Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Папіломовірусні інфекції

Папіломовірусні інфекції геніталій - захворювання, що викликаються папіломавірусної інфекцією (ВПЛ), у людей відомі з давніх часів. Виділення вірусу при них стало можливим лише в 1960-х роках. До теперішнього часу відомо понад 60 видів папилломавирусов людини, близько 10 з яких вражають жіночі статеві органи. Вони видо-і тканеспеціфічни, зачіпають переважно поверхневий епітелій шкіри та слизових оболонок. З ін'єкцією ВПЛ зв'язується розвиток багатьох фонових, передракових станів і новоутворень, зокрема різних кандилом і інтраепітеліальною карциноми жіночих статевих органів. ВПЛ передається переважно статевим шляхом. Страждають цією патологією в основному молоді жінки, які ведуть активне статеве життя з різними партнерами. В останні десятиліття частота інфекції ВПЛ збільшилася в кілька разів і не поступається в цьому плані гонореї. Нерідко поєднується з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, гонорея та ін.)

Клінічно ВПЛ-інфекція проявляється в декількох варіантах: загострені кондиломи, плоскі кондиломи з ендофітний зростанням і папілярні кондиломи з екзофітним ростом. Інкубаційний період триває від 1 до 9 місяців, в середньому 3 місяці. Є безліч даних, що пов'язують ВПЛ з розвитком дисплазії і плоскоклітинної карциноми. Участь ВПЛ в злоякісному переродженні залежить від форми вірусу і приєднання хімічних або фізичних канцерогенних факторів.

Діагностика ВПЛ-інфекції заснована на даних клінічної картини та спеціальних методів обстеження (особливо для субклінічних і латентних форм). Цінними діагностичними методами при ураженні шийки матки і піхви є кольпоскопія, цитологічне дослідження мазків з уражених ділянок (виявлення койлоцітов).
При атипових формах показана біопсія для проведення патологічного дослідження. Є й інші, більш специфічні методи діагностики: виявлення родоспеціфіческому антигену імунологічним методом; виявлення типу вірусу за допомогою ендонуклеазного аналізу ДНК ВПЛ, а також методом гібридизації нуклеїнових кислот.

Лікування інфекції направлено на видалення екзофітних розростань, оскільки специфічних препаратів, здатних ліквідувати або елімінувати збудника, не є. Для впливу на генітальні кондиломи існує багато способів: використання цитотоксичних препаратів, хімічні та фізичні деструктивні дії, комбіновані методи. При лікуванні кондилом вульви можливе застосування подофілліна і подофіллотоксіна. Подофіллін використовується у вигляді 10-30% спиртового розчину з колодієм (подофиллин 10-30 г, спирт етиловий 70 мл, колодій 10 г), змочені їм серветки прикладаються до ураженої ділянки 1-2 рази на тиждень на 3-5 год (потім змивається ) до зникнення кондилом. Подофіллотоксін призначається у вигляді 0,5% спиртового розчину 2 рази на день протягом 3 днів, потім робиться перерва на 3-4 дні і так протягом 3-5 тижнів до ліквідації бородавок. Не слід застосовувати ці препарати при кондиломах піхви, аногенітальний області і у вагітних жінок. При кондиломах аногенітальний області застосовується 5% крем 5-фторурацилу, який наноситься 1 раз на день (на ніч) протягом тижня. Препарат ефективний також при лікуванні вагінальних кондилом. Слід пам'ятати, що при використанні подофілліна у великих дозах можливо резорбтивна дія, в результаті якого можуть розвиватися нейропатія, гіпокаліємія, кома і навіть смерть.

Ефективним і безпечним методом усунення бородавок будь-якої локалізації є кріотерапія (2 процедури по 10-90 с з заморожуванням і розморожуванням за допомогою рідкого азоту).
Загоєння відбувається протягом 1-2 тижнів. Лікування бородавок можна провести також хірургічним або електрохірургічним методом, за допомогою електрокаустика або електрокоагуляції. При кондиломах аногенітальний області застосовуються вуглекислотні та неодимові лазери, що працюють в області інфрачервоного випромінювання. Можливе лікування кондилом аногенітальний області 80-90% розчинами трихлор-або дихлоруксусной кислоти, що володіють деструктивними властивостями. З цією ж метою застосовується солкодерм (препарат, що складається з 65% розчину азотної та інших кислот).

Противірусні, імуномодулюючою і антипроліферативну ефектом володіють інтерферони, які вводяться парентерально. Ефективність їх підвищується при поєднанні з деструктивними методами лікування кондилом, коли вони можуть призначатися і місцево. Показані інтерферони та з метою профілактики рецидивів. Для лікування кондилом використовуються також рентгенотерапія, блюміцін, колхіцин та інші засоби

Нами розроблений і запропонований в клінічну практику метод лікування дисплазії шийки матки, асоційованої з ВПЛ, з використанням етопозідовой мазі (місцево) в поєднанні з імуномодуляторами (І.ВДуда, Г.І.Вергейчік, 2002)

Загострення і рецидивирование кондилом часто має місце під час вагітності. Методами вибору їх терапії при вагітності вважаються: кріотерапія, лазерна терапія, хірургічне або електрохірургічне висічення. При невеликих кондиломах можливе використання трихлороцтової кислоти.

Профілактика папілловірусной інфекції ідентична такій при інших венеричних захворюваннях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Папіломовірусні інфекції "
  1. СПЕЦИФІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ДРУЖИН-ських СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
    папіломавірусної інфекцією підвищилася на 26%. Водночас офіційні показники захворюваності ІПСШ не є достовірними (реальні показники набагато вище). В даний час для інфекційних захворювань жіночих по-лових органів характерна змішана етіологія, змішана або Бесс-птомное клінічна картина, висока частота мікстінфекція і схильність до
  2. Шпаргалки. Дерматовенерологія, 2011
    інфекції Папіломавірусна інфекція ..... і
  3. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    папіломавірусна інфекція СНІД синдром набутого імунодефіциту СПКЯ синдром полікістозних яєчників СТГ соматотропний гормон ССЗ серцево-судинні захворювання СТШ синдром токсичного шоку ТЕЛА тромбоемболія легеневої артерії ФСГ фолікулостимулюючий гормон ХС холестерин ЦІН цервікальна інтраепітеліальна неоплазія ЧПТ оральні таблетки
  4. Шийкові ковпачки як метод контрацепції
    папіломавірусна інфекція, - рецидиви запальних захворювань піхви, матки і придатків, - рецидивуюча інфекція сечового тракту, - синдром токсичного шоку в анамнезі, - опущення стінок піхви, - ерозія шийки матки (ковпачок Кафка). Побічні ефекти: - почуття дискомфорту, болі внизу живота і попереку, - алергія на сперміциди, гуму, - підвищена
  5. ВСТУП
    папіломавірусної інфекції статевих органів, генітальний контагіозний молюск, урогенітальний шигельоз гомосексуалістів, лобковий педикульоз, короста, гепатит В, лямбліоз, амебіаз, цитомегалія). В останні роки до перерахованих хвороб приєдналося настільки грізне захворювання як СНІД. Статевим шляхом передаються не тільки сифіліс та гонорея і менш відомі венеричні захворювання (м'який
  6. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
    інфекція: клініка, діагностика, лікування. Посібник для лікарів. Москва, 2005 м. 4. Молочков В.А. Урогенітальний трихомоніаз та асоціювання уретрогенітальних інфекцій / / Російський журнал шкірних і венеричних хвороб № 5, 2002 г, С. 48-55. 5. Владимирова Є.В. Герпетические інфекції шкіри і слизових оболонок. / / Російський журнал шкірних і венеричних хвороб № 2, С. 45-51, 1997. 6. Шкірні
  7. ПЛАНИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З гінекологічної патології
    папіломавірусної інфекції; - кольпоскопія проста і розширена - проба Шиллера; - кольпомікроскопія: - прицільна біопсія; - вискоблювання цервікального каналу і гістологічне дослідження зіскрібка. Гіперпластичні процеси в ендометрії Мета дослідження: виключити злоякісне захворювання ендометрію, оцінити ефективність гормонотерапії. Проводять: - оцінку скарг
  8. Харчові інфекції
    інфекції - це інфекційні захворювання, що викликаються патогенними мікроорганізмами, які можуть передаватися через їжу. До харчових інфекцій відносять кишкові антропонозние і зоонозні
  9. Папіломовірусні інфекції
    інфекції (ПВІ) давно відомі гінек-логам. Останніми роками відзначено зростання ПВІ. У жінок, що мають 5 і більше партнерів у 53% виявляється ДНК ВПЛ. З впровадженням в прак-тику методів ідентифікації ДНК ВПЛ виявилося, що очтроконечние коділоми в розвинених країнах зустрічаються не рідше гонореї і в 3 рази частіше, ніж генітальний герпес. Епідеміологічні та вірусологічні дослідження підтверджують,
  10. нозокоміального ранові інфекції
    інфекцій , на частку яких припадає 15-25% всіх нозокоміальних інфекцій, відносяться інфекції хірургічних, опікових і травматичних ран. Частота їх розвитку залежить від типу оперативного втручання: при чистих ранах - 1,5-6,9%, умовно чистих - 7,8 -11,7%, контамінованих - 12,9-17%, "брудних" - 10-40%. Провідним збудником рановий нозокоміальноїінфекції залишається S.aureus; КНС найбільш
  11. Реферат. ВІЛ-інфекція , 2009
    інфекції Ко-фактори ВІЛ-інфекції. Патогенез і клініка ВІЛ-інфекції. Вірус імунодефіциту людини типу 2 (ВІЛ-2). Діагностика ВІЛ-інфекції. Лікування. Можливості розробки вакцин. Висновок. Список використаної
  12. ІНФЕКЦІЇ шлунково-кишкового ТРАКТУ
    інфекції ороцервікальной області (у цьому розділі не розглядаються), інфекції шлунка (гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки), інфекції кишечника - гостра діарея (ентерит і
  13. генодіагностика ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ ІНФЕКЦІЇ високого канцерогенного РИЗИКУ
    папіломавірусної інфекції дозволяє швидко з високою чутливістю і специфічністю виявляти етіологічний фактор можливої ??патології, визначати групи ризику по онкозаболеваниям урогенітального тракту у
  14. Папіломавірусна інфекція
    інфекції відбувається контактним шляхом безпосередньо від людини до людини і опосредственно - через предмети домашнього вжитку, а також шляхом аутоинокуляции. Інкубаційний період може становити від декількох місяців до декількох років. Клініка. Бородавки звичайні локалізуються переважно на тилу кистей, пальців рук, в околоногтевой зоні, рідко - на обличчі. Представляють собою округлі,
  15. Тема: Фази розвитку інфекційного процесу
    інфекційну хворобу. Проникнення патогенних мікробів в організм. Вхідні ворота інфекції. Шляхи розповсюдження мікробів і токсинів в організмі. Динаміка розвитку інфекційної хвороби, періоди. Форми інфекції: екзо-і ендогенна; вогнищева і генералізована; моно-і змішана; вторинна інфекція, реинфекция, суперінфекція, рецидив; гостра, хронічна, персистуюча інфекції;
  16. Реферат. ВІЛ інфекції та СНІД, 2009
    інфекції Патогенез і клініка ВІЛ- інфекції Клінічні прояви СНІД - асоційований комплекс Прояв СНІДу Особливості інфікування і захворювання дітей Лікування Можливості розробки вакцин Статистика
  17. Реферат. Техніка безпеки медичного персоналу в плані профілактики зараження вірусними інфекціями, 2012
    інфекції та профілактика ВІЛ-інфекції в хірургії Висновок Список використаної
  18. Реферат. Кишкові інфекції та їх профілактика. Відмінні ознаки кишкових інфекцій від харчових отруєнь мікробної природи, 2011
    інфекції та їх профілактика. Відмінні ознаки кишкових інфекцій від харчових отруєнь мікробної природи »До гострих кишкових інфекцій відносяться черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера, інфекційний гепатит та ін Цій групі захворювань властиві однотипна локалізація збудника (кишечник), однакові механізми та шляхи зараження (фекально-оральний, контактно-побутовий), подібні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека