-небудь одна з двох нуклеїнових кислот, білок і зольні елементи. Ці три компоненти є загальними для всіх без винятку вірусів, тоді як інші дваліпоіди і вуглеводи - входять до складу далеко не всіх вірусів. Віруси, що складаються тільки з білка нуклеїнової кислоти і зольних елементів, найчастіше належать до групи простих, так
  17. Вуглеводи
    Ще одним компонентом, що виявляється іноді в очищених вірусних препаратах, є вуглеводи (в кількості, що перевищує вміст цукру в нуклеїнової кислоти). Глюкоза і гентібіоза , обнаруживаемая у складі Т-парних і деяких інших фагів, - компоненти нуклеїнової кислоти і розглядаються в розділі, присвяченому складу ДНК і РНК. Крім цих «екстра»-вуглеводів, у складі бактеріофагів
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...