Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалга. Відповіді по Оториноларингології, 2010 - перейти до змісту підручника

паратонзіллярном абсцеси. Види, Техніка та особливості хірургічного лікування

Паратоюіллярний абсцес являє собою гостре запалення пара-тонзиллярной клітковини і навколишніх тканин в результаті проникнення сюди інфекції з лакун або нагноившихся фолікулів мигдалин. Зазвичай він є ускладненням ангіни.

Види паратонзіллярних абсцесів

1. Верхній (передневерхній) паратонзіллярний абсцес. Спостерігається найчастіше. Він утворюється між передневерхней частиною піднебінної дужки і миндалиной, де розташована найбільша кількість легко инфицируемой з боку мигдалини пухкої клітковини. Клініка: скарги на наростаючі болі при ковтанні, частіше з одного

боку, температура тіла підвищується. Біль посилюється при ковтанні, кашлі і поворотах голови. Відкривання рота утруднене і болісно. Голос стає гугнявим. При фарінгоскопіі визначається різка гіперемія слизової оболонки та інфільтрація відповідної половини м'якого піднебіння і піднебінних дужок. Піднебінна мигдалина напружена і зміщена до середини і донизу (в здорову сторону). Шийні і підщелепні лімфовузли збільшені.

Лікування: оперативне. Розріз проводять на середині лінії, що з'єднує підставу язичка і останній корінний зуб. Знеболювання проводиться лідокаїном у вигляді аерозолю. Проводять розріз до 1 см завдовжки. Потім тупо (краще носовою корнцангом) проколюють і розсовують м'які тканини на глибину 1-2 см. На наступний день потрібно оглянути хворого, розвести краї розрізу і випустити накопичився гній.

Якщо розкрили абсцес, а гній не виділилась - це інфільтративна форма паратонзілліта.

Антібіотцкотерапія може застосовуватися на розсуд лікуючого лікаря. При інших формах паратонзілліта антибіотикотерапія обов'язкове.

Застосовується аугментин - інгібітор р-лактамаз, роцефін - цефалоспо-рин. Застосовується один раз на добу. Полоскання проводяться часто. Вони забезпечують механічне очищення. Полоскати можна будь-якими засобами. Також призначають аспірин, вітаміни, щадну дієту, рясне пиття, спостереження.

2. Задній паратонзіллярний абсцес

Знаходиться між миндалиной і задньої піднебінної дужкою.
Зустрічається рідко. Клінічна картина слабо виражена. Небезпечно спонтанне розтин абсцесу, що може призвести до аспірації гною, реактивному набряку гортані. Рекомендується розтин, дренування на тлі потужного антибактеріального лікування.

3. Нижній паратонзіллярний абсцес. Знаходиться між піднебінної і язикової миндалинами.

4. Зовнішній паратонзіллярний абсцес. Знаходиться назовні від мигдалини.

Заглотковий абсцес

Часто зустрічається в дитячому віці. Він знаходиться між хребетної фасцією і фасцією, що покриває м'язи глотки в клетчаточном просторі, куди відтікає кров і лімфа від мигдалин. Це простір розділено серповидної зв'язкою, повідомляється з переднім средостением. Абсцес зазвичай односторонній. Абсцес потрібно дренувати.

Окологлоточних (парафарінгеального) флегмони

Виникають при поширенні інфекції на бічні клетчаточние простору. Можуть поширюватися на середостіння. Необхідно термінове хірургічне лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " паратонзилярні абсцеси. Види, Техніка та особливості хірургічного лікування "
  1. Сучасні методи консервативного і хірургічного лікування хронічного тонзиліту
    Консервативне лікування Консервативне лікування хворих на хронічний тонзиліт поза його загострення має бути комплексним і проводиться кількома курсами. Курс лікування може включати промивання лакун мигдалини розчинами антисептиків (фурацилін, риванол тощо) і на другий день фізіотерапію (УВЧ або СВЧ) на область регіонарних лімфатичних вузлів і одночасне УФ-опромінення на мигдалини.
  2. АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    Абсцес головного мозку - обмежене капсулою скупчення мозкового детриту, лейкоцитів, гною і бактерій. Основні збудники Етіологічної причиною абсцесу головного мозку можуть бути бактерії, гриби, найпростіші та гельмінти. З бактеріальних збудників найбільш частими є стрептококом (S.anginosus, S.constellatus і S.intermedius), які зустрічаються в 70% випадків. В
  3. Лабораторне заняття № 3 (4 години)
    Тема: Запальні процеси в хірургії. План. 1. Роль запалення для організму. 2. Класичні ознаки запалення. 3. Чинники, що викликають запальний процес. 4. Форми запалення. 4.1. Асептичне запалення. 4.2. Серозне запалення. 4.3. Фібринозне запалення. 4.5. Гнійне запалення. 5. Обстеження та лікування пацієнта з абсцесом .. 5.1. Постановка
  4. епідуральний абсцес
    Епідуральний абсцес - інфекційний процес, що розвивається між кістками черепа і зовнішнім листком твердої мозкової оболонки, може супроводжуватися остеомієліт. Внаслідок того, що збудник легко проникає через тверду мозкову оболонку уздовж емісарні вен, епідуральний абсцес часто супроводжує субдуральна емпієма. Основні збудники Найбільш частою причиною виникнення
  5. Ангіна
    Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти діагностувати ангіну та її ускладнення (паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес), визначити клінічну форму хвороби і призначити адекватне лікування; вміти вести диспансерне спостереження. Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись підручником, методичними вказівками і лекційним матеріалом для придбання
  6. Ехінококоз.
    Збудник - Echinococcus granulosus - гідатіозний, Echinococcus multilocularis - альвеолярний, боа - в личинкової стадії. Шлях передачі - конт-побут, харч (з вовни зараж ж-них) Патогенез. Яйця потрапляють в шлунок - онкосфери - через киш стінку в кров - в печінку, далі можуть потрапити в легені, мозок і ін за 5-6 міс виростає міхур, що викликає здавлення окруж тканин - с-ми об'ємного
  7. Діагностика лікування абсцесу головного мозку
    Діагностика включає в себе правильний і повний збір анамнезу, об'єктивне обстеження і додаткові методи (інструментальні та лабораторні). Необхідно визначити наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції, що передують черепно-мозкових травм, а також наявність общеінфекціонних, загальномозкових і локальних симптомів абсцесу головного мозку. Необхідно провести рентгенографічне
  8. Лабораторне заняття № 6 (2 години)
    Тема: Хірургічні хвороби вимені і сосків у корів. План. 1. Викладач акцентує увагу студентів на важливості своєчасного лікування та профілактики захворювань вимені у корів, про економічну ефективність даних заходів. 1. Удари вимені і сосків. 2. Рани вимені і сосків. 3. Абсцес вимені. 4. Флегмона вимені. 5. Фукрункулез вимені. 6. Дерматити вимені.
  9. АМЕБІАЗ
    Амебіаз - інфекція, що викликається Entamoebа histolytica, характеризується виразковим ураженням товстої кишки, схильністю до хронічного рецидивуючого перебігу і можливістю розвитку позакишкових ускладнень у вигляді абсцесів печінки та інших органів . Вибір антимікробних препаратів Препаратами вибору для лікування інвазивного амебіазу є тканинні амебіціди з групи нітроімідазолів:
  10. Класифікація тубооваріальних утворень.
    Розрізняють такі морфологічні форми гнійних тубооваріальних утворень: пиосальпинкс - поразка маткової труби; піовара - переважне ураження яєчника; тубооваріальний гнійна пухлина. Ускладненнями даних процесів є: - перфорація гнійників; - абсцеси без перфорації; - пельвіоперитоніт; - перитоніт (обмежений, дифузний, серозний або гнійний); - тазовий
  11. АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    Клініка. Абсцес головного мозку - обмежений гнійник в мозковій тканині - внутрімоз-говой, або епідуральний, субдуральний. Викликається стрептококами, стафілококами, пневмококами та ін Патогенетично розрізняють контактні (отогенний обумовлені), метастатичні (пневмонія, абсцес легені), бронхоектатична абсцеси і абсцеси, що виникають при відкритих черепно-мозкових травмах,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека