Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 3, 2008 - перейти до змісту підручника

Патофізіологія ХСН

Зниження насосної здатності серця може бути наслідком таких факторів:

1) гемодинамической перевантаження шлуночків (у більшості випадків ЛШ);

2) первинного ураження міокарда;

3) порушення наповнення ПЖ або ЛШ. Перевантаження ЛШ може бути обумовлена ??підвищеним опором систолическому викиду крові («перевантаження тиском») або підвищеним діастолічним об'ємом крові («перевантаження об'ємом»). Перший варіант відзначають при АГ і аортальному стенозі, другий - при аортальної недостатності. Перевантаження ПЖ тиском характерна для легеневої гіпертензії та стенозу ЛА, об'ємом - для септальних дефектів зі скиданням зліва направо.

Первинне ураження серцевого м'яза виявляють при ІХС та некоронарогенних поразках. При ІХС така поразка за характером не є дифузним і може виявлятися некрозом (при гострому ІМ), постінфарктний рубцевим змінами, ішемією і глибокого сну (див. далі) міокарда. Разом з тим для некоронарогенних захворювань міокарда характерно дифузне ураження останнього (ДКМП, більшість миокардитов, вторинні кардіоміопатії).

Порушення наповнення ЛШ або ПЖ відзначають при вкороченні діастоли (тахісістоліі), за наявності механічної перешкоди його наповненню (перикардит, AV-стеноз, міксома) і при порушеннях його розслаблення в діастолу. Останнє спостерігають при рестриктивних ураженнях міокарда, його ішемії, концентрической гіпертрофії (АГ, ГКМП), аортальний стеноз).

Наведені патофізіологічні чинники зниження насосної здатності серця нерідко поєднуються.
Наприклад, при аортальному стенозі або АГ з ГЛШ перевантаження останнього тиском поєднується з порушенням його діастолічного наповнення; а за наявності постінфарктного кардіосклерозу у пацієнта з ІХС та супутньою АГ перевантаження тиском і діастолічна дисфункція ЛШ поєднуються з первинним ураженням міокарда.

За відсутності радикального етіотропного коригуючого впливу (переважно хірургічного при наявності свідчення) кожен з трьох вищевказаних головних чинників виступає в ролі перманентно чинного тригера (що запускає фактора) виникнення та подальшого розвитку ХСН.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Патофізіологія ХСН "
  1. Д.П.Білібін, Н.А.Ходоровіч. Алгоритми і приклади розв'язання клінічних задач з патофізіології порушень кислотно-основного стану та патофізіології системи крові, 2007

  2. Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997

  3. Навчальний посібник. Приватна патофізіологія. Патофізіологія серцево-судинної системи. Патологія судинного тонусу, 2002

  4. Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008

  5. Висновок
    Для правильної постановки діагнозу необхідно хороше розуміння патофізіології діареї, в іншому випадку, не маючи чіткого уявлення про варіанти трактування результатів, одержуваних при обстеженні хворого , лікар загубиться в існуючому різноманітті напрямків діагностики. При хорошому знанні патофізіології легше виключити найменш вірогідні діагнози, тому точність діагностики та
  6. Патофізіологія
    Патофізіологія
  7. Патофізіологія
    Патофізіологія
  8. Патофізіологія
    Патофізіологія
  9. Патофізіологія нудоти і блювоти
    Почуття нудоти і акт блювоти є неспецифічними реакціями у відповідь на складні взаємини між центральними і периферійними ланками нервової системи. Багато фізіологічні і патологічні стани можуть приводити до нудоти і блювоти. В цілому це нормальні фізіологічні захисні реакції, за допомогою яких відбувається звільнення організму від токсичних речовин, що потрапили в шлунок.
  10. Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях ЦНС
    Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях
  11. Навчальний посібник . Типові патологічні процеси. Патофізіологія обміну речовин., 2008

  12. Висновок
    Таким чином, при обстеженні пацієнтів з жовтяницею і відхиленнями біохімічних показників функції печінки не можна дотримуватися жорсткого алгоритму. Необхідно глибоке розуміння фізіології і патофізіології печінки і жовчовиділення, а також характеру змін сироваткових маркерів при різній патології
  13. Панкреатити
    Ця глава познайомить читача з основами нормальної фізіології і патофізіології підшлункової залози . Дані нормальної фізіології та анатомії необхідні для розуміння і правильного визначення патологічних станів підшлункової залози. Наведені типові клінічні ситуації використані для ілюстрації найважливіших патофізіологічних концепцій, найбільш часто зустрічаються в клінічній
  14. Патофізіологія
    Дослідження, виконані протягом останніх десятиліть, дозволили зрозуміти і значною мірою розкрити складні механізми виникнення гострого коронарного синдрому. Загалом, гострі коронарні синдроми обумовлені гострим або підгострим первинним зниженням постачання міокарда киснем, яке провокується розривом атеросклеротичної бляшки, асоційованим із запаленням, тромбозом,
  15. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ СУПУТНІХ ендокринних захворювань
    Порушення вироблення гормонів робить значний вплив на життєдіяльність організму і дія лікарських препаратів. У цій главі обговорюється нормальна фізіологія і патофізіологія підшлункової залози, щитовидної залози, паращитовидних залоз і наднирників, а також особливості анестезії при захворюваннях цих ендокринних органів. Крім того, розглядається анестезія при ожирінні і
  16. Синдром Голка-Барретта
    Патофізіологія Синдром Голка-Барретта полягає в агенезії м'язів черевної стінки, в результаті чого живіт стає тонкостінним і вибухає . Із супутніх аномалій можуть зустрічатися клишоногість, крипторхізм та інші вади розвитку сечостатевої системи. Анестезія Через неможливість ефективного кашлю виникають різні ускладнення з боку легенів. Через ризик аспірації інтубацію
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека