загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Патофізіологія діареї

У шлунково-кишковому тракті відбувається всмоктування води, електролітів і поживних речовин. Порушення цих процесів і збільшення обсягу випорожнень називається діареєю. Маса нормального стільця становить у середньому близько 200 г / сут, проте, якщо людина споживає їжу, що містить велику кількість клітковини, то маса стільця може збільшуватися до 500 г / сут. Клінічно діареєю вважається перевищення маси стільця 250 г / сут. Важливо відзначити, що під діареєю розуміють не зміна консистенції або кількості дефекацій за добу, а саме збільшення обсягу стільця. Часту дефекацію при загальній масі менше 250 г нерідко називають діареєю, хоча правильніше такий стан називати псевдодіареей або гіпердефекаціей. Гіпердефекація часто спостерігається при синдромі подразненої товстої кишки або при проктитах. Нетримання калу при різних станах також нерідко називають діареєю, хоча нетримання є скоріше порушенням нервово-м'язової регуляції функцій ануса і прямої кишки. Така плутанина виходить від того, що в подібних випадках стілець, як правило, буває рідким, оскільки при порушенні нервово-м'язової координації акту дефекації утримання рідкого стільця набагато важче, ніж оформленого. Тому в диференціальної діагностики між діареєю і нетриманням важливе значення має ретельно зібраний анамнез. У нормальному стільці вміст води звичайно складає 60-85%, а при діареї - набагато більше. Половину обсягу сухого залишку нормального стільця займають бактерії.

При діареї різко порушується водно-електролітний баланс. Це пов'язано з тим, що вода і електроліти активно надходять в просвіт кишки (секреторна діарея) або ж вода затримується в просвіті кишки осмотично активними речовинами (осмотична діарея). Осмотическая діарея виникає або внаслідок потрапляння в кишечник неабсорбіруемих осмотично активних речовин, або внаслідок синдрому мальабсорбції / мальдигестії, коли порушується всмоктування осмотично активних речовин. Прикладом "чистої" (істинної) осмотической діареї є пронос після застосування сірчанокислої магнезії; "чиста" секреторна діарея розвивається при холері. У більшості ж випадків діарей має місце поєднання осмотичного і секреторного механізмів розвитку.

Велику роль у патогенезі діареї відіграє стан моторики шлунково-кишкового тракту.
трусы женские хлопок
Швидкість пересування хімусу по кишечнику визначає час всмоктування води в тонкій кишці, внаслідок чого швидкий транспорт по кишечнику може бути єдиною причиною діареї, а може утяжелять та інші стани, що супроводжуються діареєю. Механізм дії антидиарейні препаратів в основному спрямований на зниження швидкості пересування хімусу по кишечнику, що призводить до збільшення всмоктування води і, відповідно, зменшенню обсягу стільця.

У цій главі розбираються фізіологічні процеси транспорту води та електролітів у кишечнику і описуються патофізіологічні механізми діареї.

Синдроми мальабсорбції та мальдигестії, які є важливими причинами розвитку діареї, докладно розглядаються в 6 розділі, тому в цьому розділі лише згадуються.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Патофізіологія діареї "
  1. Висновок
    Для правильної постановки діагнозу необхідно хороше розуміння патофізіології діареї, в іншому випадку, не маючи чіткого уявлення про варіанти трактування результатів, одержуваних при обстеженні хворого, лікар загубиться в існуючому різноманітті напрямків діагностики. При хорошому знанні патофізіології легше виключити найменш вірогідні діагнози, тому точність діагностики та
  2. Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997

  3. Діарея в клініці
    У цьому розділі будуть розглянуті клінічні стани, що призводять до діареї. Причин діареї дуже багато, і вони зазвичай групуються за принципами "гостра і хронічна діарея", "осмотическая і секреторна", "інфекційних і неінфекційних", "запальна і невоспалительная". У кожному розділі головною метою буде вивчення патофізіології діареї, оскільки діарея є ускладненням багатьох
  4. клінічна класифікація гострих кишкових інфекцій
    Гострі кишкові інфекції (ГКІ) - поліетіологічное група інфекційних захворювань, супроводжується інтоксикацією, порушенням моторики шлунково-кишкового тракту з розвитком діареї, у ряді випадків блювоти і обезвожи-вання. Клінічна класифікація ГКІ (по типу діареї): 1. Інвазивний тип (ексудативна діарея) а) шигели б) сальмонели в) ентероінвазівнимі штам ешерихій г) ієрсинії д)
  5. Патофізіологія
    Патофізіологія
  6. Патофізіологія
    Патофізіологія
  7. Патофізіологія
    Патофізіологія
  8. Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях ЦНС
    Патологічна анатомія і патофізіологія при ДЦП та інших перинатальних ураженнях
  9. Гостра діарея
    Діарея вважається гострою, якщо її тривалість не перевищує 2-3 тижнів, а хронічної - якщо вона триває 4-6 тижнів і більше. Важливо відзначити, що хоча багато факторів можуть викликати діарею (наприклад, зміна кишкової флори, прийом лікарських препаратів, біг на довгі дистанції), основною причиною гострої діареї залишається інфекція. Гостра діарея рідко привертає увагу дослідників, як правило,
  10. Етіологія
    - класичну чуму свиней викликає вірус, віднесений за сучасною класифікацією до сімейства Flaviviridae, роду Pestivirus, в який, крім нього, включені віруси діареї великої рогатої худоби та прикордонної хвороби овець (В.В.Макаров, О.І.Сухарев,
  11. Висновок
    Таким чином, при обстеженні пацієнтів з жовтяницею і відхиленнями біохімічних показників функції печінки не можна дотримуватися жорсткого алгоритму. Необхідно глибоке розуміння фізіології і патофізіології печінки і жовчовиділення, а також характеру змін сироваткових маркерів при різній патології
  12. Типи діареї
    Хронічний понос - щоденний рясний стілець з масою більше 300 мг / добу, тривалістю більше 2 тижнів. Типи діареї (А.І. Парфьонов, 1998): - гіперсекреторних. Підвищена секреція води та електролітів у просвіт кишки обумовлена ??бактеріальними інфекціями (холера , стафілокок тощо), зловживанням проносними (бисакодил, фенолфталеїн та ін.) Стілець водянистий. - Гіперосмолярний. Зменшення
  13. Панкреатити
    Ця глава познайомить читача з основами нормальної фізіології і патофізіології підшлункової залози. Дані нормальної фізіології та анатомії необхідні для розуміння і правильного визначення патологічних станів підшлункової залози. Наведені типові клінічні ситуації використані для ілюстрації найважливіших патофізіологічних концепцій, найбільш часто зустрічаються в клінічній
  14. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ СУПУТНІХ ендокринних захворювань
    Порушення вироблення гормонів робить значний вплив на життєдіяльність організму і дія лікарських препаратів. У цій главі обговорюється нормальна фізіологія і патофізіологія підшлункової залози, щитовидної залози, паращитовидних залоз і наднирників, а також особливості анестезії при захворюваннях цих ендокринних органів. Крім того, розглядається анестезія при ожирінні і
  15. Література
    Аликаев В.А., Подкопаев В.М. Лікування новонароджених телят, хворих диспепсією. МСГ СРСР, 1966 46 с. Бугаків Ю.Ф., Лавров А.І., Донченко А.С., Шкіль Н.А., Петляковскій В.А. Система отримання і вирощування здорових телят в АТЗТ племзавод «Ірмен» (Рекомендації ). Краснообск, 2001. Джупіна С.І. Колітоксікобактеріоз - інфекція факторная. Ветеринарія Сибіру, ??2001, № 5, с.14-15
  16. Епідемічна діарея поросят
    Епідемічна діарея поросят (womiting and wasting disease in piglets) - гостра інфекційна хвороба, переважно поросят старше 4-5-тижневого віку, що виявляється водянистим проносом. Етіологія. Збудником хвороби РНК-вірус, морфологія якого типова для сімейства Coronaviridae. Епізоотологічний дані. Джерелом збудника хвороби є хворі тварини,
  17. Синдром Голка-Барретта
    Патофізіологія Синдром Голка-Барретта полягає в агенезії м'язів черевної стінки, в результаті чого живіт стає тонкостінним і вибухає. Із супутніх аномалій можуть зустрічатися клишоногість, крипторхізм та інші вади розвитку сечостатевої системи. Анестезія Через неможливість ефективного кашлю виникають різні ускладнення з боку легенів. Через ризик аспірації інтубацію
  18. диф. діагностика ГКІ (дизентерія , сальмонельоз, харчові токсикоінфекції, холе-ра)
    Див питання 21.2 - Дифдіагностика дизентерії, сальмонельозу, холери Для харчових токсикоінфекцій (частіше стафілококової природи) характерно: а) вказівка ??на вживання несвіжої або неправильно зберігалася їжі (особливо торти, креми, тістечка, салати з майонезом; частіше груповий характер захворювання б) бурхливий розвиток хвороби з наполегливою, виснажливої ??блювотою на фоні високої температури з
  19. Реферативний огляд. Питання етіопатогенезу дитячого церебрального паралічу (ДЦП), 2010
    Реферативний огляд стану проблеми за літературними джерелами до 1999 року. Короткий зміст: різні визначення ДЦП, мозок і організація рухів, онтогенез, ДЦП як інвалідність і як енцефалопатія, етіологія ДЦП, ДЦП та спадкові хвороби, внутрішньоутробні інфекції, ДЦП і імунна система, недоношеність, перинатальні порушення мозкового кровообігу, родова травма, перинатальна
  20. Список літератури
    Агаджанян Н.А. і Елфімов А.І. Функції організму в умовах гіпоксії та гіперкапнії. - М., 2006. - 197с. 2. Воронін Л.Г. Фізіологія вищої нервової діяльності. - Мн.: Виш. школа, 2009. - 312 с. 3. Гіпоксія та індивідуальні особливості реактивності, під ред. В.А. Березовського. - Київ, 2008. - 205с. 4. Лосєв Н.І., Хитров Н.К. і Грачов С.В. Патофізіологія гіпоксичних станів та адаптації
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...